哪些耳聋适合做人工耳蜗植入-专家文章-博禾医生

哪些耳聋适合做人工耳蜗植入

发布时间：2018-06-0158796次浏览

人工耳蜗植入是治疗重度耳聋的重要手段，已经帮助全世界数十万聋人走出了无声世界。可是哪些耳聋患者适合做人工耳蜗植入呢?什么时候接受这种治疗是最佳时机呢?

人工耳蜗系统能将日常的声音信息转换为编码的电脉冲，这些电脉冲刺激耳蜗内的听神经纤维，听神经接收到电信号，并将它们传送到大脑，大脑再将这些电信号翻译为声音，这样就能帮助耳聋患者听到声音了。

指南中指出，人工耳蜗植入主要用于治疗双耳重度或极重度感音神经性聋。对于还未学会说话就已经耳聋的语前聋患者，进行人工耳蜗植入的标准是：

1、年龄通常为12个月-6岁。植入年龄越小效果越佳，6岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础，自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。

2、双耳重度或极重度感音神经性聋。经综合听力学评估，听阈超过70dB的重度聋患儿配戴助听器3 -6个月无效或者效果不理想，应行人工耳蜗植入;对于听阈超过90dB的极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。

3、无手术禁忌证。

4、监护人和/或植入者本人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。

5、具备听觉言语康复教育的条件。

对于已经会说话的语后聋患者，选择人工耳蜗植入的标准如下：

1、各年龄段的语后聋患者。

2、双耳重度或极重度感音神经性聋，依靠助听器不能进行正常听觉言语交流。

3、无手术禁忌证。

4、植入者本人或监护人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。

人工耳蜗植入的手术禁忌证包括哪些呢?

1、绝对禁忌证：内耳严重畸形，例如Michel畸形等耳蜗未发育的情况;听神经缺如或中断;中耳乳突急性化脓性炎症。

2、相对禁忌证：癫痫频繁发作不能控;严重精神、智力、行为及心理障碍，无法配合听觉言语训练。

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耳朵震聋了还能恢复吗

耳朵震聋了及时治疗有可能恢复，但是有些患者不能完全恢复。耳朵震聋了，这种情况叫做爆震性耳聋，一般都是属于神经性耳聋的范畴，如果是想要很好的恢复，一定要尽早治疗。因为对于神经性的损伤来说，越早治疗恢复的几率就越大，还有可能会完全康复。但是具体康复的情况也和目前损伤的情况有关，如果耳朵被震聋了，是完全没有听力了，及早治疗虽然效果比较好，但是可能无法完全恢复。如果只是出现轻微的听力丧失，一般情况下听力还是可以恢复的。

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2021-05-11

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耳聋的发病因素有哪些

耳聋发病的因素有以下几点，第一、染色体异常，其实上可能存在着染色体异常的情况，会导致出现遗传缺陷，影响胎儿的感应和神经发育，从而引起听力障碍。第二、在怀孕的过程中没有注重科学用药，可能服用了一些庆大霉素等有耳毒性的药物，或者是在这一过程中受到了病毒的感染。第三、压力的改变。在一些高空或者深海作业的时候，空气压力会增强，可能会造成听力神经的损伤。第四、年龄增长，随着时间的推移，作为神经传导中重要部分的耳蜗细胞，会慢慢衰老，就会影响听力的传播。第五、环境因素，由于长时间没有佩戴专业的护理工具，而处在噪音过大的环境中，也容易造成听力损伤。

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2021-01-21

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如何预防传导性耳聋

预防传导性的耳聋需要注意耳部清洁、避免耳道损伤、避免感染等外耳或中耳疾病。最重要的是预防可能导致传导性耳聋的外耳或中耳疾病，对于预防外耳的疾病，原则上要首先保持耳部清洁，避免耳道损伤。要保证外耳道清洁，切忌用不干净的器具去掏、挖耳，引起外耳道感染，甚至局部肿胀等。如果游泳时，可以用耳塞堵住耳道口，防止污水进入耳道，引起感染。预防中耳疾病，主要是预防急慢性的中耳炎或中耳胆脂瘤。对于急性中耳炎，首先也是要保证耳道的清洁，避免感染。一旦出现急性中耳炎，要立即到医院进行彻底治疗，避免延误病情，发展成慢性中耳炎。一旦形成慢性化脓性中耳炎，或中耳胆脂瘤时，也要及时就医。目前大概70%到80%的慢性化脓性中耳炎，或中耳胆脂瘤导致传导性耳聋，通过规范、熟练的耳科手术，比如鼓室成型、听骨链重建或镫骨手术等等，都可以让听力恢复到可使用的水平。此外，还要注意，尤其是儿童要避免因为咽鼓管功能不良造成分泌性中耳炎。除耳部疾病造成传导性耳聋以外，检查和治疗鼻咽部以及鼻窦疾病，也能够预防传导性耳聋。

