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药物是怎样伤肝的

发布时间:2018-05-2356776次浏览

治疗药物(包括化学药品和中草药)或保健品引起的肝损伤称为药物性肝损伤,常被医生们简称为“药肝”。药物可以引起各种类型的肝损伤。如:急性肝炎、慢性肝炎、胆汁淤积性肝炎、肝衰竭、脂肪肝、肝硬化、自身免疫性肝炎、肝脏肿瘤等。不同药物可导致相同类型肝损伤,同一种药物也可导致不同类型的肝损伤。

那么,药物是怎样导致肝损伤的呢?药物性肝损伤发生的机制主要有以下三种情况:

第一种情况:药物或/和药物的代谢产物对肝脏有直接的毒性作用,被医生们称为药物的“固有毒性”造成的肝损伤。这类药物“固有毒性”造成的肝损伤是可以预测的,所有人用这种药物都有可能出现肝毒性,其毒性与药物的剂量有关,剂量越大,肝损伤的发生率越高且越严重。

第二种情况:是机体遗传性对这类药物“过敏”,用了这类药物别人可能没有反应,而“过敏”的人就会出现肝损害,同时可能有发热、皮疹,也可以出现肾脏或其他系统的损害。其发生的机制是药物刺激机体免疫反应导致的,不可预测,只发生在少数人中,大多数人不会发生,被医生称为“免疫特异质性肝损伤”。

第三种情况:是机体遗传性对某类药物的代谢缓慢或代谢异常,导致药物及其代谢产物对肝脏的毒性增加。这种肝损害也发生在少数人身上,现在有些药物的遗传代谢特性可以通过基因检测发现。

当前人类正暴露于6万种以上化学物质的威胁中,其中包括3万种以上的药品和保健品,另有3万余种的食品添加剂和环境污染物质,这些外因性化学物质多在肝脏各种酶的作用下转变为水溶性强的物质由肾脏排出。因此,肝脏是药物代谢的主要脏器,也是药物损伤的主要靶器官,许多药物可引起肝损害。

据统计,目前至少有1100种药物具有潜在的肝毒性,很多药物的赋形剂、中草药及保健药也有导致肝损害的可能。因此,药物性肝损害是引起肝功能异常的常见原因。在美国,药物源性肝病约占住院肝病患者的2~5%,占成人肝病患者的10%,每年大约发生2000例急性肝衰竭,药物引起的超过50%。

在我国,急性药物源性肝病占我国急性肝损害住院病例的10%,在老年肝病中可达20%以上。但实际临床发生人数远较报道数为多,有人估计药源性肝病临床发病数为正常报道数16倍。因此,人们在使用药物治疗疾病的同时,不要记忆药物是一个双刃剑,它既可“治病”,又可“致病”,警惕药物引起的肝损伤。

