如何鉴别慢阻肺急性加重
发布时间：2018-05-2455003次浏览
慢阻肺急性加重会导致肺功能进行性下降，使疾病进展加快并增加患者死亡风险。可以说，慢阻肺的每一次急性加重对于患者来说都是一次“难过的坎儿”，所以及早识别慢阻肺急性加重并与其它相似疾病加以鉴别，对于慢阻肺患者格外重要。
何为慢阻肺的急性加重?
按照慢阻肺的病程，我们可以把慢阻肺分为稳定期和急性加重期。
稳定期：指患者的咳嗽、咳痰还有气短等症状比较稳定或者轻微;
急性加重期：指患者上述症状超过平日每天的变化，并存在持续恶化，需要改变药物治疗方案，患者常有短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性痰，可伴有发热等炎症明显加重表现。
慢阻肺急性加重的主要原因是感染和空气污染，其中感染占50%-70%，但是大概有1/3的患者即使仔细寻找也无法发现原因。
如何及时识别慢阻肺急性加重?
简单来说，慢阻肺急性加重就是慢阻肺的主要症状，如咳嗽、咳痰和气急(呼吸困难)等在短期内明显加重。有人认为急性加重是以超出平时稳定状态时的呼吸困难程度为特征的综合征，规则用药或增加常规药物治疗无效。另外还有人将患者出现的症状分为主要症状和次要症状，如果呼吸困难、脓痰和痰量增多等主要症状中任何2项持续超过2d，或其中任何1项症状加重并伴有喘息、咽喉痛、咳嗽和普通感冒等次要症状，即可判定为急性加重。
慢阻肺急性加重需要与哪些疾病相鉴别?
临床上大概有10%-30%显著急性加重的慢阻肺患者治疗效果较差，对于这些患者应该重新评价是否存在其他易与慢阻肺急性加重相混淆的疾病，如肺炎、充血性心力衰竭、气胸、胸腔积液、肺栓塞和心律失常等。常用的一些检查手段如肺功能检查、动脉血气分析、X线片、心电图、血液生化检查等可以辅助鉴别。
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轻度限制性肺通气功能障碍是什么
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慢性阻塞性肺病的诊断标准有哪些
慢性阻塞性肺疾病主要的疾病特征是持续性的气流受限，呈进行性发展。诊断标准有以下几个方面：首先，根据患者的临床症状判断，慢阻肺患者会出现持续的呼吸道疾病。常见的症状有咳嗽，咳痰、胸闷气短，且活动后症状加剧。其次，患者需要做肺功能检查。肺功能检查是确诊慢性阻塞性肺病的标准。慢阻肺患者会出现持续性的气流受限，在吸入支气管扩张剂后，肺功能指标会小于70%。支气管舒张试验结果呈阴性，就可能患有慢阻肺疾病。另外，结合肺部CT结果和患者体征也可以帮助诊断。
慢阻肺如何煅炼
慢阻肺病人进行锻炼是一个系统的过程。首先是一般的锻炼，包括进行散步、打太极，或者进行慢跑，长期的有氧锻炼，可以提高人体的肺活量，增强呼吸肌肉的收缩能力，提高运动耐受度；当然要根据病人的病情程度来决定，要量力而行。其次可以做肺功能康复方面的锻炼，常见的肺康复方式，包括缩唇呼吸运动以及腹式呼吸运动，长期的肺功能呼吸锻炼，可以延缓慢阻肺，病人的肺功能下降速率，也可以在相当程度上提高病人的生活质量。比如缩唇呼吸就是吸气的时候用鼻子做深吸气，再用嘴做延长的呼气动作。最后也可以做一些专门项目的训练，比如三球呼吸训练器、运动负荷试验等。当然，任何一个锻炼项目，都要以不诱发慢阻肺急性加重为限度，做到适可而止。
慢阻肺病人能怀孕吗
慢阻肺病人能怀孕吗?大家都知道慢阻肺这种疾病的危害性大，严重者甚至导致呼吸困难等情况，很多女性想要了解慢阻肺的患者是否能够怀孕，其实如果做好日常的护理，积极地治疗慢阻肺，是可以怀孕的，最重要的是在孕期做好专业的护理工作。
稳定期慢阻肺该如何治疗
慢肺阻是一种慢性病，发生于人体肺部，分为多个阶段，当慢肺阻发展到稳定期，虽然名义上称之为稳定，但是依然要积极进行治疗。慢肺阻的治疗主要是要控制住症状，戒烟，注射疫苗，采用吸入式药物治疗等，还可以采用支气管扩张剂以及糖皮质激素等，患者要加强自身抵抗力。
慢阻肺患者在饮食上应注意什么
身体患有慢阻肺的人，如果想要早日康复，不光要及时治疗，在饮食方面也要多加注意。对于一些不能够吃的食物千万不要摄入，比如生冷类食物以及容易产气的食物等。另外，病人最好远离辛辣刺激类食物，最关键的是要尽量少摄入或不摄入盐分。
慢阻肺可以治好吗
目前还没有办法彻底根治慢阻肺，因为慢阻肺是肺部出现不可逆转的病变。但如果能积极应用噻托溴铵、福莫特罗、布地奈德等药物治疗、氧疗，并进行肺部康复治疗，可以有效的控制病情发展，改善不适症状，提高生活质量，延长生存期。
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慢阻肺会传染吗
