服药的乙肝妈妈能否母乳喂养
发布时间：2018-05-2463211次浏览
综合研究和各国指南的意见，对服药妈妈哺乳期母乳喂养有以下建议：
①需要长期治疗的乙肝母亲不建议冒着停药导致肝病加重的风险而停药喂奶。对于非常需要母乳喂养的母亲宁肯服药喂奶也不要放弃自己的治疗停药喂奶。因为正像美国指南中所说，“这些抗病毒药物很少经母乳排出，不大可能导致显著毒性。”而停药后造成的肝病加重不仅危害母亲的健康，也使得母亲在肝功能异常的情况下需要使用更多的药物治疗，更加难以喂养婴儿。
②尽管拉米夫定在哺乳期比较安全，但它的耐药性将可能给母亲今后的治疗造成更大麻烦，不建议服用恩替卡韦、替比夫定或替诺福韦的母亲为了给孩子母乳，自行换用抗病毒作用偏弱的拉米夫定治疗。在更换治疗前应请有经验的医生评估后决定。
③孕晚期服药的免疫耐受期母亲产后可停药母乳喂养，但需要严密监测肝功能，ALT异常的母亲不建议哺乳。
④替诺福韦对骨骼的影响主要是导致血磷降低，服用替诺福韦的母亲的哺乳期需要注意监测血磷和血钙，并可通过适当补磷，防止药物对婴儿骨骼发育的影响。
⑤混合喂养虽然不如纯母乳喂养好，但在一定程度上能保证母亲的乳房按时受到婴儿吸吮的刺激，从而维持乳汁的正常分泌，婴儿每天能吃到2～3次母乳，对婴儿的健康仍然有很多好处。对于需要服药治疗的乙肝妈妈，混合喂养还可以在一定程度上减少婴儿通过哺乳摄取母亲的治疗药物，从而减少药物对婴儿的影响。
⑥这些药物可能对婴儿的影响不大，但长期婴儿药物暴露的风险尚不明确，尤其是母婴阻断失败的婴儿长期母乳中低水平药物暴露可能对今后的治疗产生影响，服药母亲母乳喂养需确保母婴阻断成功，并权衡利弊后决定。
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感冒可以打乙肝疫苗吗
感冒发烧最好不要接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗是为了预防乙肝病毒的感染，接种疫苗以后，机体会产生表面抗体，表面抗体是保护性抗体，可以预防乙肝病毒的感染。接种乙肝疫苗以后基本没有不良反应，少数人接种以后出现低热、周身不适等现象，如果病人在感冒发烧以后接种乙肝疫苗，出现不适现象，会和原本的感冒症状相混淆，很难鉴别不良反应引起的原因，所以建议感冒发烧患者暂时不要接种乙肝疫苗。
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入职体检有乙肝五项吗
一般不查乙肝五项。国家曾经出台一个政策，为了避免歧视乙肝，像公务员的体检都没有乙肝五项的项目，但有些用人单位可能会在入职体检的基础上，增加一些由于工作性质的要求的，如乙肝五项的项目，比如餐饮业、食品加工、幼教等，是行业要求的一个特殊性，可能在入职体检时要增加乙肝五项。入职体检主要是来排查一些传染病以及心脑血管的严重疾病，常用的检查是，拍胸片看有没有结核，做心电图了解心脏情况，抽血化验肝功生化、肾功能，了解一下心肾功能有无慢性疾病的存在。
男方有乙肝会传染给女方吗
男方有乙肝，女方无乙肝保护性抗体，那么如果没有进行保护措施，女方有可能会感染，男方病毒载量越高，女方被传染的几率越大。但是感染之后的转归状态，其实一般来说都挺好的，90%以上身体都会将病毒清除，甚至很多还能够获得抗体。只有10%不到的人群，因为身体的免疫功能低下感染乙肝病毒之后才容易变成慢性乙肝病毒携带。另外，针对老公有乙肝的老婆需要进行乙肝两对半的检查，如果表面抗体的水平是阴性的，就需要去打乙肝疫苗，让身体产生表面抗体，身体产生的表面抗体就不可能被感染。现在乙肝其实是可以预防的，有效的预防就可以完全避免乙肝病毒的感染，随着乙肝疫苗的普及，现在乙肝的新发感染率逐年的下降。乙肝患者是需要在医生的指导下使用抗病毒的药物来进行治疗的，并且在日常也要做好防范的措施。
