乙肝治疗过程中如何判定药物的疗效
发布时间：2018-05-2359440次浏览
在慢性乙型肝炎的治疗过程中，医生们常常需要判断药物的疗效。判断抗病毒药物的疗效通常以“应答”来表示。有“应答”就是有疗效，无“应答”就是没有疗效;完全应答就是疗效达到最好的程度，部分应答就是有部分疗效。这些“应答”通常还分为：病毒学应答、生化学应答和组织学应答。
生化学应答：治疗过程中，血清ALT及肝功能其他指标恢复正常为生化学应答。通俗地说，就是治疗后肝功能恢复正常。
组织学应答：治疗后肝脏组织炎症坏死降低≥2分，且无肝纤维化评分的增高;或按Metavir评分，肝纤维化评分降低≥1分。通俗地说，就是治疗后肝脏炎症程度和纤维化程度有好转。
病毒学应答：治疗后HBV DNA水平下降到检测值下限。通俗地说，就是治疗后病毒被受到抑制。
原发性无应答：核苷(酸)类药物治疗依从性良好的患者，治疗12周时HBV DNA较基线下降幅度<1 log10 IU/ml或24周时HBV DNA较基线下降幅度<2 log10 IU/ml。通俗地说，就是治疗12周HBV DNA下降幅度不到10的1次方，治疗24周HBV DNA下降幅度不到10的2次方。
应答不佳或部分病毒学应答：核苷(酸)类药物治疗中依从性良好的患者，治疗24周时HBV DNA较基线下降幅度>2 log10 IU/ml，但仍然可以检测到。通俗地说，就是治疗24周HBV DNA下降幅度虽然超过了10的2次方，但还能从血中检测得到。
完全病毒学应答：治疗过程中，血清HBV DNA低于检测下限。
医生们根据以上“应答”状况判定抗病毒药物的疗效。如果在治疗一定时间后应答不佳或无应答，医生们则会建议改变治疗方案;如果达到了临床治愈，则是达到了最满意的疗效，可以停止抗病毒药物的治疗。
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怀孕期间能打乙肝疫苗吗
接种乙肝疫苗是为了使机体产生表面抗体，表面抗体是保护性抗体，可以预防乙肝病毒的感染。如果表面抗体阴性的人最好接种乙肝疫苗，这样可以预防乙肝病毒的感染。但是在妊娠期间，不太建议接种乙肝疫苗。因为乙肝疫苗必定可能会产生一些不良反应，最好还是提倡在怀孕之前就接种乙肝疫苗产生抗体，这样在整个妊娠期间就比较放心了。即便是有意外暴露的机会，也不会使孕妇感染乙肝病毒，这样在整个妊娠期间就比较安全，不用担心感染乙肝病毒。所以，建议育龄期妇女，最好在怀孕之前接种乙肝疫苗，一旦发现已经怀孕了就暂时不要再接种了。
84能杀死乙肝病毒吗
84消毒液是含有氯的化学消毒液，含氯的化学消毒液能够消灭乙肝病毒。所以，日常物体表面、餐具、卫生间的洁具、病人的呕吐物污染的衣服，都可以按照84消毒液上所标明的稀释比例，对这些物体进行浸泡或者是稀释以后进行擦拭。84消毒液是很常用的，而且效果很好的，能够消灭乙肝病毒的一种日常常用的消毒液。
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喝酒能不能打乙肝疫苗
接种乙肝疫苗当天和接种后的两三天内不要喝酒，不要吃容易过敏的食物和辛辣刺激性食物，这样就能减少不良反应的发生，即便有不良反应发生，也会使不良反应的严重程度下降。接种乙肝疫苗是为了使机体产生表面抗体，预防乙肝病毒的感染，但是接种了疫苗以后，有一部分人可能会产生不良反应。虽然发生率低，但是也应该注意不良反应，尽量减少避免不良反应的发生和减少不良反应的严重程度。常见的不良反应有注射当天或第二天有体温低热，还有的人出现局部的红肿、硬结，还有的人有点轻微的过敏，出现皮疹等。
