男科有急症，睾丸扭转
发布时间：2018-05-0756170次浏览
睾丸扭转亦称精索扭转，各个年龄均可发病，但以青春期最为多见。由于精索扭转，精索内血管也随之扭转，导致睾丸的血液循环障碍，引起睾丸缺血或坏死，是需迫切处理的急症。本病的病因主要为先天性解剖因素，而后天性诱因，也有一定的作用。
解剖因素如：
①鞘膜壁层在精索的止点过高;
②睾丸系膜过长或睾丸引带过长或缺如增加睾丸的活动性;
③正常睾丸附睾后外侧方有一小部分无鞘膜覆盖，而直接附着于阴囊壁，当睾丸附睾完全被鞘膜包绕而缺乏这种固定时，易发生睾丸扭转。
后天诱因有多种：
①如睡眠中、性交或手淫，提睾肌随阴茎勃起而收缩，可使睾丸扭转;
②各种强烈运动增加腹压时，如重体力劳动、咳嗽、各种竞技等，皆可诱发睾丸扭转。
睾丸扭转的典型症状是突然发生一侧阴囊内睾丸疼痛，呈持续性， 可加剧并放射到腹股沟及 下腹部，伴恶心、呕吐、阴囊红肿。由于提睾肌痉挛及精索扭转缩短，睾丸向上移位或成横位。
如果抬高阴囊后使疼痛加剧，是本病的一个重要特点。轻度不完全性扭转，可仅有轻度不适，并伴有少量积液。对于睾丸扭转者，初起可试行手法复位，但效果不肯定。
具体方法是：将睾丸顺时针方向旋转，如疼痛加剧，证明不行;再逆时针方向旋转看能否使疼痛减轻，若减轻，则复位成功。若手法复位失败，需急诊手术治疗。发病后4 小时内即手术者，睾丸多可保留，发病超过10 小时，患侧睾丸生精和内分泌功能完全破坏，失去保留价值，可见，尽早明确诊断和手术复位至关重要。
这就要求患者早就医，特别要提醒大家注意，一旦出现了这种突发的睾丸疼痛，务必及早到及时就医，千万不要讳疾忌医，延误治疗，造成终生遗憾。
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精索静脉曲张
精索静脉曲张是男性的常见疾病。精索静脉曲张的临床表现为，精索内的蔓状静脉丛发生迂曲扩张。精索静脉曲张在男性中的发病率为10％到15％，尤其在不育人群中，发病率可占到原发性不育的35％-40％，占继发性不育的70％。精索静脉曲张有两个危害：第一，影响睾丸功能，睾丸的功能为产生精子和产生雄性激素，若患者患有精索静脉曲张，可以导致男性精子质量下降，以及睾酮水平降低。第二，精索静脉曲张可导致患者出现睾丸坠胀疼痛，以及阴囊潮湿的症状，以上均为精索静脉曲张导致的危害。
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