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脑静脉血栓的七个警报

发布时间:2018-05-0852475次浏览

与导致脑梗等严重后果的动脉血栓相比,脑内静脉血栓发病率较低,占所有脑卒中的不足1%,加上早期临床表现不明显,易被忽视或误诊。脑静脉血栓虽不如脑动脉血栓发生得快和重,但也会致残、致命,日常生活中应予以重视。南京大学医学院附属仙林鼓楼医院神经内科主任医师耿同超说,脑静脉血栓是指在感染、分娩、脱水等多种诱因作用下,在脑静脉或静脉窦内形成血栓,阻碍颅内血液的正常回流,使颅内压升高,引起一系列症状。

这类血栓可发生于任何年龄段,老年人和产褥期妇女更多见,且发病隐匿,但有时会以下列“警报”的形式出现。

1.头痛。是最常见的症状,80%以上患者都有。多表现为不明原因的头痛,或原有的头痛性质改变,疼痛持续不缓解,咳嗽、打喷嚏或弯腰、低头时,头痛加重。

2.视物模糊。颅内静脉血栓会使眼睛的静脉血液回流不畅,淤积在眼球内,患者可能会感觉眼睛干涩、眼球凸胀,看不清物体,严重的还会导致眼底水肿、出血,视神经萎缩,甚至失明。

3.头昏。脑静脉血栓患者常有头晕脑胀、头重脚轻、身体漂浮不稳的感觉,行走时仿佛控制不住自己。

4.耳鸣。血栓影响到听神经或听觉中枢时,会出现耳鸣,像蝉鸣或刺耳的尖声。刚开始出现在病变一侧,随着病情加重,双侧都可能有耳鸣。

5.颈部不适。血栓导致静脉血液回流受阻、压力升高时,血流势必会另寻他路,使颈部静脉等扩张,压迫其他组织,造成脖子不舒服的现象。

6.抽搐。如果静脉被堵严重,压迫刺激大脑皮层,会引起癫痫样抽搐。静脉壁薄弱且周围支撑不强的部位还可能破裂,引发脑出血。

7.呕吐。多见于重症患者,由于颅压高,患者会出现喷射状呕吐。患者若发现近期有上述症状,须重视且及时就医。

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从前,脑静脉血栓形成被认为是一种罕见的疾病,而且预后很不好。基于大量现代的影像学证据,我们改变对这一疾病的看法。脑血管造影术,尤其是磁共振血管造影使得我们可以早期对脑静脉血栓形成进行诊断。实际上,出乎想象,每年大约3-4例/百万会患有脑静脉血栓形成,但是绝发部分病人预后是良好的。
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