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2020-07-21

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耳聋会复发吗

耳聋存在复发特点，需去除导致耳聋的诱因，可降低耳聋复发的几率。复发几率较高是高频性突发性耳聋，治疗后依然还会反复发作。

2020-07-08 52509次浏览

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耳聋的治疗方法

耳聋的主要治疗方法有：鼓膜修补术，人工听骨的植入，药物治疗，助听器，植入人工耳蜗。1、中耳炎鼓膜穿孔，是一种比较轻度的传导性耳聋，可以做鼓膜修补手术，使鼓膜修补完整以后，可以改善一部分的传导性耳聋。2、中耳炎可以导致听骨链破坏，进行人工听骨的植入，可以改善。3、突发性耳聋，是听力在几天之内迅速下降，最主要的治疗药物是激素治疗，从而使突然下降的听力能够尽快恢复。4、老年性耳聋，是一种感音神经性耳聋，往往发病时间比较久。药物治疗一般没有确切的疗效，最好的治疗办法是通过佩戴合适的助听器，或植入人工耳蜗来改善听力。

2020-01-14 51078次播放

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耳聋是如何确诊的

通过纯音测听和声导抗来判断耳聋的性质。耳聋，是一侧或两侧的耳朵同时出现听力下降的情况。如果出现这种情况，建议患者一定要及时到医院进行纯音测听和声导抗检测，通过检测可以判断耳聋的性质，医生也会观察鼓膜情况。临床上，有一些耳聋可能是由于掏耳朵时棉签堵塞到耳残内引起，这种情况首先要取出耳残，听力得到恢复，就不是真正的耳聋。如果耳残清理干净或耳道内没有堵塞物，就需要进行纯音测听和声导抗来判断耳聋的性质，是突发性、渐进性还是噪音性，或者是某个频段的耳聋。因此，一旦出现听力下降，要及时到医院进行明确诊断和治疗，避免错过最佳的治疗时机，从而使听力难以恢复到原来的程度。

2019-12-24 56367次播放

耳聋程度的分级

耳聋程度有轻度，中度，重度的区别，还有可能出现全聋的情况，患者是需要配合医生用药的，还需要检查自己耳聋属于那种程度，这样才可以针对性的医治。耳聋患者一定要注意治疗，不容忽视，否则会身体的伤害是特别大的。

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人工耳蜗的手术效果

人工耳蜗这种手术对于耳聋的患者来说，有着比较好的治疗效果。此种手术成功率是非常大的。而且有一部分患者在进行该项手术之后，另一方面上与正常人几乎没有过大的差异，而且在与他人交流方面上也会变得更加的顺利。

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耳朵聋了能治愈吗

耳聋对患者的正常生活可造成严重影响。耳聋能否治愈，主要是由于耳聋的类型决定的，其中传导性耳聋经过治疗可提高听力，甚至痊愈。而混合性耳聋以及感音神经性耳聋的患者部分经过治疗可提高听力，另外一些则需要佩戴助听器。

2019-08-20 61373次浏览

耳聋程度的划分

耳聋的程度是根据纯音测听的结果进行分类，以500赫兹、1000赫兹、2000赫兹、4000赫兹，这四个频率点的平均值作为分类标准。轻度耳聋指的是26到40分贝，在这个范围内就已经认为是有轻度的听力损失存在；41到60分贝是中度听力损失；61到80分贝是重度听力损失；大于81分贝是极重度听力损失。但是需要注意的是对于儿童，标准更为严格，当纯音听阈的平均值超过31分贝的时候，儿童患者就是中度听力损失，需要极度地去关注。对于小朋友，轻度听力损伤很可能家长在日常生活当中不能发现，或者认为孩子的听力并没有存在非常严重的问题，这种情况下也应该关注。因为对于孩子的语言获得需要从听声音、学说话才能获得，所以只有一点点的听力损失都有可能对他的听觉言语发育产生影响。对于孩子，家长应该非常重视，一旦出现听力下降，即使是非常轻度也要予以关注。

