怎样配合医生做好腰椎间盘突出症的检查与治疗
发布时间：2018-05-2952734次浏览
在临床工作中，医生的诊治固然重要，患者本人或家属的配合也不可忽视，尤其是腰椎间盘突出症是一种运动损伤性疾病，患者本人的日常生活与疾病的发展变化密切相关，应树立战胜疾病的信心，密切配合医生的诊治，争取早日康复。
作为一名患者，当医生询问病史时应客观地、具体地回答医生的提问。如发病的原因，是搬重物扭伤还是受凉引起的;发病的时间;发病后的发展变化;疼痛或麻木的具体部位及体位变化的影响;疼痛或麻木等症状与天气、运动、冷暖的关系;以前有没有类似的症状，怎样才能缓解;父母、兄弟、姐妹中有没有类似的疾病;发病后经过了哪些治疗，效果如何;有没有其它相关的疾病，如泌尿系结石、骨结核、肿瘤、糖尿病等，女患者若在经期、孕期、哺乳期应说明。
在医生查体过程中，患者应尽量放松身体，查压痛点时应明确告诉医生压痛的部位、程度，如果有多个压痛点可说明它们各自的程度，是否有放射痛，放射的部位在哪里。做直腿抬高试验时应在疼痛或麻木出现明显加重时说明，如果疼痛剧烈，可告诉医生轻点，不要拒绝检查或含糊应付。查肌力时应用最大的力量按医生的要求去做。感觉的检查往往比较复杂，医生要反复对比左右或上下找出感觉减退的范围以确定受压的神经，患者可仔细体验，以便使检查结果更准确。
拍X线片时要求患者充分暴露局部，丝毛衣物可吸收一部分X线，使图像模糊不清，应尽量避免。照斜位片时要按医生的要求摆好姿势，只有姿势准确，才能看清椎弓的情况。
治疗要遵照医生的医嘱，不懂的地方要仔细询问，弄清治疗的目的，尤其是用药的情况及治疗的副作用，最好能与医生进行必要的交流和沟通，对于注意事项，如卧硬板床休息、腰围固定、弯腰活动受限、口服适当的药物等等，最好事先能了解清楚。
相关推荐
02:05
腰椎手术患者日常生活正确姿势
1、睡眠仰卧时应在膝下放置垫枕，使膝盖稍微弯曲，侧卧时最好在两膝之间放置垫枕，不宜俯卧或枕头过高，同时伸直膝盖。2、坐位不宜长时间保持同一姿势，桌椅过高或过低都会加重脊柱负担。坐在椅子上时尽可能不要坐在椅子的边缘，而应将背部紧贴在椅子上，并舒展双肩。3、使用电脑和手机尽可能调节显示屏和手机至双眼能平视的高度，颈部和腰部不要弯曲，但要避免长时间操作电脑和手机。4、驾驶应尽量避免长距离驾驶，以免加重颈部和腰部负担。驾车时座位应尽可能靠近方向盘，同时让膝盖略高于臀部，最好将背部紧贴座椅或在腰部放置靠垫。5、站立和行走站立和行走应尽可能抬头挺胸，选择松软低跟的鞋子，高跟鞋会加重腰部负担，应尽量避免。同时还要避免长时间站立，站立工作时如果感觉腿部疼痛，可将疼痛的腿放置在踏板上。6、搬抬物品应尽量避免抬重物或搬重物，以免加重脊柱负担。抬重物时应以下蹲姿势挺直腰背，腿部发力起身。请勿在弯腰状态下搬抬物品起身，搬桌子等重物时，不要用腰部发力，将重物拉近身体，而应放低身体向前推动。抱孩子时尽量不要将孩子抱在胸前，最好背在身后。
腰椎间盘突出能穿高跟鞋吗
腰椎间盘突出患者不建议穿高跟鞋。因为穿上高跟鞋后，尤其是高跟鞋特别的高的时候，在行走的过程中将会造成骨盆前倾，如果前倾特别严重的情况下，整个身体的重心将会向前移，因此会给腰部造成很大的压力。因此患有腰椎间盘突出的患者，不建议穿高跟鞋，如果是必要场合需要穿高跟鞋，尽量选择低一点的高跟鞋。绝大多数腰椎间盘突出都是因为生活中过于劳累或者是生活姿势不正确而引起的，而穿高跟鞋恰恰会让身体姿势变得十分不舒服，让腰部压力剧增，因此会对腰椎间盘突出有很大的影响。腰椎间盘突出患者在生活中不仅要避免穿高跟鞋，同时在行走时尽量保证身体正直，让腰部一直处于一个正确的姿势中，这样才能很好的缓解腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出吃什么药好
