水痘对怀孕母亲和胎儿有哪些影响
发布时间：2018-05-1758996次浏览
昨天，我收到一封网民的来信，说他的妻子怀孕近40周，孩子还没有出生，但怀孕的母亲却感染了水痘。问对孩子有什么影响?孩子出生后是否需要与母亲隔离?
儿童患水痘，症状往往较轻，很少导致严重并发症。但成人水痘的症状较严重，常发生肺炎。怀孕后感染水痘，肺炎的发生率更高，大约10%～20%的妊娠期水痘患者并发肺炎，病死率高达40%。不仅如此，妊娠期水痘还可能导致胎儿或新生儿感染。
妊娠期水痘对胎儿和新生儿的影响取决于感染水痘的妊娠时期。在妊娠早期和中期感染水痘，病毒可透过胎盘，导致胎儿感染，引起胎儿先天性异常，主要表现为皮肤瘢痕形成、四肢发育不全、脉络膜视网膜炎和小头畸形，被称为“先天性水痘综合征”。
先天性水痘综合征的发生率大约为0.4%～2%。妊娠晚期感染水痘，不会导致胎儿发育异常，但可能导致早产或新生儿水痘感染。分娩前4天至分娩后2天内母亲患水痘，17%～51%的新生儿患水痘。如果没有积极的干预治疗，新生儿水痘的病死率可高达31%。
我们医院妇产科从2008年1月至2014年12月曾收治25例妊娠水痘的患者。经过治疗，母亲的水痘均得到痊愈，无1例先天性水痘综合征发生，无流产和死胎发生，产后有4例新生儿感染，4例患儿经过治疗均获痊愈。
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水痘早期有哪些症状
水痘早期症状较轻微不易察觉，仅有乏力、厌食以及发热等。水痘的潜伏期为12～21天，大多数为14～15天。水痘早期症状较轻微，仅有乏力、厌食、发热、流涕、咳嗽等类似伤风感冒的表现。婴幼儿常无前驱症状或症状轻微，年长儿可有畏寒、低热、头痛、乏力及咽痛等表现。起病当天或次日，皮疹开始出现，起初为细小的红色斑疹及丘疹，6～8小时变成表浅的水疱疹，24小时内疱内的液体由清变浊，1～3天水疱可能破裂，内容物吸收后呈暗红色结痂，数日后痂皮干燥脱落，脱痂后一般不留瘢痕，但伴随细菌感染时常遗留瘢痕。皮疹主要分布于躯干，其次头面部，四肢相对减少，手掌、足底更少。通常在初始症状后的第10天左右，所有的皮疹都会消退，此时患者可以重新去上学或者工作，在此之前需要隔离。
水痘治愈后会反弹吗
水痘治愈后是不会反弹的。水痘是由于水痘－带状疱疹病毒感染所引起的，是一种自限性疾病，也就是说只要机体免疫力好，即使不需要临床用药治疗也会自愈的。但是如果机体免疫力比较弱，容易并发其他病原菌的感染或者出现肺炎、脑炎等并发症，所以需要根据情况进行临床用药治疗。水痘是比较容易治愈的，治愈后机体免疫系统会存在一定的记忆力，所以水痘属于终身免疫性疾病。但是体内的水痘－带状疱疹病毒是不会消失的，会终身潜伏在神经根里，当机体免疫力再次降低时，会引起带状疱疹。
水痘注意事项有哪些
水痘患者一是要注意出痘后的皮肤粘膜护理，避免因为过度瘙痒而抓挠皮肤导致水痘破裂，容易引起感染，使水痘痊愈后遗留局部的疤痕。二是在患水痘期间一定要注意室内空气流通，可以根据室外温度情况，每天开窗通风，加强空气的流通。三是要注意合理饮食，以清淡饮食为主，不能吃辛辣刺激性食物，以免增加瘙痒的程度。四是要注意勤洗手，指甲不要过长，要勤换内衣以及床单被褥，清洁后的衣物最好在太阳下暴晒消毒。五是要密切观察水痘患者的病情变化，必要时在做好隔离的同时及时入院就诊。
水痘加强针有必要打吗
水痘加强针有必要打，尤其是13岁以上儿童以及成年人和青少年人群进注射一次水痘疫苗远远不够，需要二次巩固性注射，加强免疫性效果。而在打完水痘加强针后，要注意观察注射部位多休息，慎用药物，在刚注射一个月内，体内未产生抗体，不可直接接触水痘患者。
