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耳郭上的瘢痕疙瘩怎么办

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耳朵不但就有实际功能保护我们的听力,还有美观的效果。曾经听过一个相声《耳朵罢工》眼镜腿、口罩带、助听器(耳挂式的)、蓝牙耳机等等,都失去了依靠而沦落。那么耳郭上生长了讨厌的瘢痕疙瘩,我们应该如何治疗呢?来外科整形中心找我吧,我负责还你正常的耳郭形态。

耳垂瘢痕疙瘩的手术治疗方法比较多,比较小的病变可以通过切除后直接缝合封闭创面。但临床上许多瘢痕疙瘩是体积较大的病变,如果切除后直接缝合将导致创面张力过大或耳部形状出现改变。

面临这种棘手的问题,有些学者提出皮片移植治疗,包括切除的瘢痕疙瘩的瘢痕皮肤回植或其他部位的采集的正常皮肤修剪成中厚皮片移植,但这种方法会造成移植的皮片和耳廓的颜色不匹配。

也有些学者提出采用局部的皮瓣进行创面覆盖,虽然能够较好的修复创面,但附加切口增加了瘢痕疙瘩发生的机率。

我采用的瘢痕瓣修复的原理,是将瘢痕疙瘩看做扩张的皮肤包裹硬质的瘢痕核心,因而剥离形成的瘢痕瓣的面积足够修复创面的需要,只要按照局部皮瓣的原则修剪,保证瘢痕瓣的血供就能良好修复创面。此方法属于瘢痕疙瘩的瘢痕内切除,即使瘢痕疙瘩发生复发也不会超过原来大小。

单纯的手术切除耳部瘢痕疙瘩,无论是手术刀还是激光切割,其复发率超过45%,因而需要其他方法的有效配合。目前常用的方法有激素局部注射、放射治疗、硅胶膜局部使用和加压疗法。

类固醇注射存在有皮肤萎缩、脱色、毛细血管扩张、坏死、溃疡等相关不良反应;放射治疗存在放射剂量难以控制,易于诱发放射性皮炎,或者引起耳周边环境污染的风险;硅胶膜虽然使用安全,但主要的应用难题是不美观和不易固定。加压疗法因为简便、安全、有效逐步成为手术治疗的主要配合方法。

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做完手术以后,如果是常规的手术,比如切口是个正常对合,进行一期缝合的话,通常切口愈合过程是7-10天左右,刀口也不会出现硬块。如果手术刀口周围出现了硬块,第一建议不要自己处理,到医院挂做手术专业大夫的门诊号,请大夫检查一下手术刀口周围出现硬块具体什么原因,请大夫给处理,这是最重要,也是最正常的途径和方法。但是,如果想自己判断,可以用手打开敷料以后,用手检查一下手术刀口周围。最好是需要消一下毒,包括手,摸一摸硬块、挤一挤,有没有水通通都可能渗出。如果有皮下积液或者皮下感染,刀口周围可能会出现感染性的硬的肿块。另外也有可能出现一挤之后,从刀口中间有液体流出,说明皮下有感染或者积液。同时如果硬块不光是红的,如果周围还出现的像淤青一样的,颜色是青的和颜色是黑色的,说明伤口里可能有出血,也是同样的情况到医院找医生处理。当然,除了出现检查情况以外,如果摸摸硬块,硬块不光是硬,而且摸的体温也高、温度也高,而且一摸还疼,或者触摸的疼痛感非常明显,也可以比较明确的提醒出现感染。一要加强抗菌素的服用,另一方面一定到医院,请医生检查一下,单纯是血肿、感染,还是其他情况。所以手术后刀口,如果周围出现了硬块,请大家不要自行处理,到医院请手术大夫检查一下。
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2021-11-05

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2021-10-15

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2021-09-29

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2021-07-09

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2020-02-20

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什么是瘢痕疙瘩如何治疗
瘢痕疙瘩是良性皮肤肿瘤,多发于面、颈等部位,一般采用自我疗法、药物治疗、激光治疗等。
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