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打完乙肝疫苗后的禁忌
接种乙肝疫苗后，少数人会出现接种后的不良反应，比如发热、低热、周身不适，还有的人有轻微的过敏，出现注射部位局部红肿、硬结等等，所以接种乙肝疫苗以后，要注意休息，避免过度劳累，不要做剧烈的体育锻炼和运动；当天不要洗澡，避免注射的针眼部位感染；不要喝酒，不要吃海鲜类的、辛辣的、刺激性的食物，以免发生过敏反应，导致过敏的症状加重。接种疫苗以后要注意这几方面的问题，可以减少不良反应的发生。
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慢性乙型病毒性肝炎能治好吗
慢性乙型肝炎只能控制病情，延缓疾病的进展，但是彻底根治相对比较困难。乙型肝炎是病毒性肝炎的一种，乙型肝炎分为急性和慢性，急性的能够彻底治愈，慢性的通过治疗可以使病情长期稳定，但是想要达到彻底清除病毒的目的，一般是不太容易。因为慢性乙肝病毒的复制过程，目前的用药治疗手段，不能够把存在在肝细胞核里边的病毒复制的原始模板清除掉，而且这种病毒复制的原始模板寿命比较长而且非常稳定，没有特效药物能够彻底清除掉。
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为什么乙肝病毒不能完全清除
乙肝病毒感染人体后，病毒核酸会进入到肝细胞的细胞核内，在细胞核内形成一个病毒复制的原始模板。它是一个共价闭合、环状的病毒的核酸，以共价闭合、环状的DNA为模板，不断地复制病毒的DNA，不断合成新病毒，然后再释放到肝细胞外面去。目前的抗病毒药，都是抑制病毒DNA的复制，但是很难有针对细胞核内这种原始模板，也就是cccDNA的特效药物，不能够把这种原始模板清除。所以乙肝病毒很难从人体内彻底清除掉，因为这种原始的模板，它的稳定性很强，存活寿命也很长，这也是乙肝难以根除的重要原因。
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打了乙肝疫苗后就一劳永逸了吗
打乙肝疫苗之后，可以形成保护性抗体，但也不意味着一劳永逸。大多数情况下，接种乙肝疫苗后，可以形成保护性抗体，但还是建议近期去做化验，检查乙肝抗体是否处于持续保护的状态。因为乙肝疫苗随着时间的延长，产生的抗体会逐渐衰减，经过十多年的时间，乙肝抗体可能会消失。所以如果接种乙肝疫苗，其接种时间较长，且其过程中，没有监测是不是有抗体，还是建议到医院去检查，检查乙肝的抗体是不是还存在，如果不存在，可以进行相应的补打疫苗。
什么是乙肝病毒蛋白
所谓乙肝病毒蛋白就是乙肝病毒在人身体复制的过程当中所产生的物质，比如DNA聚合酶以及表面抗原等。而目前乙肝病毒的感染途径是非常多的，比如母婴感染以及血液传播等。人们可通过对这些感染途径的了解来预防。比如怀孕期间的女性可以通过服用药物来降低婴幼儿身体也被感染的几率。
乙肝患者吃什么水果好
乙肝患者肝火比较旺盛，吃西红柿、草莓、苹果、梨、柠檬、西瓜等降肝火的水果好。一、西红柿。西红柿既是蔬菜也是水果，生吃熟吃都可以。因为西红柿中含有丰富的维生素，番茄红素等，常吃西红柿，既可以为身体补充营养，同时还能清热解毒，肝火旺的人，适当的多吃一些西红柿，会起到明显的去火作用。二、草莓。草莓中含有丰富的纤维素和果胶，常吃草莓有利于缓解便秘，清热去火，草莓中的维生素c含量也特别丰富，所以美白祛斑的效果也不错，爱美的人在春天，多吃一些草莓，去火、美容养颜，一举两得。三、苹果。苹果的营养丰富，口感不错，常吃苹果还可以让皮肤，变得越来越好，所以深受喜爱。