孩子水痘怎么办
水痘具有传染性，孩子患有水痘在发病早期应及时隔离，在隔离期间对症处理，防止皮肤出现各种感染，保持局部皮肤清洁慌躁，加强肌肤护理，水痘可逐渐自愈；若是症状比较明显，可选择局部治疗，缓解瘙痒、疼痛等症状；而对于其他特殊性病例患者，则以抗病毒治疗为主。
水痘结痂后可以出门吗
水痘在全身所有的皮疹都结痂之后就没有传染性的，此时可以出门，但如果皮肤上还有未结痂的皮疹，仍可造成传染，应继续隔离。水痘结痂之后还应注意护理，避免抓挠，饮食清淡，以免造成感染。
出水痘可以吃梨吗
出水痘是可以吃梨的，梨是一种良性食物，含有众多维生素，能够促进水痘的恢复，为了能够让病情得到有效控制，不要选择吃肉桂，不要吃雄鸡肉，不要吃发物等。避免油腻性的食物，否则会影响病情，导致病情无法控制。
水痘的传染源是什么
水痘的唯一传染源就是水痘患者，水痘带状疱疹病毒主要存在于发生病变的皮肤以及疱疹渗液、黏膜组织当中，一旦发生接触就会受到感染。而一般来说该种疾病病毒会通过呼吸道飞沫的方式发生传染，也可能会因为直接接触或接触患者使用过的物品而发病。
水痘的治疗有什么
主要是对症处理和预防皮肤继发感染，局部以止痒和防止感染，抗病药物性治疗。水痘治疗。患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周，与水痘患者接触过的儿童应隔离观察三周。该病无特殊治疗方法，主要是对症处理和预防皮肤继发感染，保持清洁，避免抓挠，加强护理，勤换衣服，防止抓破水疱后继发感染，积极隔离患者，防止传染。局部以止痒和防止感染为主，如外用炉甘石洗剂，疱疹破溃后或继发感染者可用抗生素软膏。继发感染全身症状严重时，可应用抗生素，切忌应用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发或加重。对于抵抗力低下的播散性水痘患者、新生儿水痘或水痘性肺炎、脑炎等严重病例，应及早采用抗病药物性治疗，阿昔洛韦是目前治疗水痘-带状疱疹的首选抗病毒药物，但需在发病后24小时应用效果更佳。必要时是用α干扰素，以控制病毒复制，防止病毒扩散，促进皮肤愈合，要综合治疗为主。
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小孩起水痘发烧怎么办
水痘无特效的治疗方法，主要是对症处理和预防皮肤继发感染、保持清洁、避免抓挠、加强护理，防止抓破水痘以后继发感染。局部治疗以止痒和防止感染为主，可外用炉甘石洗剂，疱疹破溃或者继发感染者，可应用抗生素软膏。继发感染全身比较严重时可用抗生素，切忌应用皮质类固醇激素，以防水痘泛发或加重。如果发烧38度5以下，可以多喝水，不用降温药，也可以物理降温。如果38度5以上可服用降温药，比如布洛芬。对于免疫力低下的播散性水痘患者，可以早期采用这个抗病毒药物的治疗。比如阿昔洛韦，最好在发病后24小时内应用，也可以应用α干扰素防止病毒复制，防止病毒扩散，促进皮损的愈合。
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小孩出水痘会传染给大人吗
水痘对于任何年龄人群都是会传染的，传染性很强。传染期一般从皮疹出现前一两天到疱疹完全结痂为止。免疫力低下的患者可能在整个病程中都具有传染性。水痘的传染性很强，病毒感染人体先后在鼻咽部局部淋巴结，而后侵入血液，并向全身扩散，引起各器官的病变。传播途径主要是呼吸道飞沫和直接传染。任何年龄的人群都可以感染水痘带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病为主，六个月以下的婴幼儿比较少见。水痘在易感人群传播，主要是取决于人口密度和卫生条件的因素，如果大人没有出过水痘或患过带状疱疹，是比较容易传染上水痘，所以应当注意预防。
