肺气肿如何合理用药-专家文章-博禾医生

肺气肿如何合理用药

发布时间：2020-12-1026434次浏览

肺气肿是一种慢性病，如果对自己的病情有所认识，对合理用药的原则有所了解，就有可能使肺气肿的发作受到控制，发作程度得以减轻，并能防止演变成肺气肿，预防和治疗肺气肿有多种方法，其中合理用药是最重要的环节，那么肺气肿如何合理用药呢？

１．及早用药

尽量在每次肺气肿发作的早期采用疗效迅速的药物加以控制，发作早期阶段病情较轻，及时使用解除支气管痉挛的药物，可收到事半功倍的效果。但有的病员认为一次发作较轻，而且症状很快消失，便不重视及早用药；或者因为平时经常有一些气促症状，对于病情的变化不易觉察，以致未能及时调整用药。结果都错过了早期治疗的机会。待肺气肿加剧时才匆匆就医，结果是事倍功半，甚至造成不良后果。

２．规则用药

大多数病员在肺气肿发作时，经一次雾化吸入治疗而控制症状。但亦有不少病员隔数小时后肺气肿症状重新出现，因此错误地认为雾化吸入治疗只适用于发作时，而且疗效短暂。其实这种看法是片面的。我们对一些近期内反复发作者，作每日３～４次定时吸入，使药物的作用能够连续，从而有效控制和缓解肺气肿。如果经雾化吸入治疗效果不明显，甚至症状加剧，表示病情恶化，应及时就医。

上面文章中介绍的是肺气肿的合理用药，患者一旦发现病情要结合自身情况，加强抵抗力，选用适合的活动，如气功、太极拳、步行等，增强体质，避免各种慢支诱因的接触和吸入，在季节气候骤变时，注意保暖，预防感冒、流感及慢支的发生，增加肺功能。

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肺气肿的症状

肺气肿可能会有气喘，呼吸困难、气短，胸闷，咳嗽、咯痰，口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状，经医生仔细问诊会发现问题，如患者以前上六楼没有问题，最近五年，上二楼会有喘的现象，患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象；吸烟患者有喘可能也正常，是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后，会有劳力性的呼吸困难、气短，随着疾病的慢慢发展，症状也会出现急性的加重，甚至出现胸闷等症状。如果并发感染，患者会出现咳嗽、咯痰等症状。

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肺气肿吃什么药好

轻度的肺气肿可以不需要吃药，主要是通过戒烟、在、空气不好时戴上口罩，进行适当的体育活动。如果患者憋气症状比较轻，可以根据病情使用支气管扩张剂，患者在喘的比较厉害或活动以后喘息气短比较重的时候，用一下支气管扩张剂。另外，慢阻肺的患者也会有一些慢性的气道炎症，所以部分患者会加用一些口喷的激素，甚至是口服的激素进行治疗；如果患者并发感染，发生咳嗽、咯痰等症状时，要根据患者的情况确认是否有细菌感染，适当时候使用抗生素进行对症治疗。此外，中医中药对肺气肿进行辩证治疗，可以提高患者的生活质量和活动耐力等治疗。

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肺气肿如何治疗

肺气肿的治疗，首先要到医院确诊，是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊，医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况，做出治疗建议。轻度的肺气肿，往往不需要进行药物治疗，可以进行戒烟，平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等，锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力，抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重，需要用到一些药物进行治疗，一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次，慢阻肺的患者往往由于气道炎症，有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰，要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染，根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。

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肺气肿传染吗

肺气肿不会引起传染，也没有流行性。肺气肿不会传染，但是它有一定的家族群集性，也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿，患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病，主要是由于末端的肺组织，比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡，因为含气量过多，同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱，最后导致肺体积膨大，从而导致肺气肿的一种表现，通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外，吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。

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肺气肿的治疗方法

肺气肿是一种慢性疾病，患有肺气肿的人会不同程度地出现咳嗽气喘等现象。肺气肿可因吸烟、大气污染等造成，应严格戒烟，保持室内空气新鲜，控制症状，阻止肺气肿发展。肺气肿的治疗方法包括：行呼吸功能锻炼作腹式呼吸，增加膈肌等呼吸肌肉的活动力，对肺气肿的治疗是有帮助的。如果肺气肿合并呼吸衰竭可行长期家庭氧疗，适当运动，增强肺功能。若肺气肿严重影响肺功能，达到慢阻肺的诊断标准，需要根据肺功能的状态，患者的症状轻重，急性加重的风险，平时选择规律吸入药物治疗，如舒利迭，信必可或噻托溴铵等。如肺气肿合并感染，考虑急性加重的情况需要使用敏感抗生素，适当应用沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱等舒张支气管扩张药物，糖皮质激素也可根据病情酌情选用。

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