博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

痛风到底是怎么一回事

发布时间:2018-06-0162901次浏览

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,男性多见,主要原因是代谢障碍,复因进食过多高嘌呤食物,致使血中尿酸过度增加引起。当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,形成痛风,严重的可损害肾功能。近年来我国痛风的发病率越来越高,病人可反复急性发作。

中医对痛风的认识

急性痛风性关节炎属中医学“痛痹”、“历节”、“脚气”范畴,多为素体脾虚或素体阳盛,外感寒湿,复加饮食不节,嗜食肥甘厚味,损伤脾胃,湿浊内留脏腑,外注皮肉关节,湿浊郁久发热、壅遏经络而病。

元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇,云:“痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉水或立湿地……寒凉外搏,热血得寒,汗浊凝滞,所以作痛,夜则痛甚,行于阳也。”明·张景岳《景岳全书·脚气》认为:外因阴寒水湿,湿邪侵袭皮肉筋脉,内由平素肥甘过度,湿壅下焦,寒与湿邪相结郁而化热,停留肌肤……病变部位红肿潮热,久则骨蚀。

痛风有什么表现?

痛风在临床上可分为四个阶段:

1、高血尿酸症期,病人除了血尿酸升高外,并未出现痛风的临床症状。

2、痛风早期,血尿酸持续性增高,导致急性痛风性关节炎突然发作,绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒,常首发于第一跖趾关节,患者关节红肿、灼热发胀、活动障碍,不能盖被子,脚伸在外边,病变关节若有触碰或活动,则剧痛钻心。

3、痛风中期,痛风性关节炎反复急性发作,逐渐波及踝、膝等其他关节,软组织和骨质也遭到不同程度的破坏、尿酸结晶不断沉积,慢慢地形成了结石一样的“痛风石”,最常见于耳轮,亦多见于第一跖趾关节、踝关节、膝关节等处。

