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霍奇金淋巴瘤诊治进展

发布时间:2018-05-0858506次浏览

目前国内外已经普遍使用REAL分类或者使用在此基础上修订的WHO分类。1994年欧美的病理学家和临床学家共同制定了REAL分类,这是一个暂定方案,后来经过进一步的研究,2000年WHO的研究组公布了第一版WHO分类之后,2001年又公布了最新版的WHO造血和淋巴组织肿瘤分类。将恶性淋巴瘤分为B细胞淋巴肿瘤、T/NK细胞淋巴肿瘤和霍奇金淋巴瘤。这是国际血液学和肿瘤学界的病理和临床学家在以往分类基础上,以病理形态为基础,结合免疫分型、遗传学特征和临床特点对疾病进行综合评估作出的最新分类方法,并指导临床诊断和治疗。这一分型强调了恶性淋巴瘤是一组各自具有独立特点的疾病,而不是一个疾病的概念。因此在临床治疗时要个体化处理。B细胞肿瘤和T/NK细胞肿瘤将在其它章节讨论,这里不再赘述,本章重点介绍霍奇金淋巴瘤的WHO病理分型。

REAL/WHO分类与Rye分类比较,前者在Rye分类的基础上增加了结节性淋巴细胞为主型,其它亚型均属于经典型,包括结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型和富于淋巴细胞的经典型的霍奇金淋巴瘤

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2021-10-15

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淋巴瘤是癌症吗。我们知道淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现是无痛性的淋巴结肿大、肝脾肿大、全身各个器官都受到影响,并且会伴有发热、盗汗、消瘦、等全身症状。那么淋巴瘤根据瘤细胞可以分为非霍奇淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤两类。从病理学的特征来看霍奇金淋巴瘤它是癌组织内含有淋巴细胞等各种细胞。这种淋巴细胞它的分型主要可以分为结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞减消型等。非霍奇金淋巴瘤的发病率远远高于霍奇金淋巴瘤的发病率。我们日常生活中又要注意了,根据不同的淋巴细胞的起源,非霍奇金淋巴瘤又分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。淋巴瘤实际上它是一种血液系统的恶性肿瘤性的疾病,在临床上在治疗首选的是化疗,化疗目前来看是淋巴瘤治疗非常有效的方案。在化疗的同时要注意结合中药治疗,中药可以减轻化疗的不良反应,提高化疗的疗效。
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淋巴瘤和淋巴癌的区别:淋巴瘤分良性淋巴瘤和恶性淋巴瘤,恶性淋巴瘤即淋巴癌。良性淋巴瘤和恶性淋巴瘤有以下几个区别:1、核分裂:良性淋巴瘤无或者比较少,看不到病理性的核分裂情况。而恶性淋巴瘤比较容易看到病理性的核分裂情况。2、生长方式:良性淋巴瘤会呈膨胀性或外生性的生长。而恶性淋巴瘤呈浸润性或外生性的生长。3、组织分化程度:良性淋巴瘤的分化比较好,异型性小,与原有的组织形态比较像。而恶性淋巴瘤的分化不是很好,异型性比较大,与原来的组织形态差别非常大。4、生长速度:一般良性淋巴瘤的生长速度比较缓慢,而恶性淋巴瘤很快。5、继发改变:良性淋巴瘤很少出现坏死和出血的情况,恶性淋巴瘤经常发生坏死、出血以及溃疡的情况。6、包膜:良性淋巴瘤没有包膜,恶性淋巴瘤有。7、转移:良性淋巴瘤不会发生转移,恶性淋巴瘤很容易发生转移。8、与周围组织的分界:良性淋巴瘤与周围组织的分界比较清楚,恶性淋巴瘤分界不清楚。9、对机体的影响:通常良性淋巴瘤对机体的影响比较小,多是局部的压迫或者阻塞,如果发生在重要器官也可能会导致比较严重的后果。而恶性淋巴瘤的危害性比较大,除可发生压迫和阻塞外,还会破坏原发和转移处的组织,导致坏死、感染、出血甚至出现恶病质等情况。10、复发:良性淋巴瘤在经过手术之后很少出现复发的情况。但恶性淋巴瘤即使经过手术还是很容易复发。淋巴癌其实是我们口头上的一种说法,书本上并没有淋巴癌这种陈述方式。淋巴癌是一种恶性的血液疾病,如果通过血液检查、血常规或者骨髓穿刺等方式确诊是淋巴瘤,就可以开始考虑是不是血液系统中的恶性肿瘤。恶性淋巴瘤的生长速度很快,而且容易发生全身性的转移。临床上一般通过化疗、放疗或手术治疗并且结合中药的方式进行治疗。
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2020-03-18

