博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

关注疝气关爱家人

发布时间:2018-05-1560699次浏览

疝气是一种外科常见病、多发病,尤其是老人和儿童多见。疝可以发生在人体任何部位,但以腹外疝最常见,腹腔内容物经腹壁裂隙或缺损或薄弱区突出到皮下形成可复性或不可复性包块就称为腹外疝(又称腹壁疝)。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝、白线疝、半月疝、切口疝、造瘘口疝等,其中以腹股沟疝最常见,并被老百姓俗称为“疝气”或“小肠串气”。

人类出现腹股沟疝的原因有两方面:一方面是人的解剖和生理因素即先天因素,另一方面是后天诱发因素。先天因素如腹股沟区本身薄弱,又有血管和精索(女性圆韧带)穿过,人体直立后腹股沟区所受的压力增加3倍;后天诱因包括各种引起腹压升高的因素如咳喘、便秘前列腺增生肥大致排尿困难、重体力劳动、怀孕、肝硬化腹水等。腹股沟疝的发病率很高,是一种常见病,男性比女性多见,75岁以上老年男性的发病率为44%,全世界每年约有2000万例患者,中国保守估计为200—400万例。疝病不分男女,男性和女性都能得疝,但男性的腹股沟疝多见,而股疝、脐疝、切口疝则女性更多见,而治疗方法与男性一样。

腹股沟疝的临床表现是腹股沟区出现一个可复性包块,可复性是指患者直立或增加腹压时包块出现,平卧后包块可以消失。许多患者患了腹股沟疝可以没有任何症状,轻的仅有下腹不适,坠胀,但重者可影响工作及生活。腹股沟疝可以几十年没事,也可能随时出事,一旦出现疝不能回纳发生嵌顿,就会出现腹痛肠梗阻,甚至肠坏死、穿孔,危及生命。朝阳医院每年都有几十例因疝嵌顿而行急诊手术,其中有不少因已发生肠坏死而不得不行肠切除术,每年也都有因嵌顿疝不及时治疗而死亡的病例。

从医学角度说,成人腹股沟疝不可自愈。腹股沟疝保守的治疗方法有疝带、疝托、中医、中药等,各种保守治疗可能起到缓解症状或延缓疾病发展的作用,也有一些患者如合并有其他严重疾病暂时无法手术时也可先行保守治疗,但这些保守方法只能延缓疾病进程不能达到治愈。2岁以下儿童经保守治疗少部分还有治愈可能,2岁以后的可能性也极小。

手术是治愈成人腹股沟疝唯一可靠的方法,患者应该早就诊,早治疗,手术越早效果越好,因早治疗手术简单、花钱少、痛苦小、恢复快。儿童主张2岁以后6岁以前做手术,因为儿童疝会影响孩子的睾丸发育和身心健康,当然,个别患儿疝气比较严重或者经常嵌顿的就需要提早手术。

腹股沟疝的手术治疗方法分为传统的缝合手术和现代的无张力疝修补手术两大类。传统手术强调“缝”,就象衣服内衣口袋破了,拿粗丝线把缺损直接缝上;现代的无张力疝修补手术强调“补”,就是用各种各样的补片把缺损补上。传统的手术方法已经做了100多年,对医学也作出过巨大贡献,现在也还仍有适应症。其不足主要有缝合张力高、疼痛剧烈、麻醉要求高、手术前后要禁食、输液多、术后恢复慢、需要卧床、陪住、无法门诊手术、并发症多、复发率高等,原发疝手术后复发率约10%-15%,复发疝再手术后复发率可高达33%。现代手术是无张力修补,就是利用修补材料(补片)修补腹壁的缺损,其特点是无张力、疼痛轻、恢复快、复发率低等,主要手术方法有两种,对于老年体弱的患者,尤其是合并内科疾病不耐受麻醉的患者可以选择局麻开放手术,经济实惠、适应症宽泛,疗效肯定,这一术式可以在日间手术室进行,当日可离院。有条件的患者还可以选择微创腹腔镜疝修补手术,随着微创腹腔镜技术的普及,腹腔镜疝修补技术也逐渐被更多的医生掌握和应用,凭借后入路手术的独到优势,腹腔镜疝修补可以达到更小的创伤、极低的复发率、缩短复工期和术后更好的舒适度等。这两种术式均已经成为国际公认的被推荐使用的疝气治疗术式。国内外报道无张力疝修补复发率不到1%。但应该强调手术应由疝专科医师完成,至少要受过无张力疝修补手术专业培训的外科医生做手术,国外有资料表明疝专科医师手术的治疗效果明显好于普通外科医师。国内开展这一治疗方法超过14年,疝补片的安全有效性已得到全世界医学界的公认。补片不可吸收,植入后大约3个月与人体完全生长到一起,终生不必再取出。

