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乙肝表面抗原定量检测有什么意义

发布时间:2018-05-1654838次浏览

乙肝病毒表面抗原是乙肝血清学5项检查中的第一项,其英文缩写是“HBsAg”。检测乙肝的抗原和抗体有许多方法,如:放射免疫法、酶联免疫法、微粒子化学发光法、时间分辨免疫荧光法、微粒子酶免检测法、电化学发光法等。不同的医院用不同的试剂检测,所以检测结果的数值各不相同。不过,这些检测HBsAg的方法都可归为“定性”、“半定量”和“定量”三类。

定性检测就是只报告“阳性”或“阴性”,一般只要体检时使用,疾病诊断和治疗时已经很少使用了。

半定量检测是用标本检测值与临界值的比值。检测到HBsAg的S/CO的数值越大,代表体内乙肝病毒表面抗原量越高。但是,半定量检测的灵敏度和准确性比定性检测好,但定出的量并不准确,只可以大致判定抗原、抗体在血清中的水平。

最先进的是定量检测方法,目前仅用于对乙肝表面抗原和表面抗体的检测。定量检测方法不仅可以灵敏地检测出血中很微量的病毒抗原和抗体,而且可以准确地检测出乙肝表面抗原、抗体在血清中的量(IU/ml或mIU/ml)。

定量检测的方法有:微粒子化学发光法、时间分辨免疫荧光法和电化学发光法。微粒子化学发光法的代表试剂是美国雅培公司生产的,时间分辨免疫荧光法的代表试剂是上海新波公司生产的,电化学发光法的代表试剂是罗氏公司生产的。

大多数医院进行乙肝表面抗原定量检测和e抗原半定量检测都使用这三家公司生产的试剂。目前在我国应用比较广泛的乙肝表面抗原定量检测是雅培公司的试剂(微粒子化学发光法),它的检测范围是0.05~250 IU/ml。当乙肝表面抗原>250 IU/ml时,则需要对标本进行稀释,再根据稀释系数计算乙肝表面抗原的定量值。

对HBsAg进行定量检测有重要意义。HBsAg乙肝病毒复制的模板“cccDNA”的活性密切相关。HBsAg水平越高,说明肝内乙肝病毒cccDNA也越多,病毒则很难完全清除。反之,HBsAg水平较低的感染者,肝内乙肝病毒cccDNA较少,病毒清除较容易。因此,检测HBsAg定量检测可以预测抗病毒治疗的疗效。

HBsAg定量检测可以在治疗前和治疗的过程中预测干扰素的疗效。治疗前HBsAg > 10000 IU/ml,且HBV DNA>2×108 IU/ml的患者干扰素的疗效较差。HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者接受聚乙二醇化干扰素α治疗,如果24周HBsAg<1500 IU/ml,继续单药治疗至48周可获得较高的HBeAg血清学转换率。

若经过24周治疗HBsAg定量仍大于20000 IU/ml,建议停止聚乙二醇化干扰素α治疗,改用核苷(酸)类药物治疗。HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者在聚乙二醇化干扰素α治疗12周后HBsAg未下降且HBV DNA较基线下降<2 log10 IU/ml,应考虑停止聚乙二醇化干扰素α治疗,改用核苷(酸)类药物治疗。

HBsAg定量检测也可以用于预防核苷(酸)类药物的疗效。治疗前HBsAg<1000 IU/ml,或者治疗期间HBsAg下降速度较快(每年>0.166 log10 IU/mL)的患者,HBsAg被清除的可能性较大。

因此,HBsAg定量检测也常作为核苷(酸)类药物停药的指标。HBsAg水平越低,停药后疾病复发的可能性越小。停药时HBsAg<100 IU/ml或消失的患者停用核苷(酸)类药物后疾病很少复发。

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2021-12-30

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具有乙肝抗体是否需要打疫苗
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什么是乙肝大三阳
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2020-02-13

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乙肝小三阳能治好吗
乙肝小三阳是可以治好的。乙肝小三阳是肝炎的一种,一旦患上这种疾病,很多人都会担心能不能治好,会不会给自己正常的学习、工作和生活带来负面的影响。乙肝小三阳的症状比较轻,患者通常有头晕、浑身没有力气、没有食欲、排出的尿液发黄和面部皮肤发黄的症状。另外,乙肝小三阳的病毒复制比较低,这样乙肝病毒就不会大量的复制和繁殖,对患者肝脏的损伤比较小,所以是可以治好的。乙肝小三阳是慢性乙型肝炎,这种疾病治疗原则是:最大限度的减轻患者体内的肝细胞炎性坏死和肝纤维化,这样可以有效的缓解和减少乙肝小三阳患者的肝脏失代偿、肝硬化这些并发炎症,有效的控制好乙肝小三阳的病情发展。乙肝小三阳患者会有食欲不振、浑身无力、肝区不舒服等症状。当出现这些症状的时候,要及时去医院进行肝功能检测,让医生根据检测情况做一个详细的分析,找到一个最佳治疗时机,就可以治好乙肝小三阳。当找到了最佳治疗时机的时候,就要乘热打铁。让医生根据患者们的自身情况,制定出一个个性化治疗方案,就可以将乙肝小三阳疾病治好了。
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2020-02-13

