颈椎看病不查体，诊断颈椎病难可靠
发布时间：2018-05-3053238次浏览
颈椎病的诊断需要依赖病史、症状、体征(靠医生检查获得)和影像学检查结果相结合，相互印证才能更加准确，如果仅仅几张片子就做出颈椎病的诊断既不可靠，也不负责任。医生常用的物理检查包括以下几个方面：
①压痛点：椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致;
②颈椎活动范围：进行前屈、后伸、侧屈及旋转活动的检查。神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕;
③椎间孔挤压试验：让患者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性。在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛、麻木表现或加剧;
④椎间孔分离试验：对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性;
⑤神经根牵拉试验：又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性;
⑥霍夫曼氏征：检查右手轻托患者之前臂，一手中示指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明颈部脊髓、神经损伤;
⑦旋颈试验又称椎动脉扭曲试验：病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病;
⑧感觉障碍检查：皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，麻木出现时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期;
⑨肌力检查：颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。
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哪些人易患颈椎病
易患颈椎病的人群主要有：经常伏案工作的人群，肥胖的人群，一些年龄比较大的人群，长期办公室工作的人群。由于长时间保持一个固定的姿势，可能会导致颈椎神经受到压迫，会引起颈椎部位的强直，会引起颈椎病。随着年龄增加，颈椎部位退行性改变，颈椎间隙明显狭窄，颈椎生理曲度消失也会造成颈椎病。在医生指导下使用活血化瘀、促进血液循环的药物，或者局部针灸、热敷、按摩等方法进行理疗，可以改善颈椎病的病症。在治疗期间需要注意多休息，千万不要长时间的低头工作，对于颈椎病的预防、治疗和改善。
颈椎病的分型有哪几种
颈椎病头晕的原因有哪些颈椎病的分型有五种：第一种就是颈型的颈椎病，颈型颈椎病是以颈肩部周围肌肉酸痛、不适、僵硬为主要表现，常是由于长时间的伏案工作，以及低头玩手机、玩电脑等，也可以见于受风着凉导致颈肩部周围的僵硬、酸痛、不适的症状。第二是神经根性颈椎病，神经根型颈椎病常是由于突出的间盘和增生的骨刺压迫了神经根，而导致上肢的定位的麻木。第三是椎动脉型颈椎病，这种颈椎病由于压迫了血管而导致供血的不足，会出现头晕、头痛、恶心的症状，常在颈椎向一侧偏斜，或者是活动时，症状非常的明显和定型。第四是交感神经型颈椎病，由于突出的间盘和骨刺刺激和压迫了交管神经，而出现交感神经兴奋和抑制的症状，可以表现为头痛、头晕，以及心悸、眼花、耳鸣、恶心等一系列的症状。最后是脊髓型的颈椎病，颈椎病压迫了脊髓时，可以导致脊髓受损，出现四肢的麻木、无力、双下肢行走的障碍，严重者可以导致二便的障碍，这时要检查对于相关的核磁共振、ct、x线片而来早期的诊断和治疗。
颈椎病影响寿命吗
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颈椎病可以遗传给孩子吗
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颈椎病可导致血糖升高
某公司做财务工作的小黄觉得头晕、全身乏力，检查发现血糖高，服用降压药后血糖不下降，医生考虑可能与颈椎病有关，颈椎发生病变后刺激交感神经，使胰岛细胞分泌胰岛素亢进，引起血糖升高，颈椎病治疗之后血糖有所下降。
颈椎病后脑勺疼怎么办
颈椎病可导致后脑勺有明显疼痛感，而在出现疼痛感时需要尽快选择治疗，目前治疗方法有很多，可以选择外力牵引、选择推拿、选择物理性治疗、或选择运动，如果选择这类方法之后病情没有缓解，也可以选择药物治疗。
微创手术治颈椎病吗
微创手术可以治疗颈椎病，有着很好的效果，能够改善颈椎部位所出现的麻木症状，同时选择微创手术创伤性比较小、疼痛比较轻微、住院的时间比较短，在选择手术之后出血比较小，一般不会造成严重的问题，这些都是微创手术的主要优势。
颈椎变直了应该怎么办