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淋巴瘤如何治疗
淋巴瘤具有高度的异质性,治疗的效果差别很大,要根据具体的情况来分析。某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗,放疗可以用于化疗后巩固治疗和移植时的辅助治疗。化疗可以结合靶向药物治疗和生物制剂。近年来淋巴瘤的化疗方案得到了很大的改进,很多类型的淋巴瘤的生存期都得到了很大的提高。骨髓移植目前也在流行,60岁以下的患者,如果能耐受大剂量化疗可以考虑进行自体造血干细胞的移植。从现在的临床观察来看,是有一定疗效的。手术治疗仅限于活组织检查或者是并发症的处理,中药治疗也被越来越重视,特别是放化疗之后,就更显出了它的疗效。可以提高机体的免疫力,可以结合放化疗,减少化疗的副作用,可以提高化疗的疗效,同时应用中药还可以延长患者的生存期,所以我们建议患者中西医结合治疗是最佳的方案。
脑血栓的症状
脑血栓是主要指的是各种原因导致的脑血管堵塞,而使得相应供血区域的脑组织坏死出现神经功能缺损的情况。脑血栓的症状和发生血栓的部位,面积,程度,水肿范围有直接关联。脑部各个区域有不同的功能分布又相互有所联系,所以一旦脑血栓发生,出现的临床症状是较为复杂的。常见的脑血栓症状为半身不遂,肢体瘫痪,偏身麻木,言语困难,双眼偏盲,视物模糊,头晕头痛,呕吐出汗,吞咽困难,共济失调等。一般脑血栓面积小的话症状较为单一,而大面积以及重要部位的脑血栓出现的症状更加多样,不仅包括运动功能障碍,还有可能出现感觉障碍,自主神经功能紊乱等情况。总之,脑血管堵塞出现脑血栓会造成脑部整体功能失调而出现一系列复杂的神经功能缺损症状。
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2019-10-31

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淋巴瘤的治疗方法
恶性淋巴瘤(ML)系起源于淋巴系统的一组恶性疾患,是我国和全球的常见恶性肿瘤之一。恶性淋巴瘤根据组织起源不同可分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),其中NHL在我国约占90%,其中中高度恶性占90%,治疗远较HD复杂。治疗ML的方法有多种,包括放疗、化疗、生物治疗等。
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淋巴瘤怎么治疗
淋巴肿瘤这样的疾病在近几年来发病率逐渐的提高,治疗比较固定。比如最常见的弥漫大b细胞淋巴瘤,占成人60%左右,主要治疗是R-CHOP方案,即靶向药结合化疗方案。不同的淋巴瘤,有新的不同的药物上市。随着科学的进展,治疗的方法越来越多。
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什么是儿童淋巴瘤
淋巴瘤根据年龄来分,14岁以下叫儿童淋巴瘤,14到18岁,有的国家是14到22岁,叫青少年淋巴瘤。年龄再大叫成人淋巴瘤。儿童和成人的病理类型是不一样的,治疗策略也不一样。淋巴瘤,会专门分成儿童淋巴瘤科和成人淋巴瘤科。
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什么是良性淋巴瘤
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