相关推荐

00:56
3D腹腔镜疝补片使用方法
3D腹腔镜疝补片能够填补患者薄弱的组织环节,提升其对腹腔的支撑力,对于疝气治疗具有重要意义。3D腹腔镜疝补片使用步骤:第一步:对患者进行麻醉,然后在患者肚脐处做三个小切口。第二步:建立二氧化碳气腹,为腹腔镜探查提供有效空间。第三步:从1㎝切口处将腹腔镜放置到患者体内,开始探查腹股沟疝。第四步:明确腹股沟疝后,切开腹膜,游离出腹膜瓣,并将疝出的疝囊剥离。第五步:直接放入3D腹腔镜疝补片。第六步:撤除气腹,缝合穿刺孔。建议患者到正规医院进行此手术。
02:52
疝气的症状表现
疝气的临床表现:腹股沟疝:由于腹壁薄弱,腹腔压力又比较高,腹腔内的内容物通过薄弱的腹壁突出外面,从肚子或腹股沟区域看,有一个包块鼓出来。直疝:一般呈半球形或椭圆形的突出。一般不会掉到阴囊里。腹股沟斜疝:像梨形一样,突出开始都非常小,可能1-2cm。会逐渐地掉到阴囊,易引起嵌顿,一般需要急诊手术。股疝:在腹股沟下方突出一个较小的包,一旦鼓出以后不会还纳,并伴有疼痛感,需要急诊手术才能解决。
疝气症状是什么
疝气就是通常说的疝,老百姓问通常指的是腹股沟疝,腹股沟疝的症状主要跟疝形成的内容物有关系。疝就是腹壁地方,尤其腹股沟地方,天生的有一个薄弱的地方,而人长期处于站立的位置,站立之后,腹部的脏器往下坠着,形成的压力是往下的,对腹股沟这个地方形成最大的压力,如果局部结构薄弱,就会出现腹腔的内容物,将腹壁挤出一个缺口来,突出来就形成疝气。当平躺的时候,这个东西能回去,可以明确诊断疝气。它的症状主要腹腔内什么样的东西从这里突出来了有关系,如果是网膜从这突出来了,可能只有一些轻微的不适,或者有些轻微的疼痛而已,如果是小肠从疝这个位置突出来了,就根据突出来的疝出来的小肠的具体的位置、大小,可能有消化上的不良等等。但是个别人是这个疝气缺口很小,生活中咳嗽也好,或者使劲搬东西用力也好,使得大量的小肠从这里面鼓出来,一下挤出来,形成疝,同时再也回不去了,叫疝嵌顿。疝嵌顿会发生剧烈疼痛,甚至肠坏死感染,这个情况下,一定要到医院急诊,要急诊手术,否则的话,疝出来的肠道时间稍微一长,就会发生缺血、坏死,甚至穿孔,导致腹腔的严重感染,需要切除肠道。所以疝气的症状主要和疝出的腹腔的内容物有关系,有个别人疝非常宽大,比如说甚至膀胱、盲肠,这些东西都可能从这疝出来,越是疝气宽大的疝,越是症状轻微。
语音时长 02:13

2021-07-09

55431次收听

疝气手术大吗
疝气手术不大,属于一种微创操作,不用过于担心。疝气是临床上比较常见的一种疾病,主要是由于腹壁薄弱或者后天腹腔内压力增高所引起,会导致腹部有肿块突出,但是按压时质地比较软,平躺后就会逐渐消失,有部分患者还会伴随腹胀、腹痛等现象。治疗疝气在临床上主要方法以手术为主,主要包括疝传统修补术、疝补片无张力修补术、疝腹腔镜修补术三种。相对来说,都属于比较小的手术操作,一般对身体不会造成太大的影响,而且术后恢复比较快,但是为了安全着想,在进行手术时,一定要选择正规的医疗机构或者有专业技术水平的医生进行。
语音时长 01:16