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小孩出水痘不能吃什么
孩子身上出了水痘，一定要注意加强对水痘患儿的护理。居室内要经常通风，保持空气新鲜，皮肤的护理很重要，要经常更换内衣，内衣要求质地柔软，要注意口腔和指甲的清洁卫生，防止因皮肤骚痒而抓挠水泡而引起继发的细菌感染。孩子要是出现发热，需要进行物理降温，其次要卧床休息，并多喝水进食一些容易消化的营养食物，多吃水果，多喝水。一般不吃鸡鱼鸭肉，不吃刺激性强的食物，不要吃羊肉狗肉，多吃容易消化的蔬菜，不要吃鸡蛋。由于皮肤上出现疱疹，会出现痒的情况，不要用手去抓，以免留下疤痕。对于比较严重的，是需要去医院治疗的，避免其他并发症的发生。
水痘的症状和治疗
得了水痘的孩子常常会有低烧或者中度的发热，会有皮疹的出现。部分孩子有头痛、咳嗽这些症状。皮疹常常是在发烧1到2天后出现，也有些皮疹跟发烧是同时出现的。皮疹大多是向心性的分布，常先发于头皮或者躯干受压的部位。头面、躯干皮疹是密集的，而四肢皮疹稀疏散在。在发生皮疹时的瘙痒一般都是非常严重的。如果是处理得当，一般在十天左右是能够自愈的。那么水痘的治疗是怎么样呢？分为一般治疗、抗病毒治疗以及并发症的治疗。一般治疗包括避免病损处的皮肤摩擦或者是碰破水疱，一旦发生感染的播散，应该给予积极的支持疗法。第二，抗病毒治疗，包括阿昔洛韦，这是首选的一个治疗方案。其次还可以选择α干扰素、索利夫定等等。抗病毒治疗时间越早，那么病情恢复的就会越快。如皮疹出现24小时内进行治疗，就能够控制皮疹的发展。
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水痘会留疤吗
水痘一般不会留下疤痕。通常情况下，水痘的皮疹可以分为斑疹、丘疹、疱疹，还有结痂疹。在一般情况下，如果水痘患者，没有出现继发性的皮肤感染情况，就不会留疤。但是，有很多的水痘患者，因为发痒的症状，会去挠疱疹，而在这个时候，患者的手上平时有很多的细菌病毒，如果手不干净，一旦挠破，就会很容易继发皮肤的细菌感染。皮肤一旦发生细菌感染，就可能会形成脓肿。如果脓肿破坏得比较深，就有可能会留下疤痕。在水痘疱疹破坏以后，患者一定要注意消毒，一定要注意避免继发细菌感染。如果出现继发性细菌感染的情况，比如患者出现红、肿、热、痛等表现，就一定要及时采用抗生素，进行局部的涂抹治疗，以免加重细菌感染的情况，从而导致留下疤痕。
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水痘的潜伏期是多久呢
水痘疾病的潜伏期，一般是10天到24天的时间。有一大部分的水痘患者的潜伏期，是14天到16天。水痘的潜伏期是指，从感染水痘到出现症状的这段时间。有很多时候，在接触水痘的感染者之后，不会立刻发病，因为从病毒进入到身体里面，在身体里边进行复制，再播散到身上，需要一段的时间。有很多的水痘感染者，在潜伏期不会出现任何的症状。但是，在潜伏期，同样可以具有传染性。所以，在接触潜伏期的水痘人群之后，也需要注意水痘感染的发生。另外，水痘的潜伏期，会比其他疾病的潜伏期要长，通常是在两周左右的时间。在接触水痘患者之后，应该立刻接种水痘疫苗，可以帮助患者减轻感染以后的一些症状。在潜伏期接种水痘疫苗，也可以有一定的预防作用。
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