4、痛风晚期,患者关节畸形及功能障碍日益严重,痛风石增多,体积增大,易破溃流出白色尿酸盐结晶。如果尿酸盐沉积到肾脏,则形成肾结石等,可出现肾功能受损。

X线改变:中后期可见骨皮质下囊肿不伴有骨质破坏,呈穿凿样缺损。

相关推荐

01:40
左右腿膝盖交替疼痛是什么原因
膝盖是指膝关节。左右腿膝关节交替疼痛的通常包括受凉、缺钙、劳累、痛风、腰膝劳损等,可以通过日常护理、使用药物等方式缓解不适。建议遵医嘱进行治疗。1、受凉:当温度下降时,关节的温度也会下降,膝关节的代谢废物不能及时从膝关节排出,可能会发生疼痛现象。平时需要注意保暖,避免受凉。2、缺钙:如果身体缺乏钙质,可能会导致骨骼的钙流失,导致左右腿膝关节交替疼痛,可以多吃补钙的食物,如鸡蛋、虾等。3、劳累:如果行走或者站立的时间较长,运动量比较大的情况下,导致肌肉以及关节过度劳累。日常需要尽量多休息,有助于症状的缓解。4、痛风:身体的血尿酸代谢异常、排泄出现障碍,可能会导致血尿酸水平升高,导致痛风。患者可以遵医嘱使用吲哚美辛片、秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物。5、腰膝劳损:患者左右腿膝关节交替疼痛,可能运动量过大导致的膝关节劳损,进而引起膝关节疼痛。建议患者遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。如果身体出现明显不适,应前往正规医院,在医生帮助下通过检查明确病情,然后再进行治疗。
01:59
手脚关节酸痛是什么原因
一般手脚关节酸痛的原因主要包括年龄因素、过度劳累、着凉、痛风、类风湿关节炎等。可以通过日常护理、使用药物等方式缓解不适。建议遵医嘱进行治疗。1、年龄因素:老年人由于年龄,骨骼和关节会逐渐退变钙化,诱发骨质疏松,出现疼痛。可以多吃补充钙质的食物,如鸡蛋、牛奶、虾等。2、过度劳累:如果长时间做重体力活动、剧烈运动等,可能会导致手脚关节部位出现酸痛的现象,适当休息进行改善。3、着凉:没有注意防寒保暖措施,着凉后,也会引起手脚关节部位出现酸痛的现象,通过局部热敷的方式进行缓解。4、痛风:痛风通常是饮食因素、遗传因素等引起的,导致身体内嘌呤代谢紊乱,出现血尿酸升高的情况,导致患者手脚关节出现疼痛、肿胀的症状。可以遵医嘱通过艾灸,缓解身体关节疼痛。5、类风湿关节炎:类风湿关节炎通常是由遗传因素、环境因素、病原体感染等导致的,关节处可能出现炎症感染,手、脚关节会出现肿胀、疼痛的症状。建议遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物进行缓解。如果病情较为严重,建议及时就医,在医生的正确指导下进行治疗,以免引起不良反应,造成严重的后果。
痛风脚疼怎么治疗
痛风为什么会脚疼痛风是一种代谢类疾病,主要是由于体内嘌呤代谢受到障碍以后,体内的尿酸增高,会造成痛风的发作。典型的痛风发作,是由于大脚趾痛风结晶的沉积,出现了局部的剧烈疼痛以及发红、肿胀。痛风脚疼吃什么药对于痛风引起的脚疼,首先要明确诊断,要通过查血发现尿酸的水平,通过药物来控制尿酸,通常治疗分为几大类:第一大类就是需要口服非甾体类抗炎药物来明确地缓解症状。另外针对痛风,尤其是急性期的痛风,可以口服秋水仙碱来进行缓解疼痛;对于痛风的晚期可以服用抗痛风药物来进行治疗。在治疗的同时还要注意饮食控制,避免服用嘌呤过高的食物。另外大量的饮水也有助于治疗痛风。痛风脚疼能按摩吗对于急性期的痛风,通常疼痛症状比较剧烈,而且局部发红发肿,患者多数不能忍受按摩,对于这些病人需要药物来治疗才能达到快速地镇痛。对于痛风的晚期,如果出现局部的疼痛可以采用轻柔的按摩手法进行适度的治疗。痛风脚疼泡脚有用吗对于急性期的痛风不能泡脚,因为泡脚之后局部的血液循环加快,痛风的症状反而会更加明显,所以对于急性期的患者,泡脚治疗只会适得其反。对于痛风的慢性期,适度的泡脚有助于局部的血液循环,促进痛风结晶的吸收,有一定的帮助。痛风脚疼要注意什么痛风急性发作的患者出现脚疼的症状,要注意以下几个方面:第一,因为它是一个炎症性的关节病,所以禁止热敷,同时要注意抬高患肢,可以在足部下面加一个软垫,尽量让足部超过心脏的水平;还可以对局部进行冷敷,在使用冰袋的时候,注意不要直接接触到皮肤,可以用毛巾包裹再放在患处。
语音时长 02:45

