垂体瘤的治疗方式是什么-专家文章-博禾医生

垂体瘤的治疗方式是什么

发布时间：2018-05-0852823次浏览

有些患者来找我诉说：面貌突然改变，嘴唇肥厚，女性患者有停经或溢乳现象，镜检查是垂体瘤。病人一旦被确认为垂体瘤患者，就应该及早开始治疗，垂体瘤的治疗可以分为外科治疗与内科治疗两种。

外科的手术治疗是最有可能实现根治垂体瘤的首选疗法，它为患者提供了疾病彻底治愈的希望。

手术方式一般分为两大类，开颅手术和经蝶入路手术。经蝶手术，就是采用不开颅的治疗方式，借鼻腔通道，经蝶窦直达垂体肿瘤。与开颅手术治疗相比较，它具有肿瘤暴露佳，创伤和危险性小，颅面外观无损伤，疗效好、根治率高等优点。适合经蝶手术的垂体腺瘤有：

1、垂体微腺瘤(直径<1厘米);

2、侵犯蝶窦的腺瘤;

3、向鞍上扩展而未向鞍旁扩展的垂体腺瘤。

内科治疗一般会首先药物的治疗方法。服用多巴胺激动剂类药物已经有多年的临床应用经验，其中最为患者常用的是溴隐停，这种药物在多数患者中能够有效的控制泌乳素腺瘤的症状，对其他类型的腺瘤也有一定的作用。药物治疗有他的缺点，治标不治本，一旦停药就会复发。从外科的角度看，此药的应用会引起肿瘤收缩使质地变韧变硬，增加日后手术治疗的难度。

综上所述，脑垂体瘤的治疗还是要根据实际病情，综合考虑治疗的最佳方法。

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垂体瘤手术后有可能复发吗

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垂体瘤的治疗方法有什么

垂体瘤的治疗方法有手术治疗、药物治疗、放射性治疗。要想了解垂体瘤治疗的方法，首先要认识到垂体瘤治疗的目的是什么。垂体瘤治疗的目的：一、解除肿瘤的压迫；二、是恢复垂体内分泌的功能。垂体瘤治疗的方法主要分为三种：一、手术治疗。手术治疗仍然是大多数垂体腺瘤治疗的首选方式。手术治疗目前分为两种：1、开颅治疗。开颅手术治疗的风险主要是出血量比较大，而且对脑组织、对视神经都会有严重的牵拉，有可能造成术后严重的并发症。2、经鼻内镜垂体瘤切除术。这种手术优点是可以通过自然的腔道切除肿瘤，术中出血比较少，而且不会对脑子以及视神经造成牵拉。二、药物治疗。如泌乳素腺瘤可以首选药物治疗，但是药物治疗有可能需要终生治疗，而且部分患者可能对药物的副作用无法耐受。三、放射性治疗。放射性治疗是现在争议最大的一种治疗方式，因为它有可能会造成垂体功能的下降，术后并发症很多，有可能需要病人终生服用激素。

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垂体瘤有哪些征兆

垂体瘤的征兆有肿瘤占位性征兆，垂体瘤内分泌功能引起的征兆。垂体肿瘤占位性征兆是视力下降，甚至失明。因生长部位特殊，肿瘤可压迫视神经、视交叉，引起视力下降、失明。垂体瘤因有内分泌功能，可分泌激素，使激素水平异常增多，如泌乳素腺瘤。还有生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤，可造成容貌改变，还会造成顽固性高血压、高血糖。若出现顽固性高血压、高血糖，降糖、降压治疗没有效果，要高度怀疑是否有垂体瘤。

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什么是垂体瘤

垂体瘤是起源于垂体细胞的肿瘤，位于人中间和头部正中底部，垂体细胞瘤分为多种。垂体是内分泌器官，可以分泌多种激素，根据分泌激素的类型分类。第一类分泌生长激素，称生长激素腺瘤，生长迅速，出现巨人症，但不是所有的巨人都是生长激素腺瘤，生长激素过多对身体有一定的损害作用，会加重心脏负担，所以生长激素腺瘤患者，心功能不好，成年人患有生长激素腺瘤，容易出现肢端肥大。第二类生长激素腺瘤分泌甲状腺素或其他激素。第三类不分泌激素，称为无功能垂体腺瘤。

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脑垂体瘤有恶性的吗

99%垂体瘤都是良性，但是也有1%有恶性的可能。脑垂体瘤是一个隐性的发展的过程，逐渐长大以后出现了临床的症状和体征，99%垂体瘤都是良性的，但是也有1%的恶性的可能。对于脑垂体瘤主要以保守的治疗、射线的治疗，手术的治疗为主。对于恶性的脑垂体瘤，虽然它占了1%左右，但是一旦出现恶性的，临床的症状和体征可能就比较明显，造成的危险性也比较大。主要治疗有射线的治疗、手术的治疗等，恶性的肿瘤的发生发展的过程是比较迅速的，所以治疗的效果也不是很理想，患者一定要早发现早治疗。治疗的过程也是专业性非常强的，一定要在有资质的专业的医院专科，在专业的神经外科医师的指导下进行。