治疗腰椎间盘突出的药物有很多种，而且不同的治疗药物针对的腰椎间盘突出情况，也有一定的差异。常见的治疗腰椎间盘突出的药物有以下几种：1，营养类的神经药物，维生素b族类的，如甲钴胺等；2，还可以服用具有减轻神经水肿效果的药物，比如脉之灵等；3，一些具有止痛消炎的药物。止痛消炎的药物只能起到短暂的效果，还需要搭配正确的物理治疗，这样效果才会更好。治疗腰椎间盘突出不仅仅只有药物，还有手术治疗。手术治疗比较适合要有非常突出比较严重的患者，而且在术后还是需要做好腰部护理，这样才能更好的预防腰椎间盘突出，让腰部一直处于一个健康的状态。
肥胖儿童惹上腰椎间盘突出
肥胖儿童王新体重为120斤，行动特别吃力，由于腰部疼痛去医院就诊，被诊断为腰椎间盘突出，医生认为肥胖儿童的腰椎承受的压力相对大，患病概率比正常儿童高，经过一段时间的治疗后王新的腰痛症状有所好转。
腰椎间盘突出怎么牵引
腰椎间盘突出可以通过徒手牵引、利用自身的重量牵引、骨盆牵引。临床上腰椎间盘突出牵引方法很多：1.徒手牵引。两个人一个手拽着腋窝，一个人拽脚进行对抗牵引。徒手牵引方法不太常用，因为如果很壮的病人，很胖的病人需要很大的力量。2.是利用自身的重量牵引，比方病人吊单杠，自身重量牵引。3.骨盆牵引，推荐叫做骨盆牵引方法，骨盆牵引安全性高，比较简便。比较简便，操作起来比较好操作，第三个自己都可以操作。需要骨盆牵引带，需要绳索需要一个吊锤，吊锤五到十公斤左右，秤砣都可以。牵引时病人要平躺着，脚要抬高二十公分左右，让病人穿好牵引带开始牵引，一般牵引早中晚各一次，一次十五到二十分钟，牵引的重量在五到十公斤左右。根据病人的体重，体重越大牵引的重量越大，它牵引的目的其实是把椎间隙打开了，恢复椎间孔的这种高度。减少对神经根的刺激，从而减轻咱们的腰椎间盘突出引起腰疼，下肢疼痛或麻木这些症状。
02:19
腰椎间盘突出如何牵引
腰椎间盘突出的牵引主要有徒手牵引，自身牵引以及骨盆牵引。最常用的是骨盆牵引，一般需要患者卧位，使用专用的固定带，分别固定患者的上半身和骨盆。牵引力这两个段是分别向相反的方向进行牵引的，早中晚各一次，一次十五到二十分钟，牵引的重量在五到十公斤左右。牵引的作用是使腰椎的痉挛的肌肉，通过牵拉来进行放松。这样神经根所受的压迫和刺激就会减轻，症状得到缓解。需要注意的是这种治疗需要在医院由医生操作，或者在医生的指导下进行。
01:53
脊柱疼痛是怎么回事
患者脊柱疼痛可能是因为腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、腰三横突综合征、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病引起的。脊柱疼痛又称颈腰痛，临床常见且病因多。发病部位包括肌肉、骨骼、椎间盘、神经或多部位综合。脊柱疼痛要区分疼痛特点，到医院进行必要的查体检查。由医生摸脊柱、拍X光片或者拍核磁，评价脊柱的序列是否有狭窄、骨质增生、腰椎间盘突出等问题，找到脊柱疼痛的病因，采取治疗。要根据疼痛的原因对待病情。
腰椎间盘膨出严重吗
腰椎间盘膨出并不严重。腰椎间盘膨出临床当中发病较多，这种疾病本身就是一种轻微的腰椎间盘突出，是腰部病变的早期阶段，是一种常见病、多发病。腰椎间盘膨出的患者绝大多数症状比较轻，有些患者甚至没有症状。针对腰椎间盘膨出，在临床上治疗主要包括：口服活血祛瘀、消炎镇痛、硫酸氨基葡萄糖、软骨素等药物缓解症状，同时配合针灸、牵引、中药热敷等理疗措施。康复期下床活动时佩戴腰围进行腰部保护，避免弯腰、扭腰等运动。腰椎间盘向后突出严重时，压迫神经根，而产生腰背痛、坐骨神经痛、下肢放射痛、大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常等症状，患者疼痛不堪，会导致情绪不稳，影响工作和学习。日常生活中，指导病人合理膳食，增加钙质摄入，养成良好的生活习惯，避免长时间弯腰或伏案工作，过一段时间起来活动活动。腰部注意保暖，避免受凉，避免腰部受伤；加强腰背肌功能锻炼，增强腰椎关节稳定性。
