水痘对怀孕母亲和胎儿有哪些影响
发布时间：2018-05-1758996次浏览
昨天，我收到一封网民的来信，说他的妻子怀孕近40周，孩子还没有出生，但怀孕的母亲却感染了水痘。问对孩子有什么影响?孩子出生后是否需要与母亲隔离?
儿童患水痘，症状往往较轻，很少导致严重并发症。但成人水痘的症状较严重，常发生肺炎。怀孕后感染水痘，肺炎的发生率更高，大约10%～20%的妊娠期水痘患者并发肺炎，病死率高达40%。不仅如此，妊娠期水痘还可能导致胎儿或新生儿感染。
妊娠期水痘对胎儿和新生儿的影响取决于感染水痘的妊娠时期。在妊娠早期和中期感染水痘，病毒可透过胎盘，导致胎儿感染，引起胎儿先天性异常，主要表现为皮肤瘢痕形成、四肢发育不全、脉络膜视网膜炎和小头畸形，被称为“先天性水痘综合征”。
先天性水痘综合征的发生率大约为0.4%～2%。妊娠晚期感染水痘，不会导致胎儿发育异常，但可能导致早产或新生儿水痘感染。分娩前4天至分娩后2天内母亲患水痘，17%～51%的新生儿患水痘。如果没有积极的干预治疗，新生儿水痘的病死率可高达31%。
我们医院妇产科从2008年1月至2014年12月曾收治25例妊娠水痘的患者。经过治疗，母亲的水痘均得到痊愈，无1例先天性水痘综合征发生，无流产和死胎发生，产后有4例新生儿感染，4例患儿经过治疗均获痊愈。
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水痘症状和皮疹的区别
水痘是由于水痘带状疱疹病毒感染所引起的一种皮肤性损害，水痘的症状主要表现为全身的症状和局部的症状，局部的症状主要是出现疱疹。水痘开始发病时主要表现为红色的斑丘疹，继而转变为透明的水泡样。水痘的疱疹和皮疹的区别主要是范畴不同，水痘的疱疹属于皮疹的一种类型，皮疹还包括丘疹、斑疹等，所有的皮疹都会引起不同程度的皮肤性损害。其次水痘和皮疹的区别是感染的病原微生物不同，水痘是由病毒感染所引起的，而皮疹，有可能因为药物或者过敏等原因引起的。另外水痘具有传染性，而皮疹不一定会传染。
水痘抓破化脓怎么办
水痘抓破后化脓需要使用抗生素抗炎治疗。水痘的皮肤比较薄，容易因为搔痒抓挠而破损，破损后容易受细菌或者其他病原菌感染而引起局部的脓液，如果化脓的面积比较小，仅限于单个的水痘，可以使用碘伏消毒，局部涂抹莫匹罗星软膏治疗。同时要注意勤换内衣，保持衣服的清洁干燥，避免潮湿。对于面积较大的水痘化脓，可以静脉点滴抗生素，全身用药治疗，以免因为大面积的化脓感染而引起脓毒血症。抗生素可以选择头孢类或者青霉素类或者青霉素类，也可以给予患者维生素C以及抗病毒药物治疗。
水痘自己破了会留疤吗
水痘自己破了，一般是不会留疤痕的。但是如果水痘破了以后，因为局部失去了皮肤的屏障作用，有可能引发细菌感染，就有可能会遗留下疤痕，所以一定要加强水痘破裂后的皮肤粘膜护理，尽量避免感染。首先要保持局部皮肤粘膜的卫生清洁，要勤换贴身的内衣，不要长时间穿着被汗液浸湿的衣服。水痘破裂后有液体溢出，一定要及时用卫生棉棒清洁干净，可以局部使用碘伏消毒，为避免细菌性感染，也可以局部涂抹莫匹罗星软膏；还可以涂抹阿昔洛韦软膏进行抗病毒治疗。如果出现大面积的水痘破裂并发感染时，一定及时入院就诊。
水痘化脓怎么处理
水痘化脓后首先需要避免抓挠，并及时口服抗生素治疗达到抗感染作用，与此同时还需要选择严密的监测，肌肤的表面出现明显感染现象会造成脓毒症，必须要及时发现，及时接受正确的治疗。
儿童水痘初期症状