2019-12-20 56709次播放

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垂体瘤严重吗

垂体瘤严重与否，要根据垂体瘤的大小和来区分。不同功能性的垂体瘤，在临床上引起的严重程度是不一样的。举个例子来讲，比如生长激素瘤，它会分泌超量的生长激素。如果发生在孩童时期会引起巨人症。如果成人出现生长激素瘤，会生成肢端肥大症。肢端肥大症表现为身高包括面容的改变，最重要的是会影响心肌增生引起心功能异常。严重的生长激素瘤可能会引起心脏方面的疾患。从这个角度来说垂体瘤是严重的。但如果垂体瘤没有功能，只是一个微腺瘤，在日常生活中可能根本感觉不到它的存在，这对于患者来说，就是不严重。

2019-07-24 62500次播放

垂体瘤有哪几类

垂体瘤的常见类型包括：一、无功能性垂体瘤，肿瘤本身不分泌激素，它的主要症状是由压迫邻近的组织引起的。如果肿瘤离视神经比较近，压迫视神经、视交叉，可以造成视力的模糊，视力减退，视野缺损等等，时间长可以造成视神经萎缩而失明。如果压迫或侵袭海绵窦，可出现颅神经的麻痹等。二、生长激素腺瘤，是由于分泌生长激素过多，青春期前发病，它主要表现为巨人症，青春期后发病则表现为肢端肥大症。三、泌乳素腺瘤，这类患者外表没有什么特征，因为泌乳素分泌过多而出现女性闭经泌乳，男性乳房的发育，性腺功能低下等一些症状。四、促肾上腺皮质腺瘤，患者主要表现为向心性肥胖，满月脸、痤疮，女性可以表现为长胡须等症状，有的患者还会在腹部、大腿等处出现类似妊娠纹的紫纹。此外还应当根据瘤体的大小，可分为微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤等。垂体瘤根据激素功能分类，可分为无功能性肿瘤、生长激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质腺瘤、促甲状腺瘤、促性腺腺瘤等。

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2018-12-13

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垂体瘤的临床表现

垂体瘤是颅内的一种肿瘤，垂体瘤表现为头痛，还有激素分泌过多、肢端肥大、性欲的下降等。一、头痛：颅内肿瘤的常规的表现为头痛，垂体瘤自身也毫无例外。二、垂体细胞异常增生导致的激素分泌过多。例如，生长激素型的垂体瘤，它的临床表现是肢端肥大。三、垂体肿瘤压迫垂体正常组织，导致的垂体低功能的表现。可出现性欲的下降，有些女性的不孕。四、肿瘤逐渐增大之后，压迫周围的组织。压到视神经视交叉导致视力视野的缺损，甚至往两侧浸及到海绵窦会影响视神经，就是视力视野的进一步改变。

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2018-10-26

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脑垂体瘤手术后如何护理

一，出血护理。患者需要注意有无出血，通过观察患者意识，瞳孔变化。如果一旦出现意识加深，视力视野的问题加重，需尽快做ct进行排查，以排除颅内出血。二，脑脊液鼻漏护理。注意有无脑脊液漏，如做完垂体瘤的病人，有些患者会出现鼻腔里流清水。情况比较轻的患者，需要抬高床头，避免做用力大便或者剧烈咳嗽等增加腹压的动作。若出现了脑脊液漏，情况特别严重，可以尽早的手术干预。三，需注意尿崩症。有的患者术后会出现多饮多尿，每小时的尿量超过200到300毫升，连续2到3个小时，出入量也不平衡，若出现问题患者可通过口服药物以及自身进行调解。四，出现垂体功能低下的表现，有的患者术后出现全身疲软乏力，低钠低钾等，这种情况则需口服适量激素确保整体激素的水平。

2018-10-26 60754次播放

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垂体瘤手术打麻醉吗

做垂体瘤手术的时候需要打麻醉，麻醉的方式是全身麻醉。这种麻醉给完以后，患者就会什么都不知道，平平稳稳的睡一觉，醒来什么事都没有。采用全麻的目的是：一，因为垂体瘤的手术治疗主要是经鼻腔手术，患者有过敏性鼻炎，鼻腔会受不了。为了防止患者鼻腔感觉不适，影响手术进程，会采用全麻。二，垂体瘤类型有很多，有些患者会出现鼻腔肥厚，喉到喉腔狭窄，如果不打全麻，可能做手术的时候会有出血，血经过后鼻道流到气管里会引起窒息。三，控制血压，使血压维持在一定程度，保证手术的顺利进行，同时也有利于肿瘤的全切。总之，选择全身麻醉既可以让患者能够平平稳稳的睡觉，还有利于手术的顺利进行，患者又没有任何痛苦。

2018-10-26 56545次播放