颈椎变直了在生活上非常多见，它主要来源于我们平时的日常生活。因为我们大部分的生活都是以低头为主，不管是伏案写东西，看手机、看电视都是以低头为主。长时间的低头就会导致颈椎变直，因为颈椎是有一个生理前曲的。那么颈椎变直怎么办，很简单就是多仰头、多做锻炼。仰头和恢复颈椎后面肌肉的力量是我们治疗颈椎变直的一个根本治疗。也就是说我们不要长时间的低头，或者说我们在工作一个小时之后，要仰头活动三分钟五分钟。实际上你工作一段时间就起来仰仰头活动活动，对颈椎是非常有帮助的。晚上没事吃完饭临睡觉做一做颈椎操，床上做一做小燕飞等等，这些对颈椎曲度都是很有帮助的。当然也可以来医院做一些手法治疗，按摩治疗对恢复颈椎的曲度也有帮助。
颈肩痛的治疗方法有什么
颈肩痛的治疗方法，因为我们还是说对于一个治疗来讲，我们要知道是什么原因引起的，我们才去治疗。而颈肩痛大部分原因，是因为颈椎肌肉的劳损，颈椎病而引起来的，治疗方法最主要的治疗就是物理治疗或者叫局部的治疗。我们对于肌肉组织骨骼组织来讲，是喜温恶寒的，我们如果在家通过一些简单的热敷，一些暖宝、一些功能锻炼、一些外用的膏药是能够缓解的。如果这样缓解不了，我们可以来到医院做一些按摩手法的按摩，其实颈肩痛，对于手法来讲效果还是不错的。当然还有一些理疗，一些口服的药物。对于疼痛严重的病人，我们可以用一些非甾体抗炎药，用一些缓解肌肉痉挛的药物来共同的治疗。主要的治疗方法还是采取局部的物理治疗来治疗颈肩痛。
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后背疼是什么原因
后背疼临床上非常常见，病因多种肌肉、骨骼、神经等。目前更常见的原因是肌肉劳损也叫项背肌筋膜炎。这种病人往往是颈椎病所引起的，因为长期伏案低头，导致肩胛骨内上角、颈部、肩部、后背部肌肉的劳损。人在长时间的座位的情况下会引起肌肉的长时间劳损，这种劳损就会引起疼痛。同时后背疼还要注意跟内科病鉴别，胆囊炎、心脏病有的时候也会引起后背疼。所以后背疼这个问题不能够轻视，如果说疼痛比较剧烈、持久，还是建议大家来医院来就诊，甚至是多学科的共同会诊，来分析后背疼的原因。
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颈椎病最明显的症状
颈椎病分为四大类型，由于压迫部位不同，引起症状也有区别。主要出现，神经、颈肩部疼痛，活动受限，走路不稳，血压波动，头晕耳鸣等。神经根型颈椎病：往往伴有神经、颈肩部疼痛，活动受限，伴有肩部或者上肢放射痛。这种神经痛会导致病人睡眠或活动都有明显影响。脊髓型颈椎病：带来双上肢肌力，或者精细运动下降，或下肢走路踩棉感走路不稳等症状。椎动脉型颈椎病：可能会导致一过性晕厥摔倒这种情况。交感神经型颈椎病：会带来血压波动，头晕耳鸣这些症状。但还要根据医生的经验，病人病史询问以及查体，结合影像学来确定最后诊断。
颈椎病压迫神经的表现
颈椎病压迫神经症状，一般特指的是神经根型颈椎病的症状。神经根颈椎病症状指的是颈椎病的问题会影响到上肢的神经、分布到上肢内的神经的功能，导致上肢的麻木、上肢的疼痛，导致肢体无力情况。实际上可以根据症状的来源，症状的部位，大概可以判断压迫的神经的位置，比方说大拇哥，大拇哥觉得麻或者疼，它可能来源于第五神经根，中指大概来源于第七神经根，小指麻来源于第八神经根，所以就是根据症状的部位，大概判断神经根受压的来源，还有一些少见的神经受挤压，比方有分到枕大神经，它也是从颈椎的发出来的一只神经，如果受挤压，会引起偏头疼。假如说压到耳大神经，耳朵后边部分，会出现侧面的疼痛。有的人延压到肩胛背神经，是向背部放射，甚至可能引起后背的放射痛，酸麻胀痛的情况。所以颈椎病引起神经受挤压的症状是挺多的，而且是很宽泛，会引起各种各样的症状。
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治疗颈椎病的偏方有哪些
颈椎病的治疗有两个核心的问题一定要把握好。第一，明确诊断。第二，合理治疗，所谓的合理治疗就是治疗颈椎病的方法一定要经过临床长期的随访，证明治疗方法是有效、安全的。临床门诊中患者常常会拿偏方或者祖传秘方，种类很多，但是绝大多数没有经过严格的临床试验，如果作为一般的治疗可以，但是不能完全依赖偏方或者是验方进行治疗，特别是治疗两到三天以后，感觉效果不明显，甚至于有加重的情况，要及时就医、规范治疗。
颈椎病的自我治疗
颈椎病一旦发作，病人可以通过自我治疗来缓解局部的症状。首先要避免劳累，受凉，少低头。可以多仰头，避免长时间的保持一个动作；其次用热水袋热敷颈部，改善局部血运，从而缓解局部的症状；最后可以做颈椎操，缓解肌肉的疲劳，改善颈椎病的症状。
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颈椎病牵引有用吗
颈椎病牵引有用。在颈椎疾病当中，有一大部分类型的颈椎病患者，都可以选择颈椎牵引的治疗方法。但是，需要特别注意牵引方向、牵引重量、牵引类型以及牵引时间。对于神经根型颈椎病的患者来说，选择牵引这种治疗方法，效果会非常好。针对神经根型颈椎病的患者，一般来说，其发病原因是因为椎间孔神经通道变小，伤害到神经根，导致患者出现麻木的症状。一般情况下，通过给患者做牵引，就会增加椎间隙，就会加大、拉大椎间孔，提升空间，症状改善就会比较快。所以，建议患者在进行颈部肌肉力量锻炼的同时，可以做一些牵引。对于颈型颈椎病的患者，也可以采用这种治疗方法，可以减轻患者肌肉痉挛的症状。但是，需要患者注意的是，如果想要进行牵引，应该在专业医生的指导下来完成。
