支原体感染的一点点认识
发布时间：2018-05-2264673次浏览
支原体是细胞外生存的最小微生物，是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，大小一般在0.3～0.5um之间，呈高度多形性，有球形、杆形、丝状，分枝状等多种态。
它不同于细胞，也不同于病毒，种类繁多、分布广泛、造成的危害比较大，涉及人、动物、植物及昆虫等多个领域，给人类健康和科研工作带来不利影响。从人体分离的16种支原体中，5种对人有致病性，即肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体，生殖支原体及发酵支脲解支原体属含脲解支原体等体、脲解支原体及人型支原体等对人有致病性。
发现了支原体感染是好事情，因为我们有应对的方法。但是如何精确检查支原体感染，减少假阳性检测，目前仍然是研究方向，还有很多争论。
临床中，我们见到很多医院化验提示孩子有支原体感染阳性，可是按照支原体感染治疗效果欠佳。这个时候，就要思考，孩子真的是支原体感染吗?去其他医院复查，会面对两种情况，一种是和外院情况一样，依旧阳性，还有一种结果就是阴性。
阳性就一定是感染，而阴性就一定否认没有感染吗?
假阳性：是指因为种种原因把不具备阳性症状的人检测出阳性的结果。
假阴性：假阴性就是指出的报告上写的是阴性，但其实这个结果是错的，称假阴性。
医学没有绝对的答案。
我的临床有限的经验中一点体会，慢性咳嗽的真相(疾病的真相)远远不是是否支原体感染这个点。患儿家属习惯盯住一个点，一个病例治疗效果，评判医生的治疗效果或水平。而作为医生，我们关注的的是一个面，一个概率，一个队列，一个人群的发病情况。
关注儿童慢性咳嗽治疗已经5年左右。2008年，跟随上海陆权教授的课题以后，我就明白，作为一个儿科医生，长期随访一个患儿，是非常重要的事情。观察了疾病的转归，帮助了孩子，也帮助了医生自己，经验也越来越丰富。
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支原体衣原体可以根治么
对于支原体和衣原体这两种致病菌的感染，应该是可以根治的。这也得需要进行一个规范化的治疗，还有一定足够用药的数量，足够的疗程来进行治疗。对于支原体来说，这个病原菌其实在外界当中普遍存在，所以有的人做一些化验或者分泌物的涂片，发现有支原体阳性，但不见得对人体就会有伤害。所以这里面就需要注意一点，衣原体如果出现阳性，多数情况下是有点问题的。在治疗上我们最好进行支原体和衣原体的培养，然后做药物敏感试验，找到一个最敏感的药物，这是最佳的方案。如果找到敏感的药物以后，剂量要足够进行使用，一个疗程建议达到2周。如果2周以后患者症状消失了，然后支原体、衣原体也找不到了，那就痊愈了，如果还没好就再使用一个疗程。
支原体感染传染性大吗
通常来说支原体引起的感染传染性是不强的，也与支原体造成感染的具体部位有关。一般来说支原体感染的常见部位有两个。第一种是造成肺部感染引起肺炎。患者常见的临床症状有咳嗽，咳痰和发热等。这种情况的患者没有较强的传染性，是不需要进行隔离治疗的，临床上治疗主要根据患者具体情况选择合适的大环内酯类的药物。还有一种是造成生殖系统的支原体感染。这种情况的感染属于性病的一种。如果患者进行了没有保护措施的性行为，是有可能通过接触传染他人的。
支原体阳性是为什么
支原体阳性是由于支原体感染引起，这是一种血象指标。支原体阳性指的是尿液、痰液、脑积液、粪便等人体的标本中，在特定的培养基中进行培养，经过一段时间一般是48小时以后，然后分离出支原体，一般此时认为支原体阳性，意味着人体正处于支原体感染的状态，是支原体侵入人体的比较直接的证据，患者需要进行针对性的抗支原体感染治疗。当然一切实验检查都不能直接导向临床诊断，主要是由于在采样、运输标本等的环节中，有标本被污染的可能性，当然需要医生结合患者的临床症状、病史，比如有没有发热、咳嗽、咽痛，有没有泌尿系统的症状，还有其他的辅助检查进行综合的判断。也可以通过多次的培养减少标本污染的可能性，因此支原体阳性一般是在痰液、粪便、脑积液等人体的标本中，而且在特定的培养基当中培养，经过一段时间分离以后，培养出来支原体阳性，才能判定处在支原体感染中，再进行针对性治疗。
支原体感染如何引起来的
支原体感染儿童及青少年通过飞沫传播，成人主要是通过性接触的传播，新生儿属于母亲生殖道分娩的时候感染。支原体是一种缺乏细胞壁的原核细胞性的微生物，是细胞外生存的最小微生物，支原体感染可以引起来肺部的问题，还可以引起来生殖系统的问题，还有泌尿系统。目前大概有五种类型的支原体对人体是致病的，有肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体等等。肺炎支原体主要是引起来肺炎，在致病的支原体当中肺炎支原体主要引起来肺炎，人型支原体、解脲支原体和生殖器支原体主要引起了泌尿生殖系统的感染，支原体肺炎又叫做原发性非典型肺炎，全年都可以发病，冬春季节是比较多见的，可以有小范围的流行，侵犯的是学龄前的儿童及青少年，主要是通过空气当中的飞沫传播，潜伏期是比较长的，可以达到两到三周。支原体肺炎虽然病程是比较长的，肺部病变比较重，但大部分愈后都是比较好的。健康的人吸入患者咳嗽、打喷嚏喷出来的分泌物而能够进行感染，而支原体肺炎通常会有咽炎、支气管炎还有肺炎的存在，感染后可以产生免疫。泌尿生殖道的支原体感染主要是通过性接触的传播。成人男性的感染部位主要在尿道的粘膜，女性的感染部位主要在宫颈，新生儿主要引起结膜炎和肺炎。