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肝脏的疼痛,一阵一阵的这种疼,一阵子疼,可能有几种情况,一个是就是首先看肝区,肝区是位于这个右上腹部,医学上叫右季肋部,是在这个肝脏的这个肋骨的这个456这个肋骨的里头,在里头,其实是有很好的保护肝脏,因为这个位置的疼痛,一个就是肝脏本身的原因引起的疼痛,首先,肝脏的这种急性的炎症,还有慢性肝炎急性发作,会造成这种肝脏的肝区的疼痛,那这种疼痛,一般都是隐隐约约的这样疼痛,也有一些心理性的疼痛,这样像他,如果比如说家里人有同样的得了肝癌跟他同样的是乙肝,他会紧张就会疼痛,像有一些生气,睡眠不好以后,可能也会造成这个肝区的不适感,可能也有这种情况发生。另外一个就是要比较紧张除外的就一个胆囊炎,还有胰腺炎,胰腺炎的位置,本应该是靠左,但有的时候他那个胰腺炎特别严重的时候,他会面积比较弥散,他说也会上右上腹部,右,右边这个疼痛也会,有时候也会考虑到这个肝区的疼痛,这样的病人,就去查一下,以淀粉酶,这个还有脂肪酶来除外一下胰腺炎。另外一个这个位置的疼痛,因为这个地方刚才说肝脏实际上是在肋骨的里面,那所以肋骨出现问题,也会出现疼痛,那比如说肋软骨膜炎,还有就是像肋的神经这个神经炎也会这个疼痛,所以,一个肝区的疼痛要根据性质,然后根据这个,根据性质,根据这个疼痛的这个这个持续时间,那来做一些这个判断,也要看看他自己有没有原发病,那配合一些影像学的检查,这样的话,来更好的做出一个判断,更好的治疗。
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肝脏其实是位于这个肋骨里面,有肋骨的保护,因此在右肋下。所以一般肝脏的疼痛会在右侧的腹部,右上腹部,肝脏疼痛不一定是肝脏的问题。经常会有在肝区的这地方的不舒服,会有肝区的不舒服有肝脏疾病,胆囊疾病,还有肋间神经的问题。肝脏表面是没有神经的,肝脏的神经都是遍布于肝脏胞膜表面,肝脏外部脉膜就肝胞膜上是有神经的,只有在牵扯时候才会有疼痛。那一般的情况下发生在两三种情况吧,第一种情况就是肝脏有炎症的时候,就在比如说急性肝炎,肝脏会肿胀,这个时候肝脏一大,就会牵扯到这个神经,神经就会有疼痛。还有一些病人在恢复期的时候,同样炎症恢复了以后,他从大肝脏从大变小,他也会牵扯这个神经,因此也会造成疼痛。另外一种疼痛就是在肝癌的时候,只有在肝癌的晚期,侵犯到了这些神经,才会造成疼痛。所以肝脏早期的时候是不会有疼痛的,还有一些像这种季节变化的时候,这个肝脏会有一些不舒服的感觉,有些病人也是视为说是个疼痛,另外一些,有些病人是心理性的这种疼痛,在临床上经常见到,比如说这家里头有多人发生了肝癌,比如说姐姐或者或者哥哥刚发生了肝癌,他就自己也有肝炎,就感觉自己的肝区也会很疼痛就过来检查。这个大多数心理性的,忙起来就不疼了,只要一想到,就会有些疼痛,这个是一些心理性的那个疼痛,那另外一个,肝区那个部位,因为在胆囊就位于这个肝脏的底下,因此就胆囊疼痛的时候,也会牵扯到肝脏,就感觉是肝脏的疼痛,这种一般会通过b超看看肝脏胆囊有没有炎症,那平时这样的患者平时都会有胆囊炎这种情况,另外一个肋间神经也会引起这种肝区的疼痛。
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尿胆红素阳性严重吗
尿胆红素阳性需要做进一步的检查,尿里边有尿胆原和胆红素,完全不同的两个指标。当血中的胆红素升高之后,胆红素由肝脏分泌,然后排泄到肠道里面,部分进入到肾脏就会出现尿胆红素阳性,当出现这种情况就要考虑到有没有肝胆相关的疾病,需要进一步的到消化内科完善相关检查,包括生化,去看看肝功以及血中的胆红素的水平是否升高,另外还需要完善腹部的b超,ct或核磁,看看肝脏或者是胆系有没有发生特殊的疾病来评估我们的情况。
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肝脏体积缩小不一定是肝硬化,因为临床中酒精性肝硬化的患者,肝脏反而会变大。反过来,肝硬化患者肝脏体积也不一定会缩小。所以还要具体分析,患者是否有基础的慢性肝脏疾病。肝脏体积缩小是指肝脏在做腹部超声、CT、核磁等常规检查时,肝脏的体积低于正常检查值标准的范围。导致肝脏体积缩小,有可能是先天性的发育异常,但是如果存在慢性的肝脏损伤基础,就要考虑是否存在慢性肝脏疾病,甚至是肝硬化。
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肝下垂可以分为轻度下垂、中度下垂以及重度下垂。轻度下垂症状表现较轻微,主要是通过查体可触及右上腹部有软质包块;中度下垂则较为严重,患者常会出现消化不良、厌食、呕吐、恶心等症状;重度肝下垂,其症状表现则较为明显,患者会出现持续性的肝区或腹部疼痛、呼吸困难等,其他症状也较为剧烈。
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如果患者被确诊为肝部的疾病,又或者是怀疑自己有肝病,都是需要做很多的检查的。其中最重要的就是两对半的检查,血常规的检查,白蛋白的检查。这些检查最好是定期的检查,从而来确定患者身体的各方面健康状况。
谷草转氨酶偏高的原因是什么
谷草转氨酶偏高意味着大家的肝脏存在着一定的问题,而之所以会出现这类症状是有很多方面的原因。比如说如果肝细胞受损、和出现肝脏疾病的话,就会引起谷草转氨酶偏高。当然如果大家在日常生活当中存在着不良的性生活的话,也会导致该情况的出现。
护肝片的副作用
在生活中最为常见的一种药物也就是护肝片,这是一种中草药能够有效的达到治疗肝炎的效果,但是大家在选择服用的过程中也存在一定的疑惑,这种药物对于人体的健康会不会造成危害呢?其实它虽然有副作用,但是副作用并不是特别的严重,比如说最多是出现了恶心呕吐的现象,另外在服用的过程中,为了能有效的促进药物的吸收,可以在早晚饭后选择服用,另外要想达到有效预防酒醉的作用,也可以在喝酒之前服用。
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在我们的日常生活中,由于处理不好人际关系,常常会导致心情不畅,如果这种情况长期持续,就会肝郁,中医里讲肝气郁结叫肝郁。简单来说,就是气儿不顺。比如在单位里,领导把我骂了一顿,我肯定气儿不顺;在家庭中,孩子因为家长骂一次,气儿不顺;你到街上去跟人打架,打不过他,打完你他跑了,你也肯定气儿不顺。但是这不是肝郁,只有长期的精神不舒畅,而又发泄不出来,才会得肝郁。所以人心情不舒畅一定要想办法去发泄,当然每个人发泄的方式方法不一样。
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