粘液瘤减瘤术与其并发症
粘液瘤减瘤术是治疗心脏粘液瘤的主要手术方式,常见并发症包括心律失常、栓塞事件、心功能不全、感染及术后出血。心脏粘液瘤多为良性肿瘤,但可能引起血流梗阻或栓塞,需通过手术切除病灶以改善症状并预防严重并发症。
心律失常是粘液瘤减瘤术后较常见的并发症,可能与手术操作对心肌的刺激或传导系统损伤有关。患者可能出现心悸、胸闷等症状,通常需心电监护并酌情使用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等。栓塞事件包括脑栓塞或外周动脉栓塞,源于术中瘤体碎片脱落或左心房血栓形成,术后需密切观察神经系统症状,必要时行抗凝治疗。心功能不全多因肿瘤长期压迫心肌或手术创伤导致,表现为活动后气促、下肢水肿,需限制液体摄入并给予利尿剂如呋塞米片辅助治疗。感染并发症涉及手术切口感染或心内膜炎,与术中无菌操作、术后抗生素使用相关,需监测体温及炎症指标。术后出血可能因凝血功能异常或手术创面渗血,严重时需二次开胸止血。
术后需严格遵循医嘱进行抗凝治疗,定期复查超声心动图监测肿瘤复发。保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动以防心脏负荷过重。出现不明原因发热、呼吸困难或肢体活动障碍时需立即就医。长期随访中需关注心理状态,必要时寻求专业心理疏导以缓解对疾病复发的焦虑情绪。
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