IgA肾病患者可以生小孩吗-专家文章-博禾医生

IgA肾病患者可以生小孩吗

发布时间：2018-05-2159153次浏览

IgA肾病患者能否生育的问题经常被患者及家属问及。具体来讲，肾脏是属于泌尿系统，而非生殖系统，这与老百姓所认识的有所不用。肾脏疾病多数情况下不会影响男性精子的形成，所以男性肾病患者有生育能力的，是不会影响生育的。女性患者在理论上肾病本身不影响受孕过程，但是由于母体在之后怀孕十月里需要大量摄入营养，同时肾脏负担有明显的加重。所以女性肾病患者在育儿问题上应持很谨慎态度，需要认真评估。女性肾病患者妊娠的危险因素主要有如下四个：肾功能(血肌酐或肾小球滤过率)水平，尿蛋白量的多少、血压是否升高、肾脏病理损伤的程度等。

(1)肾功能：一般来讲，如果肌酐已经升高，怀孕的风险就会增加，所以就不建议怀孕。如果肌酐不高，病情比较稳定，可以考虑妊娠。

(2)蛋白尿：在肾功能正常的情况下，尿蛋白量的多少才可以妊娠?是24小时尿蛋白定量小于1克?还是小于2克?这个界线怎么定?我个人的经验是小于1克，这样妊娠的成功率较高，风险也会较低。

(3)高血压：IgA肾病伴随高血压的比例较高，若血压控制良好，肾功能正常，尿蛋白不多，妊娠的风险较小，但要注意降血压药对妊娠的影响。如果有妊娠计划，在计划妊娠前就应该停用降压药。如果降压药不能撤停，则应该更换对妊娠没有影响的降压药。妊娠前和妊娠期间禁忌使用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，如贝那普利、氯沙坦等。可供选择的降压药有倍他乐克等。

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肾小球滤过率偏低怎么回事

肾小球滤过率反映的是肾脏排泄毒素废物的能力，正常人一般是在90-130ml/min/1.73m²。如果数值偏低分为两种情况，生理性的情况、以及病理性的情况。如果肾小球滤过率数值仅轻度偏低，不能说肾脏一定存在问题，正常人如果肌肉的含量是较多的，经常进行体育锻炼的人，血肌酐的数值是要比同年龄段、同性别的人是要偏高的。此时应用偏高的血肌酐数值，去计算肾小球滤过率就会偏低，肾脏是没有问题的，属于正常现象。病理情况，可见于各种肾脏疾病，各种肾脏疾病进展或急性发作，可以导致肾小球滤过率下降，提示肾功能有所减退，也就是肾功能不全。肾小球滤过率偏低，建议病人到肾内科就诊，加以治疗。

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做肾穿刺要住院几天

肾穿刺住院需要几天，要看病人具体情况而定，一般是在一到两周左右。如果患者一般状态好，主要表现为肾炎综合征，没有明显的水肿等情况，也没有危急情况，一般住院时间在一周左右。如果患者病情较重，如患者有急性肾衰竭，肾功能进展特别快，甚至需要透析或肾病综合征症状极其明显，水肿非常严重，存在明显的并发症，如感染、血栓栓塞等情况，一般入院需要利尿、消肿、抗凝。有些病人如果是急性肾衰竭，尿量减少，药物治疗效果不好，甚至是需要透析的治疗。病人住院的时间可能就会长短不一，严重的病人可能会延长到2到4周都有可能。

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肌酐高不能吃什么水果

血肌酐升高提示患者存在肾功能不全，血肌酐高具体不能吃什么水果，需要根据患者疾病的严重程度及并发症来确定。在肾功能不全时，随着肾功能受损的加重，患者容易出现各种并发症，如可出现水肿、心衰、高钾血症、高尿酸血症及代谢性酸中毒等并发症。在有肾功能不全的病人以下两类是尤其要注意限制水果摄入：第一，如果患者存在明显的水肿，容量负荷重的情况，这种情况建议减少所有的各种水果的摄入。第二，高钾血症的病人，如果慢性肾功能不全的病人合并了高钾血症，是需要限制含钾量高的水果摄入。含钾高的水果有橘子、香蕉、柚子、冬枣、草莓、葡萄等。另外，肾功能不好的病人不要进食杨桃，因为杨桃有神经毒性，甚至是致命的。