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2018-09-21

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老年人预防耳聋的方法

老年性听力下降更多的是与听觉系统整体老化和退化相关，因此是不可逆转的过程。患者需要通过日常中的生活小妙招，延缓老年性耳聋出现的时间以及出现的程度。主要做到三个部分：第一，要管住嘴，所谓的管住嘴就是要合理饮食、少食过甜或者过咸的食物，防止动脉硬化产生，因为动脉硬化的产生会导致内耳缺血，从而导致内耳营养不足，产生加速老化的过程；第二，要迈开腿、保持良好的心情，积极锻炼身体，整体身体健康程度的提高和身体素质的提高，也会延缓衰老过程，使得老年性耳聋出现的时间延后，也起到保护听力的作用；第三，要避免噪声，尽量减少长时间处于噪声环境下，可以保护内耳功能，延缓耳聋出现。

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2018-09-21

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什么是突发性耳聋

对于突发性耳聋，又可以称为特发性耳聋。突发性耳聋，就是突然出现的一种听力下降。突发性耳聋是耳鼻喉科比较常见的一种疾病，男性患者较女性患者而言，更为多见。通常情况下，春秋季节，更容易发生突发性耳聋的情况。对于突发性耳聋的诊断定义是，以纯音听力检查连续三个频率点，出现听力损失大于30分贝以上的单侧耳聋。一旦患者突然出现快速、大量，以及集聚的听力下降的时候，就应该立即前往有资质的医院，进行及时地诊断和治疗。因为突发性耳聋的治疗，存在黄金治疗期。而且，患有突发性耳聋的患者，越早接受正规的治疗，后续患者恢复的效果，就会越好。所以，在平时，当出现突发性听力问题的时候，一定要注意尽快就诊，不要耽误就诊时机，以免延误病情。

2018-09-20 52583次播放

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什么是助听器

助听器是可以帮助听力残弱者改善听力，从而提高言语交往能力的一种扩音装置；助听器可以利用声学放大装置，把声音放大到患者可以听到的范围之内。助听器的原理，同放大镜一样。现在助听器的种类，是多种多样的。一般情况下，助听器可以包括盒式、耳背式以及耳内式的助听器。除此之外，还有可以用于传导性耳聋的骨导式助听器。需要注意的是，具有不同程度听力损失的患者，所适用的助听器种类，也不相同。但是，如果患者的听力损失情况，非常严重，就不能够验配助听器。通常而言，对于这种听力损失非常严重的患者，可能就需要使用其他的听觉辅助装置，来进行听力的放大。因为，助听器需要借助患者的残余听力，才能够更好的发挥出来它本身的功能和效用。

2018-09-20 65466次播放

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如何描述耳部不适

在去耳鼻喉科就诊的时候，患者应该简明扼要，并且有重点地描述出自己的不适感。比如患者是否存在耳部疼痛的症状、是否有听力下降的症状；如果患者存在听力下降的症状，就需要描述听力下降的时间、间接性或者是突发性，以及是否存在耳鸣的情况；如果患者存在耳鸣的情况，就要描述耳鸣的性质。另外，如果外耳道有分泌物，应该描述分泌物出现的时间，包括分泌物的味道、颜色等。如果患者出现眩晕，也要描述眩晕发作的时长，还有眩晕发作时候的感受。如果在患者的耳部或者耳周，出现包块或者是肿物，也同样需要描述出来肿块出现的时间、大小，是否有疼痛感的情况。所以，在耳鼻喉科就诊的时候，一定要描述出来具体的症状，从而可以帮助医生进行疾病的诊断和治疗。

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安装人工耳蜗后患者就能听到声音了吗

在婴幼儿时期，需要先听到周围的声音，孩子才会模仿声音咿呀学语。对于那些还没有接触到声音就失去听力的孩子，往往同时也会失去语言表达能力，因此，这样的孩子就会变成聋哑儿，这是典型的语前聋。

2018-07-09 57946次浏览