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支原体感染症状
支原体感染比较隐匿，并且潜伏期较长，有一部分患者可以没有任何的症状，只是一个带菌状态，可以加用大环内酯类和左氧类的抗感染治疗。还有一部分人支原体感染以后，症状比较重，甚至引起呼吸衰竭，重症肺炎出现高热、咳嗽、咳痰，咳嗽比较剧烈，晚上刺激性的咳嗽，拍片子检查肺里有间质性的渗出，游走性的，多发的，需要检查支原体抗体，利于诊断明确。还有一种泌尿生殖器的感染，主要表现为尿频、尿急、尿痛。
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支原体感染会传染吗
支原体感染会传染，但是谈不上是一种传染病，因为呼吸科好多感染性的疾病，只要涉及到病原菌，病原微生物的，都有一定的传染性。但是程度不是特别重，传染性也是很局限的，主要通过飞沫，也就是呼吸道传播。建议所有呼吸道感染的患者，尽量戴口罩，控制传染源，家里有人感染，尽量分房住，做好房间的通风。健康人群只要免疫力足够强，受感染的几率不大。所以一般人只要注意避免过度劳累、熬夜，体格好的基本上不会感染。
支原体感染是什么意思
支原体感染的意思非常的简单，支原体可以让人类生病，肺炎支原体感染就是呼吸道感染，出现了这种情况后，会让人出现一些不适的现象。当出现了支原体感染的症状后，可以及时到医院咨询医生，选择合适的治疗方法，可以服用一些药物将其快速的治愈。
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支原体衣原体感染症状
在呼吸系统感染时，患者伴有轻度的鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，没有痰或者只有少量的粘痰。如果出现泌尿系统感染时，主要有尿道的刺痛灼热感、排尿困难，少数患者会有尿频、尿道口红肿、尿道口有分泌物等。而侵犯生殖系统时，会表现为急性的输卵管炎，少数患者会不孕不育，妊娠期有早产、流产、死胎等。感染侵犯神经系统时，可以看到高热、喷射样的呕吐，角弓反张等症状。支原体衣原体感染它可以侵犯人体的呼吸系统、神经系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统等，不同系统、不同部位的感染导致的临床症状不同。
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支原体感染用什么样的药物
支原体感染究竟用什么样的药物呢，支原体是没有细胞壁的，所以青霉素类的药物，包括头孢、氨基糖甙类的药物对支原体感染都是没有用的。首选的应该是大环内酯类的药物，比如红霉素，也可以选用克拉霉素，十四到二十一天，也可选用阿奇霉素，如患者是大于十八岁，可用喹诺酮类的抗生素，小于18岁避免喹诺酮类的抗生素如左氧氟沙星、莫西沙星等，支原体感染常有发热、咽痛、咳嗽，少量痰等症状，如发热较高时，可予以物理降温，必要时口服或肛用退烧药。如咳嗽剧烈，影响夜间睡眠时，适当用镇咳药物，避免长期应用。其他的系统引起的症状也可给予对症治疗。
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小孩支原体感染的症状
小孩支原体感染有发热、咽痛、感冒、咳嗽等症状。小孩支原体感染是病原学的概念，病原学的诊断叫支原体感染。症状和一般的普通感冒发烧、呼吸道感染、气管炎的症状类似，都是属于呼吸道感染。只有在当明确支原体病原体检测是阳性时才能考虑是支原体感染，支原体感染往往早期是咽痛明显，然后是早期干咳少痰，如果说没有明确支原体感染，没有明确做支原体抗体检查或者支原体病原学检查，无法通过人为的或者凭经验诊断。
人型支原体培养阴性是什么意思
人型支原体培养阴性说明受检者体内没有感染这种病毒，属于正常的结果。如果是阳性，就说明受检者感染到了这种病毒。人型支原体感染后患者会有尿黄，尿道口微红等一些症状，长期人型支原体反复感染的时候，还会破坏掉做广告呢颈，还有输卵管的内膜层。在感染后，患者还会出现一系列的不适症状。
什么是支原体感染
支原体感染患者咳嗽症状严重，可出现少量白色黏痰或痰中带血，部分患者可出现咽炎，支气管炎，耳鼓膜炎。支原体感染高发人群为5~20岁。因不小心吸入咳嗽、打喷嚏患者的口腔、鼻腔分泌物而遭受感染，导致散发性感染或大流行。支原体是能够在无生命培养基上生长的最小生命形式，可以独立存活。肺炎支原体通过呼吸道飞沫传播，潜伏期约为2-3周，发作相对缓慢，症状包括疲劳、喉咙痛、头痛、咳嗽、食欲不振等一系列症状。支原体常发生家庭成员之间的传播，家庭中的发病率可高达90%，感染后不能终身免疫，因此常出现周期性爆发流行。肺炎支原体感染后开始表现为上呼吸道感染症状，咳嗽，咽痛，低热，很少有高热，可有畏寒，最突出的症状为持续性干咳，可在起病后1~2天内逐渐加重，5%~10%的肺炎支原体感染患者，最终进展为肺炎。
支原体感染咳嗽吃什么药
支原体感染引起咳嗽时，一般可以遵医嘱服用阿奇霉素胶囊、罗红霉素片、枸橼酸喷托维林片、氨溴特罗口服溶液、复方甘草片等药物，有利于疾病恢复。具体分析如下：
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