2021-11-02 71586次播放

验尿需要空腹吗

验尿是否需要空腹应根据检查项目进行判断。检测尿液中白细胞、红细胞、脓细胞、潜血、尿胆素原等指标时，无需空腹，进食对检测结果无明显影响，但需避免过量饮水，以免引起假阴性；检测尿糖、尿蛋白、尿酮体等指标时，需要空腹至少十个小时，最好选择晨尿、中段尿检查，并注意及时送检。

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肾病治好会复发吗

肾病治好可能会出现复发的情况，不过具体的复发情况，要结合肾病的类型进行决定。如果是儿童肾病综合征，可能会出现长期反复的发作，儿童肾病综合征复发率在60%左右。如果是肾炎，治愈后可能会因为感冒或感染等原因诱发肾炎复发。如果是肾结石，日常的饮食、饮水、生活习惯等都会导致肾结石复发。肾病患者需要定期的到医院复查，复查能够很好的判断有没有出现复发。患者在日常生活中也要有所注意，第一要养成健康的作息规律，不要熬夜。第二要调整饮食，不要吃高油、高盐、高脂肪的食物。

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2021-05-11

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女性肾不好有哪些症状

我国慢性肾脏病患病率高，且往往起病隐匿，多数人并不自知。1.尿液变化：肾脏是排尿的主要场所，也是排除代谢废物的重要器官，肾功能异常时排尿次数、尿液气味、颜色和形状都会发生变化。常见的变化有：小便次数增加，尤其是夜间；血尿；泡沫尿等。2.高血压：肾脏是调节血压的重要器官，当肾脏受损时会引起血压升高。3.眼睑浮肿：若患者眼睑持续浮肿，尤其是晨起水肿，则提示可能存在肾脏疾病。4.腰痛：肾功能衰竭可导致腰背部疼痛，常伴乏力，呕吐，发热和尿频。5.四肢水肿：肾脏具有滤过功能，可及时排出多余的水分。肾功能不全时，体内水分积聚可引起手、足、脚踝水肿。6.呼吸急促：一方面肾功能受损可导致体内水潴留，当多余的水分在肺部或肺部周围积聚时即可导致呼吸急促；另一方面，肾功能受损可导致贫血，体内氧缺乏，亦可引起呼吸急促。7.口腔异味：血液内代谢废物积聚，胃肠道功能紊乱，可引起口臭、恶心呕吐和食欲减退。

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2021-04-16

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肌酐值正常值是多少

肌酐值分为血肌酐、尿肌酐两种，肌酐种类不同及正常数值范围也会有所差异，即便是同种类型，由于受到性别、年龄等因素影响，差别也较大。所以在检查这些数值时，应根据受检查者自身的实际情况来判断检查结果数值是否正常。

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肌酐偏低的原因

肌酐偏低一般临床意义不大。肌酐是肌肉代谢产物，所以肌酐偏低常见于体型偏瘦的人，尤其是女性。她们的肌肉含量较少，所以肌酐会偏低。此外，肌酐包括内源性肌酐以及外源性肌酐，而外源性肌酐主要是由饮食摄入而获取的。平时摄入肉类食物较少的人，长期吃素的人血肌酐会有所偏低。一些孕妇肌酐也会降低，主要和怀孕期间肾小球滤过率增加，体液增多稀释等有关。患者出现肌肉萎缩，新陈代谢功能也会受到影响，肌酐不能由肌肉正常的新陈代谢产生，也会导致血肌酐偏低。

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肾坏死是什么原因

肾坏死的发生原因是多种多样的，首先很有可能是遗传因素，其次免疫功能紊乱也会产生肾坏死的现象发生，其次与生理因素也是有着相当大的联系的，比如说由于遭受到了外部重创或者是内部细菌感染等，其次长期肾病也会产生肾坏死现象。

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肾穿刺后多久可以运动

肾脏穿刺手术是临床上比较常见的一种治疗方案，同时也可以用于一些疾病的检查，由于穿刺过程中会对身体造成伤害，需要24小时之后才可以下床走动，三天内不能够有比较剧烈的运动，当然具体的护理需要根据手术后的具体时间段来分析。