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乙肝病毒e抗体定量偏高是什么意思
乙肝病毒e抗体定量偏高是指乙肝病毒e抗体检测结果阳性，提示感染或感染过乙肝病毒。其具体的临床意义需要结合乙肝两对半HBV-DNA、肝功能及腹部超声等检查结果进行综合分析判断。乙肝五项是最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，分别是乙肝表面抗原HBsAg和乙肝表面抗体抗-HBS、乙肝e抗原HBeAg和乙肝e抗体抗HBe、乙肝核心抗体抗-HBc。通过两对半检测能判定是否感染乙肝及感染的具体情况。如果乙肝病毒e抗体及表面抗原阳性，说明乙肝病毒的现正感染，需要到肝病科门诊咨询治疗。
乙肝五项能查出乙肝吗
目前确定或者是想要筛查是否有乙肝的感染，主要是通过乙肝五项来检查。进行乙肝五项检查的时候，如果表面抗原是阳性，就是说明感染乙肝病毒，需要进一步检测肝功，乙肝病毒载量，超声等检查。如果表面抗体是阳性，就对乙肝病毒有很好的免疫力，抗体值越高，抵抗乙肝病毒感染能力越强，也有隐匿性肝炎，表面抗原阴性，其他抗体或抗原阳性，需要通过乙肝病毒DNA检测明确诊断，或通过肝穿组织学检查明确。如果乙肝五项全部都是阴性，这一部分的人群就需要打乙肝疫苗，而乙肝疫苗产生乙肝表面抗体，那么就可以保护身体，避免被乙肝病毒感染。所以其实乙肝五项能看到很多信息，可以透过乙肝五项去分析具体的情况，然后结合实际情况来进行相应的预防和处理。
患乙肝的症状有哪些
提到乙肝总会让人避之不及，不仅仅是因为它的危害性很大，而且它具有很强的传染性，在平时的生活中，对于乙肝患者人们恨不得避之千里，总怕被乙肝困扰，但是很多人都不了解乙肝的症状，也就不能辨认乙肝患者，这对于疾病的预防是很不利的，那么患乙肝的症状有哪些呢？
易患乙肝的人群分布
乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体引起肝细胞炎症、坏死、纤维化的一种疾病.老人、孕妇、儿童,由于对病毒的抵抗力比较弱,所以最容易患上乙肝病.
对乙肝的护理措施你了解多少
核心提示:饮食方面应根据每种疾病的情况对患者进行具体的饮食指导，如肾功能不全时，应摄高热量(以糖为主)，优质低蛋白饮食，限进液量，保持水平衡。我国每年因为肝病死亡的人数不断上升，这无形中让很多乙肝患者恐惧，专家介绍：其实如果仅仅是乙肝携带者，对患者的生命并不会造成威胁，只要对疾病进行有效的护理
为什么会得乙肝
乙肝是感染乙型肝炎病毒所引起的疾病，其传播途径包括母婴垂直传播、性行为传播、血源性传播。一、母婴传播。指的是孕妇在怀孕期间，体内的病毒含量比较高，通过胎盘感染了胎儿，导致孩子出生前已经感染了乙肝病毒，称为垂直传播；二、夫妻之间性传播。指的是通过体液感染对方；三、血缘性传播。主要是有输血史、不洁肌肉注射或者针灸、纹身、穿耳洞、修脚等各种途径撕破了皮肤表面，经过体内的血液途径感染了乙肝病毒；如果体内有充足的乙肝抗体，即使接触了乙肝病毒，也不会被感染。如果没有任何抗体，需要注射3次乙肝疫苗，等注射乙肝疫苗之后，体内出现了抗体，再接触乙肝病毒的时候就比较安全了。
乙肝e抗体定量偏高怎么办
人们患有乙肝后，病情如果没有得到控制，疾病会给身体造成比较严重的伤害，严重者还会威胁到患者的生命。检查出乙肝e抗体定量偏高代表着疾病有一定的传染性，而且也代表着乙肝病毒的感染时间较长。此时需要系统的医治，控制好身体内的病毒，及时做好复查工作，同时要有好的生活习惯。