腰椎间盘突出康复治疗的禁忌
腰椎间盘突出康复治疗时要多方面的事项都要做好，比如急性期腰椎间盘突出患者锻炼要慎重。另外在进行锻炼时，选择的运动非常重要，不能参加爬山、举重等剧烈运动，平时也不要拎重物、搬重物，以免腰部用力不慎，造成腰部扭伤，引发腰椎间盘突出，此外也要注意不能长时间地骑自行车，以免影响恢复。
腰椎间盘突出是什么病
腰椎间盘突出是现在常见的一个疾病，它主要就是因为椎间盘的纤维环破裂所导致，所以出现了这个现象后对生活的影响程度非常大，遇见之后一定要选择合适的方法加以治疗，在治疗的时候需要根据疾病的严重程度对应治疗，将其快速解决。
腰椎间盘突出的症状有哪些
腰椎间盘突出的症状通常表现为腰酸背痛、僵硬酸胀、四肢麻木、腰部活动受限。特别是做一些长期需要腰力的活动时，症状愈发严重，可以通过控制体重、保持良好的姿势体态和加强腰部肌肉锻炼的方式来缓解腰椎间盘突的症状。
02:00
腰椎间盘突出能否治愈
腰椎间盘突出病程比较短，症状比较轻时，积极对症、保守治疗，完全能够康复；若神经被压迫较长，发生缺血变性则无法恢复。病人病程比较短，症状比较轻，一般腰椎间盘突出主要症状是坐骨神经症状，是间盘压迫神经。若神经压迫时间比较短，程度比较轻，可通过对症处理、保守治疗、功能锻炼等方式治疗后完全恢复。若压迫时间比较长，神经出现变性，出现缺血变性就不能恢复。若患者病程比较短，时间比较短，通过保守治疗、改变工作生活不良习惯，通过平时日常工作锻炼，症状可以完全消失，可以控制住。虽然通过治疗症状缓解，若不改变不良工作生活习惯，可能过段时间症状还会出现，所以根治只是相对概念。
02:29
腰椎间盘突出术后为什么还会复发
腰椎间盘突出手术之后，有一些病人会复发，复发率大概是4%到8%，并不是每个病人都会复发，复发的这一部分病人，并不是把所有的椎间盘都拿掉，只是把突出压神经的这一部分椎间盘拿掉，还要用剩下的椎间盘，剩下的椎间盘不是一个好的椎间盘，它是一个退变老化而且有过突出的椎间盘，这种椎间盘有的病人会再次突出，就会造成复发。腰椎间盘突出手术之后要想不复发，只有不但把突出压神经这部分直接拿掉，把剩余的椎间盘也都拿掉，这样就没有椎间盘了，就必须得做内固定，也就是所说的打钢钉的手术，把两节的椎体融合到一块，就是植骨融合内固定手术，这个时候没有椎间盘那也就没有复发，但是也丧失了活动的节段。所以具体的哪一种手术方式还是要去跟医生交流，选择一种适合于你自己的手术方式。
腰椎间盘突出术后复发怎么办
腰椎间盘突出术后复发如果明显压着脊髓、马尾或神经根要及时手术，如果很轻或者下肢症状不明显，以卧床休息为主，再配合其他保守治疗。要看复发的时间，做核磁或者ct，看复发突出的椎间盘大小。神经压久了，恢复起来非常困难。保守治疗是综合治疗，不是单纯某一种治疗，大部分还是能康复。
腰椎间盘突出症的鉴别：骶、髋关节痛
发病情况不同：骶、髋关节痛者均有明显外伤史而且受伤后立即出现剧烈疼痛、功能障碍等典型症状、体征;腰椎间盘突出症者无明显外伤史，有外伤史者开始临床症状不明显，以后逐渐加重，体征明显而典型。脊柱改变有区别：骶、髋关节痛者腰椎属假性侧弯，使患者不敢负重，而将躯干重心移向健侧，脊柱实际上是直立倾斜;而腰椎间盘突出症者则是为躲避突出物对神经根的挤压而产生的保护性姿势，呈现出S形侧弯。引起坐骨神经痛的病因不同：骶、髋关节痛者出现放射性坐骨神经痛的原因有三点：
.jpg)