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肾痛原因

肾痛原因分为：肾脏、急性肾盂肾炎、肾脏感染性等。腰疼的原因，有跟肾脏有关的，最常见如像急性肾盂肾炎就是肾脏感染性的疾病的时候，除尿频、尿急、尿痛之外可以有腰疼、伴有发烧、恶心的吐、消化道的症状，最大的特点就是肾区叩击痛，就是叩一叩肾脏的时候，觉得叩腰部的时候感觉肾疼，这个就是说叩击疼非常明显，这是一个方面，肾脏结肾结石的时候，腰疼非常明显，有的人甚至说是绞痛这种感觉，同时有消化道症状、恶心、尿里面的改变是出现肉眼血尿，第一个，上尿路的感染，急性肾盂肾炎可以表现典型的腰疼，第二个，肾结石可以表现为腰疼，还有就是有结石或者其的原因，出了这个肾盂积水，积水比较重的时候，可以有腰疼的感觉，当然还有肾脏的肿物，这些也可以出现腰疼，大的囊肿，囊肿常常超过了四点五公分、五公分，还有就是多囊肾、囊肿比较大的时候，可以腰疼，所以有的人说肾疼，更准确的说是腰疼，要进一步的区分，如果肾脏的问题，主要关注感染、囊肿、结石、肿物、积水这些方面。

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2019-11-11

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肾病有什么症状

肾功能状态不一样，症状是多种多样。大部分的肾脏病人早期有泡沫尿、有尿的颜色变深、夜尿增多、腰酸、腰疼这个是肾脏病的有些共同的一些症状。常见的并发症比方说有肾性贫血。这个时候就会出现疲乏、无力、面色灰暗或者面色发黄。肾脏病的病人出现肌酐清除率比较低，肾功能损害比较重的时候，常常会有些消化道的症状比方说恶心吃不下东西，吃东西不香这些改变。当然还有一些病人可以出现皮肤瘙痒、骨痛，这些就是肾性骨病的这些改变。当然还有些病人随着尿量的减少，可以出现心衰、心胸闷、憋气这些改变，肾脏病的原发病不一样，所处的肾功能状态不一样，它的症状可以涉及到很多方面、很多系统。

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肾痛是什么原因

肾疼更多还应该说是腰疼。腰疼的原因如果是跟肾脏有关的。最常见急性肾盂肾炎就是肾脏感染性的疾病的时候，可以有除了尿频、尿急、尿痛之外，有腰疼伴有发烧、恶心呕吐、最大的特点就是肾区叩击痛，叩一颗肾脏的时候，感觉肾疼，这个就是说叩击疼非常明显；肾脏结肾结石的时候，腰疼也非常明显，甚至是绞痛，伴有一些消化道症状，可以肉眼看到血尿。所以第一个，上尿路的感染，急性肾盂肾炎可以表现典型的腰疼。第二个，肾结石的时候可以表现为腰疼；还有一些肾脏的一些肿物，也可以出现腰疼；还有就是多囊肾、囊肿比较大的时候，可以腰疼。如果是肾脏的问题的话，主要关注感染、囊肿、结石、肿物、积水这些方面。

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肥胖为何容易得肾病

肥胖是一个高发的疾病，肥胖可以引起一系列问题，肥胖跟高血压、糖尿病都有直接相关，太胖的人盐摄入量比较多、活动量比较少、主食摄入量比较多，容易出现糖尿病、高血压。肥胖引起肾脏病并不少见，从肾脏的病理结构来看，肥胖引起的肾小球疾病主要是有两个方面，第一肥胖患者肾小球肥大，可以出现肾小球的高滤过、出现蛋白尿；另外长时间的肥胖引起肾小球高滤过，可以引起肾小球的局灶节段硬化。如果做肾活检，主要有两个病理类型，第一是肥胖相关性的肾小球肥大症，第二是肥胖相关的局灶节段硬化。它引起肾脏的蛋白尿比较多，逐渐出现肾功能的异常。所以肥胖引起的肾小球疾病临床并不少见，主要是两个病理类型，肾小球肥大和肾小球局灶节段的硬化，最后出现肾功能的异常。

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肾脏病患者要重视药物的毒副作用

今年世界肾脏日的主题是“肾脏--生命之本：预防急性肾损伤”。提醒我们，所有人群都应该重视肾脏，积极预防急性肾损伤的发生，肾脏病患者尤其要注意。合理的治疗可以保护肾脏，不合理的治疗则可以损伤肾脏。药物治疗是双刃剑，有利有弊。

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