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间质性肺炎如何治疗

发布时间:2020-12-1025849次浏览

间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的疾病,那么,间质性肺炎应该怎么治疗呢?

中医理论认为,ILD可归属于中医学“肺痿”范畴;认为IPF的发病与先天不足,禀赋薄弱有关,肺肾两虚是IPF发生发展的重要原因,益气固本配合化痰消瘀可使痰消瘀散,气血畅行,肺络宣通;IPF的病机变化取决于肺气盛衰和内伤实邪的进退;IPF早期以肺脾气虚,痰瘀阻肺多见;中期以肺肾阴虚,痰热瘀阻为候,或肺肾气阴两虚,痰瘀互结为候;晚期多见脾肾阳虚,瘀血水犯之候;将IPF分为4型论治,即肺气虚弱证;气阴两虚,气滞血瘀证;脾肾阳虚,气血凝滞证;阴阳俱虚,血脉瘀阻证。

中医药的选择有单味药,统一复方和辨证论治三种途径。对于应用大剂量皮质激素冲击疗法的初治患者,其阴虚内热之候比较明显,故以养阴清热为法,药用南沙参,麦冬,玄参,桑白皮,地骨皮,黄芩等,对于应用皮质激素而继发肺部感染的患者,其气阴两虚,痰热内壅之候同样明显,故以益气养阴,清热化痰为法,药用太子参,南沙参,苍术,白术,猪苓,茯苓,全栝蒌,桑白皮,葶苈子等。对于长期应用小剂量皮质激素而病情无明显进展的患者,以益气养阴,活血化瘀为法,药用南沙参,黄芪,苍术,白术,杏仁,桃仁,枳壳,郁金,紫石英等。对于肺部感染严重而引发呼吸衰竭的患者,着重清热化痰,活血化瘀疗法。药用桑白皮,全栝蒌,薤白,苏子,葶苈子,杏仁,桃仁,川芎,泽兰等。由于IPF患者肺内存在促凝活性亢进,可用桃仁、水蛭、莪术等改善其血液高粘滞状态。

现代药理研究表明,雷公藤多甙具有确切的抗炎、免疫抑制作用,主要抑制辅助T细胞,间接抑制体液免疫,与激素或免疫抑制剂联合应用,可减少上述两药剂量并增强疗效;丹参液及川芎嗪对平阳霉素所致小鼠肺纤维化的抑制作用优于皮质激素;活血化瘀药物对抗体形成细胞有明显抑制作用,对抗体也有明显抑制作用,可明显抑制平阳霉素所致小鼠肺纤维化的B细胞功能。

以上知识,希望能对大家有所帮助。

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宝宝肺炎咳嗽吃什么药好
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新冠肺炎核酸检测多长时间出结果
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2021-07-09

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咽喉痛是不是新冠肺炎的症状
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为什么一咳嗽就背疼
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感染新型冠状肺炎病毒,轻症的患者可能会出现低热、身体乏力、嗅觉减退、味觉障碍等临床症状,并没有典型的肺炎表现;重症的肺炎患者可能会出现呼吸困难、低氧血症、酸碱失衡、凝血功能障碍、多器官功能衰竭。还有极少数的患者可能会累及中枢神经系统,出现昏迷、精神状态改变、运动异常等神经系统症状。第四,有的患者会出现肢端缺血性坏死等表现。感染新型冠状病毒还会出现消化系统的表现,常见的有食欲减退、酐酶异常等。
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婴儿患新型肺炎的症状主要是发热、干咳、还有乏力症状。婴儿的免疫系统各方面都不太齐全,所以不是每个婴儿都会发病,所以这个诊断主要还是要根据接触史。身边亲近的人是否接触过感染病人,一旦他们出现症状,就要高度警惕。婴儿可能不会发很高的烧,也不会咳嗽的很明显,但是会出现气促,可以看到鼻翼煽动,呼吸快,有的可能出现恶心、呕吐、腹泻情况,这都是新冠肺炎的非典型表现,要确诊就要两个方面,一是拍CT,二要看鼻咽拭子的病毒核酸是不是阳性。
干咳是不是新型冠状肺炎
根据新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案,实行第五版的通知。新型肺炎的主要表现是发热、乏力、干咳,少数会出现鼻塞、流涕、咽痛和腹泻。如果出现干咳的症状,并且如果近两周之内去过武汉,或者从武汉刚回来,或者是有接触从武汉或湖北来的这些人,或者接触那个人他所在的地方已经有确诊病例,或者所在的社区已经有确诊病例了,或者接触了人里有发热的,即便现在没有发热的表现,仅仅表现为干咳,那么还是需要去医院做一些相关的检查。因为新型冠状病毒的肺炎在早期的时候,表现往往不是特别的典型,有可能就是一些呼吸道的表现。轻症的患者,仅仅表现为低烧,轻微的乏力,胸部CT并没有肺炎的表现。重症的患者会出现呼吸困难或低氧血症。从目前收治的情况来看,多数的患者预后是很好的,少数患者的病情比较重,老年人和有慢性基础疾病的人,预后比较差一些。儿童症状相对较轻一些。检查方面,血常规在早期的时候表现为白细胞正常或者降低,血淋巴细胞计数的减少,胸部CT在早期的时候,表现为多发的小斑片影或者间质改变,以肺外带明显。进而可以发展成为双肺的多发的磨玻璃浸润影,严重的话可以出现肺的实变,核酸的检测是有诊断价值的。
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2020-02-11