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乙肝大三阳会转肝癌吗
慢性乙型肝炎,特别是乙肝大三阳阶段,如果不经过有效治疗,约有20-30%的患者可能会进展到肝硬化,肝硬化阶段的患者没有进行有效的治疗,其中15-20%的患者会进展到肝癌阶段,所以乙肝大三阳有转为肝癌的概率。但是对于乙肝大三阳的患者,早期积极进行检查和规范的抗病毒治疗、保肝治疗,是可以控制病情进展到肝硬化、肝癌阶段的。乙肝大三阳患者需要尽快进行乙肝病毒DNA检查,如果处于病毒复制活跃期,需要在医生指导下积极抗病毒治疗,预防乙肝病毒慢性侵害引起肝纤维化,同时需要进行肝功能检查、肝脏B超检查等,药物治疗将乙肝控制在炎症阶段,避免发展到肝硬化,后期发生肝脏癌变的概率也会大大下降。
乙肝小三阳可以治好吗
乙肝小三阳可以治好。慢性乙型肝炎,有大三阳和小三阳的区别。大三阳,是第一项、第三项和第五项阳性。小三阳是第一项,第四项和第五项阳性。大、小三阳的区别在于病毒是否变异,如果病毒变异了,表现出来可能就是小三阳;病毒没有变异,一般表现出来是大三阳。大三阳、小三阳只是区别病毒有没有变异,但是不分轻重。小三阳有轻的,也有重的。目前对小三阳的治疗,通过抗病毒治疗来抑制病毒,控制疾病的发展,减轻炎症,控制不发展到肝硬化、不发展到肝癌。从这个角度上讲,小三阳是可以治好的,就是目前的治疗水平基本上可以保证不发展到肝硬化,不发展到肝癌。但是乙肝病毒的清除,可能还需要做进一步的努力。
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2019-12-18

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检查乙肝两对半之前需注意什么
在检查乙肝两对半的时候,要在前三天停止饮酒,前两天停止用药,检查前一天晚上避免熬夜。前一天晚餐清淡饮食,第二天要空腹检查,以免影响检查结果,还要注意选择正规的医院检查,可以降低误诊率。
乙肝病毒的携带者是否会传染
乙肝病毒携带者可以传染。因乙型肝炎是传染性疾病,可通过三种途径传播:第一个途径是血液途径。如乙型肝炎会通过输血或创伤性的手术或其它创伤性治疗等传播。第二个途径是母婴途径。母婴途径传播在国内非常多见,尤其是家庭集聚型,母亲有乙型肝炎,孩子可能都会被感染。第三种途径是性途径。比如夫妻双方一方有乙型肝炎,另外一方是高危人群。建议注射乙肝疫苗,否则可能被感染。乙型肝炎病毒通过以上三种途径传播。不论是小三阳、大三阳、携带状态或已经发生炎症,都可能会造成感染。乙型肝炎携带者,仍然可造成传播、传染。
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2019-09-12

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乙肝病毒携带者会传染吗
乙肝病毒携带者是可以传染。因为乙型肝炎是一种传染性疾病,可以通过三种途径传播:第一,血液途径。第二,母婴途径。母婴途径传播在国内非常多见,尤其是家庭集聚型,母亲有乙型肝炎,孩子可能都会被感染。第三,性途径。比如夫妻双方一方有乙型肝炎,另外一方就是高危人群。医生会建议女方一定要注射乙肝疫苗,否则就有可能被感染。所以,乙型肝炎病毒是通过以上三种途径传播。不论是小三阳、大三阳、携带状态或者是已经发生了炎症,都有可能会造成感染。
重度乙肝是怎么回事
很多乙肝患者之所以会出现重度乙肝的情况,就是因为他们的生活不规律和饮食不当导致的,另外,如果乙肝患者吃外面的神医药物的话,也会导致病情的加重,而现在治疗重度乙肝的方法主要有两种,分别是免疫调节治疗和抗病毒治疗。
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乙肝大三阳
乙肝大三阳是指表面抗原、E抗原和核心抗体阳性。大三阳病人的乙肝病毒DNA水平比较高,乙肝病毒在肝脏中复制的能力强,传染强,不是说大三阳病人一定是肝炎病人,不能认为大三阳比小三阳厉害、大三阳一定要治疗。乙肝病人是不是需要治疗,首先判断有没有发生肝炎。查肝功能,观察转氨酶水平是否升高,是否有胆红素异常。
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