得了乙肝要怎么治疗
乙肝治疗相对比较复杂。一般治疗方法包括保肝治疗和抗病毒治疗。乙型肝炎有携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙肝的重症肝炎，还有肝硬化甚至肝癌等，临床情况非常多样，也非常复杂。所以，治疗乙肝是一个比较大的工程。一般情况下，临床说的治疗乙型肝炎，在没有发生肝硬化或没有出现其它更严重的肝病之前，一般面临两个方面的问题，一方面是肝损伤。就是患者有无明确的肝损伤。另外一方面是病毒有无明显的复制。如果经过检测HBV-DNA很高，病毒的复制非常明显，这时要进行抗病毒治疗。如果肝功能也异常，甚至是大三阳的患者，也需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗一般是有两种药物，一种是传统的干扰素加利巴韦林的治疗。第二种是口服核苷类似物的治疗。这两种药物都可以，因为干扰素加利巴韦林的治疗副作用相对较大，有的患者不能耐受，所以临床上用的比较多的是核苷类似物，用起来比较方便，核苷类似物是口服药，效果非常好，只是疗程会稍长。乙肝治疗要观察的是，第一是DNA需要通过治疗转为阴性。第二是肝功能比较正常。如果肝功能损伤比较明显、降转氨酶也很高，甚至出现了胆红素升高、黄疸，时除了抗病毒治疗，还要进行肝功能的保肝治疗。保肝治疗有针对转氨酶升高、胆红素升高以及其它肝损伤的治疗，药物也非常多，比较庞杂。
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乙肝检查
乙肝检查包括乙肝五项和乙肝病毒的DNA、肝功。乙肝是人类感染了乙肝病毒导致传染病。判断一个人是否感染乙肝主要是体内检出乙肝病毒。病人到医院后首先检查乙肝五项，然后再查乙肝病毒的DNA、肝功，具备这两点证明体内有病毒。同时有肝脏损害，诊断为乙肝，根据具体指标分析乙肝程度，严重的病人做影像学检查，B超、ct、核磁共振来判定有没有肝硬化或者乙肝的严重程度。
慢性乙型肝炎能自己好吗
慢性乙型肝炎的感染者其实是有两种状态，一种是肝功能B超完全正常的一个乙肝携带者；还有一种人是有肝功能异常的慢性活动性肝炎的人群。对于这两个状态的人群，不管是不是进行了抗病毒治疗，都有极少数人确实可以自愈，在没有治疗的情况下，他的肝功能是正常的，B超也没有发现问题，甚至表面抗原就转阴了，称之为自愈，但是每个人每年可能只有1％的概率。还有一些情况，就是他自认为是自愈，因为没有症状，但其实是一种携带状态，如果只查肝功能B超，可能完全是正常的，只有查到表面抗原或者是查乙肝五项的时候，才能发现他是感染者。还有经过抗病毒治疗，可能只有不到10％的人，一般说5％到10％左右的人，经过抗病毒治疗可以实现痊愈，也就是表面抗原转阴。
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打乙肝疫苗后不产生抗体怎么办
第一种方法是打了三针乙肝疫苗如果没有发现产生抗体，可以再加打三针，直至三针打完。第二种是加大疫苗剂量，因为不同的人产生的乙肝疫苗刺激性反应不同。第三种可以更换乙肝疫苗接种。如果以上都不行就顺其自然，一般这种人得乙肝的几率非常低。
孕晚期抗病毒停药后病毒反弹是耐药吗
为了加强乙肝的母婴阻断，她选择了妊娠晚期服用拉米夫定抑制病毒复制。服用拉米夫定后，她的HBVDNA下降。生完宝宝1个月后，她停用拉米夫定。停药后一段时间，她到医院复查，HBVDNA反弹到服药前的水平。
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