肝火旺的患者，也能每天吃1至2个苹果，因为苹果还能起到生津止渴，清热除烦的作用，适当的吃苹果可以有效的降肝火。四、梨。雪梨、鸭梨等性凉，是去火效果非常好的水果，所以肝火旺的人多吃梨，尤其是用冰糖炖梨水喝，可以起到更好的去火降燥的作用。五、柠檬。柠檬中含有丰富的维生素c，可以通过食用柠檬美白祛斑，提高身体的免疫力。还有降肝火的作用，可以用柠檬榨汁，再加上蜂蜜搅拌均匀后饮用，不但可以让口感更好，去火的效果会更好。六、西瓜。西瓜性凉，所以也有清热，去火，除烦的作用，肝火旺的人常吃西瓜，尤其是夏天适当的吃冰镇西瓜效果会更好。
乙肝小三阳能生孩子吗
乙肝小三阳能生孩子。慢性乙型肝炎按照HBeAg是否阳性分为大三阳与小三阳。对于男性患者来讲，如果应用干扰素抗病毒治疗，建议停用干扰素半年后再生育小孩。目前乙肝存在父婴传播，估计与日后生活中亲密接触相关。对于女性患者来讲，如果是小三阳，肝功能正常，病毒定量低于可检测值下限，这种情况整个全孕期建议定期复查，如果病情稳定，可以不干预，在孩子分娩以后要求24小时内注射乙肝疫苗和免疫球蛋白进行HBV母婴阻断；如果是小三阳，但病毒复制活跃，如果HBV-DNA大于10的5次方IU/mL，建议在妊娠后期24-28周之间，服用替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗，降低病毒定量，在胎儿分娩后，最短时间内进行乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断，会很大程度上降低HBV母婴传播。
大三阳有那些症状
大三阳是乙型肝炎的一种类型，主要是被乙型肝炎病毒感染之后，病人都有明显的乏力，右上腹疼痛，食欲下降，并且讨厌油腻的食物，也会有体重下降。还有会出现面色晦暗、皮肤发黄、蜘蛛痣等症状。所以当发现出现这些症状一定要及时治疗，避免影响健康。
乙肝有哪些传播途径
乙肝病毒传播途径主要有母婴、血液途径、性传播。一、母婴。孕妇在怀孕的过程中，是在孩子出生前，那就感染胎儿，这个途径叫做垂直传播。垂直传播曾经是我国最主要的感染孩子的一个途径。二、血液途径，这基本上是像输血、手术，或像拔牙、针灸这一些，还甚至有修脚、纹身、扎耳洞，这些它是这种刺破皮肤的这么一种途径感染人体。三、夫妻之间叫性传播，夫妻之间有可能传播乙肝病毒，尤其是当对方没有打过疫苗，没有抗体，另外一方感染者是他的病毒载量又比较高时，夫妻生活有可能会传染乙肝，所以是说新婚夫妇是需查乙肝两对半，如果要是没有抗体，是需免疫出现有抗体，如果要是其中一方有乙肝病毒，要检测一下乙肝病毒的DNA，看看它的水平是不是很高，如果要是特别高，那么传染性相对就比较强，对方就更需有抗体来保护。
乙肝表面抗原阳性是什么意思
肝炎在生活中是一种比较常见的疾病，而且它所具有的传染性是非常高的，所以说一定要尽快的接受治疗，如果在接受检查时发现抗原阳性，这也说明已经患有乙型肝炎病毒，但是如果在检查的过程中发现弱阳性，这就代表着以前可能感染过肝炎病毒或者是患有过这种疾病，也有可能是因为之前所注射的疫苗已经超过免疫期，那么在此时为了能有效的减少这类疾病的出现，再一次的进行注射是非常必要的。
打乙肝疫苗的注意事项
在接种完乙肝疫苗之后，大家必须要注意卫生，要保证注射部位在三天之内不要碰上水，也不要抓破，引起局部感染的情况出现，此外如果患者本身患有全身性疾病，比如说严重感染等等，那么暂时不可以接种乙肝疫苗，另外如果患者本身对于青霉素等药物过敏，又或者说存在着支气管哮喘等疾病的话，也不能够接受乙肝疫苗。除了以上几点注意事项以外，非正常出生的新生儿需要暂缓打乙肝疫苗的时间，最后乙肝疫苗最好不要和其他疫苗同时接种，因为会降低疫苗的免疫效果。