慢阻肺的疾病本质不是感染性疾病，也不是传染性疾病。慢阻肺患者可以通过使用药物得到控制，包括临床常规使用的支气管扩张剂，甚至使用激素进行治疗。慢阻肺的发病过程中合并感染的病人，就具有传染性，医生会进行抗感染的治疗，包括抗生素的使用。临床上慢阻肺的治疗主要包括“三驾马车”，抗生素、支气管扩张剂和糖皮质激素的使用，抗感染只是其中之一，并且要有严格的适应症才能够使用。
慢阻肺发烧怎么办
在患者出现慢阻肺的时候，最主要的治疗手段就是针对感染进行有效的治疗。还有些慢阻肺病人肌体会出现发烧现象，这是肌体受到病毒感染引发的现象，例如出现的流感病毒等。这时就可以选择中药治疗疾患，而对特殊的疾患，还可以采用抗病毒药物治疗。
吸烟对慢阻肺的危害
吸烟对慢阻肺会造成气道的高反应，气道的炎症，物质的激活等。对慢阻肺的发生和发展都有作用。实际上吸烟是慢阻肺的一个危险因素，是明确的能够导致慢阻肺发生的因素。吸烟是由于烟雾吸入气道以后，能够产生多种作用。戒烟是一个非常明确的而且是有效的对于慢阻肺治疗和预防的方法，所以患者戒烟，包括成人戒烟或者是小孩不抽烟，对于慢阻肺的发生以及一些心肺疾病的发生都有好处。
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慢阻肺的发病原因有哪些
慢阻肺这种疾病的发病原因，通常可以分为两点，一方面是外在因素，另一方面是内在因素。导致慢阻肺发病的外在因素，就是患者长期的反复接触有毒气体，或者是粉尘颗粒所导致，常见的原因有吸烟。常用吸烟指数，来评价吸烟对慢阻肺这种疾病造成的危险影响。吸烟指数是每天所吸的烟的包数乘以年数；当吸烟指数达到20的时候，就要高度怀疑是否已经出现慢阻肺的可能性。另外，经常接触燃烧的煤炭，或者是农村的秸秆燃料，也是导致患者产生慢阻肺的常见原因。除此之外，通过工作接触到的一些粉尘，都是造成慢阻肺的危险因素。导致慢阻肺发病的内在因素，就是人体对慢阻肺有一定的易感性，尤其是对于有家族性的慢阻肺患者，更容易造成慢阻肺疾病的发生。
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怎样治疗慢阻肺
慢阻肺这种疾病的病理特点，是慢性以及持续性的气道气流受限。所以，对于慢阻肺患者的治疗，最重要的就是把慢阻肺的气道气流受限解除，或者是减轻。针对这种情况，使用最多的就是支气管舒张剂，在临床当中，可以分为两类四种。两类主要包括β受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。同时，又分别分为长效以及短效两种。对于β受体激动剂长效的药物来说，可以使慢阻肺患者的气道处于舒张状态，可以帮助缓解气道痉挛的症状；对于快速的β受体激动剂，药物起效比较快，但是，持续时间短，大概不到六小时。而长效的β受体激动剂，作用在12个小时，甚至更长的时间。胆碱能受体拮抗剂长效的作用周期更长，能够持续到24小时。此外，吸入性的糖皮质激素，也可以减轻慢阻肺气道的慢性炎症。
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慢性阻塞性肺病严重吗
慢性阻塞性肺病是否严重要根据病情判断。慢性阻塞性肺病的患者，通常情况下，按照疾病的轻重程度可以分为四级。根据慢性阻塞性肺病患者肺功能的一秒量，占预计值越高，病情也就越轻。所以，需要根据患者肺功能检查的结果，来进行相应的判断，包括在临床上患者咳嗽、咳痰的症状，来判断患者的病情是轻还是重，而不能单纯地说慢性阻塞性肺病是重还是轻。慢性阻塞性肺病是完全可以预防的疾病，只要做到有意识地远离慢阻肺的危险因素，就可以减少慢阻肺的发生。即使患者已经被确诊为慢性阻塞性肺病，也不是一件非常可怕的事情，虽然目前慢性阻塞性肺病不能根治，但是只要在医生的指导下，坚持科学的治疗，就完全能够控制病情的进展，改善疾病的症状，从而提高患者的生存质量。
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慢阻肺患者平时注意事项
对于患有慢阻肺的病人来说，应该要注意戒烟。另外，慢阻肺的患者应该进行适当的锻炼，因为如果患者能够经常进行锻炼，不但可以增加身体的力量，还可以增加机体的免疫功能。再有就是患有慢性阻塞性肺病的病人，一定要注意避免出现着凉感冒的情况。在冬季来临之前，如果患者的条件允许，可以打流感疫苗，或者是肺炎疫苗。除此之外，患者也可以适当地进行中药调理，能够帮助提高身体的抵抗力。对于患有慢性阻塞性肺病的病人来说，家里面尽量要注意保持空气的新鲜，也要注意保持空气的流通。如果患者有条件，家里可以安装空气净化器，家里面的陈设，要力求简单一点，不要铺地毯，不要有过多的家具，要注意保持空气相对的洁净，注意不要有特殊的味道。
