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面裂的分级标准概述

发布时间:2018-05-2449870次浏览

每个年轻的“准父母”都是满怀希望地度过母亲的“怀胎十月”,期待一个健康的生命来到世界上,听到孩子的第一声啼哭,看到婴儿吮吸乳汁,目睹他们第一次微笑,听到他们咿呀学语......然而,对于狼咽兔唇的唇腭裂的孩子们,这所有的一切,都针刺一般地影响着年轻的家长身心。

即便能够在产前诊断中发现,但有相当一部分准妈妈由于忽视产检和孕期健康意识,有些是发现时为时已晚,所以唇腭裂的发病率一直居高不下。在中国范围内,保守说至少有240万唇腭裂患者,发生率约为1/800。全球约有1400多万病人,每2.5分钟就新增面裂患者1名。近年来,我国每年新增约2.5万名唇腭裂患儿。

颅面裂依据裂隙发生的位置不同而表现出不同的症状。Tessier 0~14号颅面正中的裂隙畸形,表现为额鼻骨发育不良、Ⅲ度的眶距增宽症伴眼眶纵轴的不平行,以及分裂鼻、上唇正中裂、腭盖高拱等。

少数0号裂可表现为眶距过狭。1-13,2-12和3-11号裂发生于颅面的一侧,其特点是1、2、3号裂从颅面中线向外侧依次展开,3号裂已达鼻翼,可出现鼻翼的切迹或缺损,同时上达内眦,出现泪道异常、内眦角下移等;

其骨性裂隙发生于上牙槽侧切牙和尖牙间,向上穿越鼻底部到达鼻的梨状孔边缘,再越过鼻骨及上颌骨的鼻突之间抵达筛板下方,严重者眼眶、鼻腔、上颌窦和口腔的裂隙连成一片。

与1、2、3号裂相对应的13、12、11号裂,多发生于眼眶的上缘,也可认为是 1、2、3号裂的向上延伸。骨裂隙主要引起单侧眶距增宽症,严重者筛窦迷路的横径增宽,同时嗅沟也增宽;如伴发脑膜脑膨出,可将筛板推向下方,发生严重的眶距增宽症。

轻度的13、12、11号裂,仅为软组织畸形,表现为眉毛鼻侧端的断裂或向下方移位。 4,5号裂隙位于面颊部,有人称之为面斜裂。它从唇部口角内侧斜向上达下眼睑,其共同特征为裂隙均累及下睑,甚至影响眼球。

Tessier 4号裂的睑缺损位于下睑正中偏内侧,而5号裂的睑缺损则位于下眼睑的中外1/3;骨的裂隙均起自上牙槽的前磨牙和前磨牙之间,4号裂稍偏内侧,向上经上颌窦达眶下缘,但梨状孔的形态仍保持正常;如眶下缘的裂隙较大,眼球内容物可嵌入裂开的上颌窦内。

Tessier 6,7,8号裂发生于眶外侧和颧上颌区,除骨的裂隙缺陷外,最主要的特征是外眦下移、下睑板和睫毛缺失,可有口角至耳前的裂隙畸形,还可伴有中耳发育畸形的传导性耳聋、无腮腺、无外耳道等;Tessier认为这是一类以颧颞缝为中心的发育异常,实际上就是目前常称之为的第一、二鳃弓综合征、半脸短小症、口耳裂等。临床上较为常见的是6、7、8三型合并出现的复合畸形,与典型的Treacher-Collins综合征吻合。