儿童感染水痘后有2~3周的潜伏期，此后可出现发热、乏力、食欲减退等症状，还可出现皮疹，皮疹可位于躯干、四肢、头、面等部位，起初为红色斑点，之后可发展为丘疹、水疱，伴有瘙痒感。儿童感染水痘之后应注意做好护理，避免病情加重。
长水痘不能吃什么
水痘是一种常见的传染病，儿童比较多见，很多儿童在一生当中都长水痘这个病，但是长水痘之后，就有终身免疫力，一般不会再次发病。水痘的典型表现是起一些水泡，在早期会出现红斑，伴有发烧，红点很快变成小水泡，绿豆大小，主要在面部和躯干部位比较多。水泡会成批出现，但是散在分布，不会融合在一起。一般经过3天左右达到高峰，然后逐渐开始减少，病程大约是7~10天左右，多数的患者采用抗病毒的药物来对症治疗。水痘患者的饮食，可以给予一些易消化和营养丰富的流质或者半流质的饮食，比如绿豆汤、银花露、小麦粥等，以及一些新鲜的蔬菜水果，以补充体内的维生素，提高机体的免疫力，有助于水痘的恢复。忌食一些发物，比如像辣椒、酒类、牛羊肉、鱼虾、海鲜、葱香蒜等等。其实多数患者在临床来看的话，没有明显的特别的忌口，关键是注意休息好，水痘多的时候不要洗澡，不要把水痘弄破，注意预防继发感染，一般经过正确的处理，很快就会痊愈。
什么是水痘减毒活疫苗
水痘减毒活疫苗是一种可以预防水痘的一面，建议注射以后进行观察，以免会有不适感出现。建议观察半个小时才行。水痘减毒活疫苗无明胶，安全性强、高滴度，高保护，预防效果好、有效期也是非常长的，所以一定要及早的注射疫苗，为身体提供保障。
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水痘的治疗方法
孩子患水痘儿应该及时隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。该病无特效治疗方法，主要对症处理及预防皮肤继发感染，保持清洁，避免抓挠，加强护理，勤换衣服，勤剪指甲，防止抓破水痘继发感染，积极隔离患者，防止传染。局部治疗以止痒和防止感染为主，比如外涂炉甘石洗剂，疱疹破溃或继发感染者，用1%的抗生素软膏。继发感染严重，全身症状严重时可以应用抗生素，切忌用皮质激素类的类固醇的激素，以防止水痘泛发或加重。对于免疫力低下播散性的水痘患者，新生儿水痘患者或水痘合并肺炎、脑炎等重症病例，应该及时采取抗病毒治疗，如阿昔洛韦，也可加用α干扰素控制病毒复制，防止病毒扩散，加速病情恢复，降低死亡率。
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出水痘能吃什么
孩子身上出了水痘，一定要加强对患儿的护理。居室要经常通风，保持空气新鲜，要经常更换内衣，内衣要柔软，床单和被罩要保持清洁，注意口腔和指甲的清洁卫生，经常洗手、预防皮肤因瘙痒抓破水痘而继发细菌感染。如果孩子发热，要卧床休息，进食一些容易消化的营养食物，多吃水果，多喝水，不吃鸡、鸭、鱼、肉，不吃刺激性的食物。瘙痒时不要使用手去抓，以免留下疤痕，可以外用炉甘石洗剂止痒。如果体温超过38度5以上，可以适当服用一些退热药，比如布洛芬。如果只是低烧，可以物理降温。水痘的治疗主要是抗病毒为主，可以口服抗病毒药物，如利巴韦林等，如果有继发感染，可以加服阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素等。
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水痘的预防
