恶性淋巴瘤的诊断主要依据-专家文章-博禾医生

恶性淋巴瘤的诊断主要依据

发布时间：2018-07-0463692次浏览

恶性淋巴瘤的诊断主要依据如下：

1。临床症状：

1)局部症状：典型的恶性淋巴瘤的症状是无痛性进行性。但是原发于淋巴结外的恶性淋巴瘤的症状就不一定是淋巴结首先肿大，可以是相应器官或者组织的病变症状为主。例如原发于皮肤的淋巴瘤就是以皮疹为首发症状，原发于胃肠道的淋巴瘤则可能以腹痛、腹胀、肠梗阻等为首发症状。

2)全身症状：发热、乏力、食欲下降、体重下降、盗汗、皮肤搔痒等。

2。临床检查：体格检查发现淋巴结肿大，或者其他组织器官受累的体征。

3。实验室检查：化验可见贫血、白细胞异常减少或上升、血小板减少等。血沉加快，LDH和β2微球蛋白升高等。

4。影像学变化：CT、B超、核磁、PET等发现淋巴结不同程度的肿大。

5。骨髓检查：晚期发现大量原始和幼稚淋巴细胞。

6。病理检查：是诊断的关键，组织中发现大量淋巴瘤细胞。

7。临床分期：根据病变广泛程度，可以分为I、II、III、IV期。I、II期为早期，III期为中期，IV期为晚期。

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在局部可以摸到包块，如在脖子旁边或在腹股沟，实际上是肿大的淋巴结，特点是没有疼痛性、表面光滑、用手摸一摸可以活动，而且比较饱满。恶性的淋巴瘤它好发的部位比较多，如在颈部、鼻腔，若鼻腔出现病变，这个淋巴瘤的绝大多数是非霍奇金淋巴瘤。也有一些病人是长在胸部的，胸部的纵隔淋巴结，是霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可以见到的，通过胸部的X线，可以看到有圆形的或类圆形的阴影。淋巴瘤也有可能侵犯到腹部，会在腹腔肠系膜，或是腹膜后出现淋巴瘤。皮肤也会出现淋巴瘤的侵入，多见与非霍奇金淋巴瘤，也会发现骨髓恶性淋巴瘤，这样的情况会侵犯到骨髓合并白血病。淋巴瘤的表现比较复杂，通常会出现发热、皮肤痒、消瘦、出虚汗等症状，可以通过血常规的检查，看白细胞、血小板、血沉有没有异常的变化。

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