2021-06-07

74688次收听

老年疝气的症状和治疗
老年人如果患上疝气主要症状表现为腹部有肿块,但是平躺后会逐渐消失,其次,有部分患者还会伴随腹痛、腹胀、便秘或者营养不良、消化不良等不良反应,可选择手术或保守治疗。老年人疝气主要是由于腹腔内压力增高所引起,比如便秘、咳嗽或者打喷嚏时都会引发。随着病情逐渐加重,还会导致患者的身体免疫力下降,容易引发各种其他疾病。在治疗方法上,主要根据患者的病情严重程度以及个人体质来决定。如果身体不能在耐受手术的情况下,可以采取药物治疗,同时佩戴疝气带的方式进行改善。如果能够接受手术的情况下,最好及时进行疝囊高位结扎手术。
语音时长 01:20

2021-05-20

95698次收听

疝气严重吗
多数疝气可治愈,所以此病不严重。疝气主要是腹内压受到环境刺激,突然升高所导致。
疝气手术后吃什么好
疝气手术后多食维生素a、维生素c含量高的食物有助于伤口愈合,还可防止便秘。且手术之后要选择流食或半流食,多食营养类食物。
02:00
疝气是怎么回事
疝气,在医学上准确来讲就是“疝”,发病机制是体内某个正常的脏器或者组织,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或者孔隙到达另一个部位形成的。被称为“疝气”的原因是因为疝内容物大多数是小肠或者结肠,疝内容物在还纳腹部的过程中,会出现气过水声,所以被俗称为“疝气”。1、是老年患者的腹壁薄弱,肌肉萎缩或者胶原代谢障碍等导致腹外疝。2、是长期腹腔内压力增高,例如长期慢性咳嗽、便秘,或者是老年人排尿功能不畅,导致的腹腔压力增高。
02:37
疝气该如何预防
疝气的预防,要平衡饮食,多吃容易消化的食物,养成定时排便的习惯,要适量运动,避免吸烟,保持小便通畅。适量运动可以增加腹壁的力量,增加肌肉强度,减少疝的发生,要避免剧烈运动;避免吸烟,吸烟会导致长期慢性咳嗽,使腹腔内压力增高,对引起腹壁胶原蛋白代谢紊乱,可以使腹壁的强度降低,会诱导疝的发生。保持小便通畅,尤其是60岁以上的人群,很多男性伴有不同程度的前列腺增生。
日间手术治疝气
腹股沟疝是中老年人最常见的外科疾病之一,老百姓也俗称之为“小肠疝气”,60岁以上的中老年男性尤其高发,有统计表明,75岁以上的老年男性,腹股沟疝的发病率可高达40%以上。
宝宝患有疝气有哪些症状
儿童疝主要的症状是,发现儿童在严重哭闹的时候,腹股沟区阴囊部有明显的鼓包,表现为会鼓起来一个包块,孩子安静下来,这个包块就消失了,当发现这种情况的时候,要高度怀疑是儿童疝,这是儿童疝的一个最主要的症状。
语音时长 00:50

2018-06-07

65145次收听

疝气的微创手术治疗是怎样的
疝气的微创手术治疗是较为新的一种技术,是使用腹腔镜技术完成疝的修补。微创技术有两种方法,一种是经腹的TAPP,腹股沟疝的腹腔镜修补手术。另一种手术方法是不进入腹腔的修补手术。两种方法都是不错的,恢复快、复工期短、疼痛轻、复发率低。
语音时长 01:38

2018-06-07

59864次收听

02:26
什么是疝气
疝气是腹部的一种缺损,大家通常看到的包块是腹腔里的脏器通过缺损钻到皮下,中老年人的疝气通常是腹横肌膜的薄弱或缺损导致的,肠管顶破腹横肌膜,通过缺损钻到皮下,这种情况称为腹股沟疝。疝气也常见于儿童群体,家长们应注意。、
疝气可以自愈吗
疝气是疾病中非常多见的,可是即便如此,还是有很多患者对疝气缺乏了解,甚至都不知道自己已经患有疝气,对于这种情况,疝气患者应该注意些什么?疝气有自愈的可能吗?
外科缝线相关知识
理想的缝合材料应满足以下条件:1.通用性,即能适用于任何外科手术(当然还应顾及缝线型号和抗张强度上的差异);
Baidu
map