水痘是由于水痘-带状疱疹病毒感染所致，具有传染性，要想预防水痘首先要选择传染源，不接触患有水痘的人群，勤洗手，注意卫生，均衡营养，提高自身免疫力。患者为惟一的传染源，传染期一般从皮疹出现1到2天到疱疹完全结痂为止。免疫缺陷患者可在整个病程中具有传染性。水痘传染性很强，传播途径主要通过呼吸道飞沫或直接接触传染。感染后先在鼻咽部淋巴结增殖复制4天到6天，然后侵入血液，并向全身扩散，引起各个器官的病变。任何人群均可以易感于水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病的比较多，6个月以下的婴幼儿比较少。水痘在易感人群中播散，主要取决于气候，人口密度和卫生条件等因素。
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小孩出水痘不能吃什么
孩子身上出了水痘，一定要注意加强对水痘患儿的护理。居室内要经常通风，保持空气新鲜，皮肤的护理很重要，要经常更换内衣，内衣要求质地柔软，要注意口腔和指甲的清洁卫生，防止因皮肤骚痒而抓挠水泡而引起继发的细菌感染。孩子要是出现发热，需要进行物理降温，其次要卧床休息，并多喝水进食一些容易消化的营养食物，多吃水果，多喝水。一般不吃鸡鱼鸭肉，不吃刺激性强的食物，不要吃羊肉狗肉，多吃容易消化的蔬菜，不要吃鸡蛋。由于皮肤上出现疱疹，会出现痒的情况，不要用手去抓，以免留下疤痕。对于比较严重的，是需要去医院治疗的，避免其他并发症的发生。
小孩出水痘能吃鸡蛋吗
在小孩出水痘期间，饮食是非常重要的。如果饮食合理，有可能会加快疾病的好转。反之如果饮食不当，有可能会导致病情加重。在出水痘期间，尽量不要吃鸡蛋，鸡蛋有可能会导致孩子病情的加重。也不要吃我们所说的发物，这些发物包括牛肉、羊肉、鸡肉等等。也不要吃辛辣刺激性的食物，比如大葱、姜、蒜、辣椒等等。这些东西也有可能会导致皮疹的加重，或者是使病程延长。另外也不要吃海鲜，比如鱼、虾、螃蟹等等。那么可以吃哪些东西呢？可以多吃新鲜蔬菜、水果，比如芹菜、菠菜、白菜、苹果、梨、桃子等等。这些都富含丰富的水分以及维生素，有利于疾病的好转。当然我们要适当的多喝水，多休息，有利于疾病的康复。
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小孩长水痘怎么办
孩子长水痘时饮食一定要清淡、着装要透气，且不要让孩子抓破水痘。具体做法如下：一、在饮食上，注意清淡饮食，多喝水。二、在着装上，尽量穿一些棉质且易透气的衣服，保证水痘不被磨破或者是感染。三、在护理时，尽量让孩子不要把水痘抓破，因为一旦抓破水痘有可能出现感染。四、如果是脑炎等脑部疾病或者是其他疾病引起的水痘，此时情形较为严重，应及时与医生联系，表明症状，查明水痘的原因，对症治疗。
水痘传染期是多久
水痘是一种传染性比较强的疾病，一般在发病的前两天和后五天是传染期。想要预防水痘的传染，要注意对患者进行隔离，及时接种疫苗。患有水痘后，要注意做好消毒和清洁，定期开窗，避免用手抓破疱疹，以免引起感染，留下疤痕等。
妊娠期感染水痘的风险有多大
水痘是由水痘-带状疱疹病毒“初次感染”引起的急性传染病。水痘-带状疱疹病毒与单纯疱疹病毒一样，都属于疱疹病毒家族的成员。这种病毒非常奇特，它担任了引起两种疾病的角色。
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