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如何避免唇腭裂
避免唇腭裂首先要搞清楚引起唇腭裂的病因是什么,但是由于唇腭裂的具体病因,目前尚未完全明了,我们目前认为主要的致病因素是遗传因素和一些环境的影响,以及致畸药物的服用等等,跟这些因素相关。因此预防唇裂的发生需要做好孕期的保健,做好定期的孕检筛查,通过B超的检查,可以早期发现胎儿的唇腭裂的畸形问题。孕妇在怀孕期间需要注意避免服用容易引起致畸的药物,以及避免使用激素等药物。饮食也要注意营养的均衡,保证b组维生素以及维生素c和维生素d等的充分摄入,还要避免情绪波动,保持心情的平和等等。
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唇腭裂有哪些
唇腭裂主要包括唇裂、腭裂以及牙槽脱裂等,也可以分为单侧的唇裂或腭裂以及双侧的唇裂,或者是伴有腭裂等。唇裂属于先天性的疾病,是指嘴唇以及上腭都发生了畸形,出现裂开。唇腭裂的影响也比较大,包括美观方面和饮食方面,以及发音方面。随着年龄的增加,也会对孩子的心理造成一定的影响。目前对于唇腭裂的治疗也是有一整套的手术治疗方案,可以分为早期的初期手术和学龄前期的二期修复,以及成年后的特殊的美学修复手术等,一般均能够在最大限度的恢复个人的美观发音、饮食功能等等问题。
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唇腭裂可以检查出来吗
唇腭裂一般是可以检查出来的。唇腭裂是属于先天性的发育畸形的病变,它的形成一般是在怀孕的12周左右,是由于胎儿在面部发育时颌突融合障碍所导致的,所以在此期间通过B超检查以及四维彩超是可以发现的,特别是很明显的唇裂,完全性的唇裂等诊断是比较简单的。但是如果只是单纯的腭裂,或者是一度的唇裂,隐性的唇裂等问题,对B超医生的要经验要求就会更高一些,检查出来的难度也会比较大一些。另外唇腭裂也是和遗传因素,以及怀孕期间服用至今的药物等因素有关,所以在怀孕期间也需要多加注意。
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唇腭裂的原因有哪些
权力的原因有很多种:第一,遗传因素,如果父亲母亲或者是祖父母中有人患过唇腭裂,就有可能会遗传给下一代,考虑是有基因突变。第二,母亲在怀孕时接触了有辐射的环境,或者是服用了有致畸的药物。例如母亲在怀孕的早期经常服用糖皮质激素类的药物,或者是抗癌药物,以及抗癫痫的药物,也可以是经常接触x线或者是微波等,容易造成胎儿畸形。同时在怀孕时,如果孕妇缺乏维生素,或者是严重的营养不良,都有可能会导致胎儿畸形,会出现唇腭裂的情况。以及在怀孕时,如果孕妇抽烟、喝酒,也有可能会导致唇腭裂的发生。所以在怀孕时孕妇一定要格外的注意,不要服用任何药物,不要接触有辐射的环境。
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唇腭裂会遗传给孩子吗
唇腭裂具有遗传性,可以遗传给孩子,有唇腭裂病史的父母,其孩子发生唇腭裂的几率显著增高,但显著增高并不意味着父母有唇腭裂,其孩子一定有唇腭裂。因此,唇腭裂具有遗传性,患者生育前要注意监测是否有唇腭裂的发生。部分患者的唇腭裂是染色体异常所引起的,往往合并其他的疾病,这时染色体异常的疾病更具有遗传性。因此,此类疾病患者生育前要进行一些筛查,例如进行遗传门诊的咨询,确定发生的风险大小,以此决定进一步的妊娠。
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小儿唇腭裂能治好吗
小儿唇腭裂当然可以治好,小儿唇腭裂是最常见的小儿畸形。治疗的手段非常多,方法也非常成熟。大多数唇腭裂都能够经过手术,包括整形外科手术、口腔手术能够进行治愈的,甚至可以没有明显的外观改变,而且手术的水平越来越高。当然如果唇腭裂比较严重,有可能口腔要进行重建,可能通过移植手术不能够解决,可能需要得经过多次的手术,才能达到治疗的目的。但是大多数唇腭裂,都能够通过手术进行治愈的。其实常见的小儿口腔畸形的疾病,通过手术的手段能够达到治愈的目的,而且能够达到比较美观的效果。
胎儿为什么会有唇腭裂
唇腭裂就是我们老百姓口中的兔唇。出现兔唇的原因是有很多的,但是目前认为一般是由遗传因素、母亲怀孕期间的环境因素、呼吸道感染和怀孕期间的营养不良,这些都可能会导致胎儿唇裂。胎儿唇腭裂的发生是由于中鼻突下端的球状突和上颌突未能够按时在胎儿的第7周的时候融合导致的结果。而腭裂是由于两侧的额突未能够按时在胎儿的第10周相互融合,并未与鼻中隔融合。至于未融合的原因,现在没有确切的原因。胎儿唇腭裂是可以通过产检查出来的,也可以在孩子出生后进行治疗。出现兔唇一般时间要及时的进行治疗的,而且要注意选择正规的医院进行治疗的。在诱发唇腭裂因素中,环境因素的影响更复杂。要降低唇腭裂患儿出生的几率,孕期就应该采取措施,如注意营养平衡,避免感染、勿使用影响胚胎发育的药物,避免接触放射源、戒烟酒等等。
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什么是唇腭裂
唇腭裂指各种原因导致胚胎发育过程中,胎儿口唇或腭部软组织、骨组织裂开,引起唇面部先天性畸形的疾病,属于口腔颌面部最常见的先天畸形之一,发病率为1.46%,发病病因较多,如营养因素、遗传因素或者怀孕过程中遭受风疹、麻疹病毒感染、X线照射、物理损伤、内分泌因素等,均可导致胎儿出现唇腭裂。
唇腭裂整形的方法有哪些
唇腭裂的出现是多因素疾病,主要及时发生和遗传、环境都有关系,它最根本的原因就是胚胎突起的愈合不良导致了唇腭裂的发生。唇腭裂整形的方法很多,唇裂、唇隐裂主要就是外切法和内切法,腭裂可以用兰氏法、三角瓣法等方法,都可以。
三度唇腭裂怎么办
唇腭裂就是我们平时所说的兔唇,唇腭裂情况严重会对脸部的美观造成很大的影响,现在的唇腭裂手术还是比较简单的,需要及时进行手术及时修复,三度唇腭裂出现以后,就可以选择手术的方法进行治疗,做完手术以后要注意饮食方面的调整,还要注意调整好心态,这样就能更快恢复。
婴儿唇腭裂如何治疗
唇腭裂已经在刚刚出生的宝宝唇部形成,我们放下纠结它的形成原因,就要积极为宝宝进行治疗。首先,唇腭裂不是简单地裤子挂开口,不是身上皮肤的割伤,两面对准缝合即可,(很多父母都是这样想的)而是非常复查的分层“治理”外科手术。面部血管神经复杂,并且涉及到孩子面部形象,是精致的整形手术。
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唇腭裂何时治疗?
唇裂手术的基本条件是必须要求身体没有其他毛病,体重达到五公斤以上。如果说裂隙较大,要三个月以后做才更安全。唇裂手术至少做三次,第一次是在一个半月,第二次是两岁到五岁的时候,第三次一般在45岁做最后的手术。
唇腭裂的精致整形给宝宝开心的笑
唇腭裂必须行修复手术,唇裂手术的主要目的是整形,而在腭裂是恢复饮食和言语的功能。手术必须在适当的年龄施行,这对手术后的远期效果具有决定性意义。唇裂的修复早期手术,效果良好。
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