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肺炎会传染吗
肺炎常见的病原微生物是细菌、病毒、支原体,或者有少部分的真菌,这种病原微生物都是有一定的传染性的,但是一个人能不能被传染,要看病原微生物的毒力,病毒的传染性是比较强的,像当年的SARS或者是甲流、乙流,有病毒变异以后,人体没有免疫力,接触了以后会传染发病。细菌性的肺炎,会不会被传染,取决于细菌的毒力和细菌的量,还有接触的时间,以及传染者的免疫力,相对来说,免疫力相对低的小孩、老年人更容易被传染。真菌的传染性就更低了,得真菌性肺炎的人多数是免疫力本身有缺陷的。
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支原体肺炎如何治疗
支原体肺炎是由支原体引起的一种特殊类型的肺炎。一般情况下,临床上它的首选是选用红霉素类的抗生素,也可以选用喹诺酮类的抗生素。大多数情况下,经过这类型抗生素的使用,可以使患者的症状得到有效的控制。同时在临床上,我们可能会推荐患者使用一定的中成药或者是中药制剂可以有效的缓解患者症状,可以明显地缩短患者的病程,起到一个很好的治疗作用。同时也建议患者出现肺炎的时候及时的去医院就诊,明确它的病因。比如取咽拭子或者是抽血做化验,确定是否是支原体及衣原体感染,选用恰当的治疗方案。
肺炎支气管炎吃哪些药
首先要根据血常规,以及c反应蛋白的检查,来判断是病毒感染,还是细菌感染感染,然后根据情况选择抗病毒的药物和抗生素来进行治疗。急性支气管炎常是病毒感染,有自限性,一般不需使用抗生素,多数止咳对症处理;社区获得肺炎,往往是细菌感染且以肺炎链球菌为主,可以选择β内酰胺类,像青霉素类或头孢菌素的药物,阿莫西林克拉维酸钾,头孢呋辛酯等药口服,一般口服一周到10天左右;如果是支原体或衣原体等不典型病原体感染,可以口服阿奇霉素或莫西沙星等;其他肺炎是止咳化痰治疗,可以口服止咳祛痰的药,像复方甘草片,桉柠蒎肠溶胶囊,复方甘草合剂等。肺炎或气管炎是由于细菌,病毒,不典型病原体或其他微生物感染引起的,可有发热,咳嗽,咳痰或呼吸困难等症状,需积极治疗。
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盐酸氨溴索口服溶液说明书
盐酸氨溴索口服溶液对于因为呼吸道感染引起的咳嗽痰多有很好的疗效,年龄段不同,服用药物的量是不一样的,建议遵医嘱或者按照说明书服用。在服用这种药物时可能会有肠胃不适,过敏反应,中枢神经系统异常等不良反应,但是症状都不会太严重。
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