2022-02-17

84023次收听

02:30
痛风结节怎么消除
痛风结节消除有三种方法,包括饮食治疗、药物治疗、手术治疗。一、饮食治疗:患者日常要坚持低嘌呤饮食,不吃嘌呤含量高的食物,如动物内脏、浓肉汤及火锅等,要戒烟酒,多饮水。也可以吃一些降低尿酸的食物或者保健品。二、药物治疗:应用降尿酸药物,如非布司他、苯溴马隆等,将血尿酸水平控制在300μmol/L以内。三、手术治疗:手术切除痛风石并不能根治痛风石,手术治疗只用于痛风石影响关节功能、压迫神经、影响脏器功能的患者。手术宜在血尿酸正常后进行,为防止手术诱发急性痛风性关节炎,最好在术前、术后1周内服用非甾体类抗炎药物。
03:05
为什么脚突然很疼
脚出现疼痛,应先观察疼痛的局部是否出现炎症反应,比如在足部出现发红的肿块,按压时有明显的疼痛感。为了减轻炎症疼痛,可应用抗生素,并且减少导致局部损伤的原因。如果足部的疼痛是运动不当导致,那么称之为无菌性炎症的疼痛。对于这种疼痛,应先减少导致运动损伤的诱因,比如可以进行适当休息。此外,也可以配合局部的理疗,或应用活血化瘀类药物。当然,如果脚部的疼痛和尿酸升高有关,那么也可以考虑是否出现痛风。出现尿酸升高的时候,可以在医生的指导下,应用痛风类药物,并控制含有蛋白类食物的摄入。
急性痛风如何根治呢
无论我们患上什么样的疾病治疗都是非常重要的,患上痛风后我们大家也要把握它的治疗方法,很多人治疗了很长一段时间都没有好转是因为没有找到适合自己的方法,每个人适合的方法都不同,急性痛风是一个比较难以治疗的疾病,因此我们要尽早治疗,那么急性痛风如何根治呢?
得了痛风会传染吗
得了痛风会传染吗?如今快节奏的生活,导致很多人的饮食不规律、不合理,因此很多疾病就趁虚而入侵袭了我们的身体,痛风是一种常见的代谢性疾病,它的发生给患者造成了很大的危害,那么,得了痛风会传染吗
痛风患者应辨证补充维生素C
痛风患者长期摄入一定量的维生素C制剂,需要专业人员的指导。而且,这也可能只是众多防控痛风的方法和措施中的一种,绝不是防治的重点或全部。患者绝不可忽视其他的防控办法,如通过锻炼保持良好体型,控制体重。
几种常见的痛风如何诊断
临床上痛风的诊断是需要根据一些检查才能做出的,这样才能更加正确的进行痛风的治疗。那常见的痛风的诊断方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的痛风的诊断方法。一般,常见的痛风的诊断方法有:血脂检查:这种痛风的诊断方法包括血胆固醇、甘油三酯,高、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白等,有条件者还可做载脂蛋白测定。
痛风石是痛风的特征性表现
痛风石是痛风的特征性表现,是尿酸盐结晶沉积于肌腱、腱鞘、皮下结缔组织,引发的慢性炎症反应,其呈黄白色大小不等的隆起,小者如芝麻大小,大者如鸡蛋或更大,初起时质软,随着纤维组织增生,质地越来越硬,经皮肤溃破可形成瘘管.
痛风患者的饮食注意事项
痛风患者最主要避免摄入高嘌呤饮食,这个样式、数目很多,所以不好记,大家必要的时候可以到网上查一查。简单来说分成三类,第一个是避免要吃的,第二个是限制要吃的,第三个是鼓励要吃的。避免要吃的包括动物内脏,比如说猪肝、鸭肝、鹅肝、鸡肝等等,甚至还有肾脏。还有甲壳类。还有浓肉汤和肉汁。另外还有酒,特别是烈性酒。限制要摄入的就是要少吃的,比如说肉、海鲜、果糖,这里边也提到了酒。可以随便吃的,包括脱脂奶和低脂奶品、鸡蛋、新鲜蔬菜、粗粮、豆类,饮料就是水、茶水、咖啡都可以。
语音时长 01:17

2020-09-01

63662次收听

痛风和高尿酸血症的区别
痛风和高尿酸密切相关,但是又是两个不同的概念。尿酸增高形成晶体在关节腔内,那就会引起关节炎,引起痛风。痛风早期治疗,比如说吃一点秋水仙碱,或者消炎止疼药,或者是激素,可以很快的就好转。即使你不治疗,早期的痛风,特别是第一第二次的痛风,你不管它,它最多十几天也可以好转,但是尿酸仍然持续在增高。所以如果有机会,以后又有别的诱因了,它又会犯痛风,这是一个概念。第二个,尿酸高,如果你不处理,它可能是一直高,但是尿酸高不一定要犯痛风。所以好多尿酸高的人他没有痛风,那么尿酸高可能还需要一些诱因来诱发他产生痛风。这些诱因就包括比如说饮酒,吃富含嘌呤的饮食,也就是说肉、海鲜等等,还有个别是吃药物,比如说利尿药、环孢霉素等等的药影响尿酸的排泄,还有就是感染、外伤、做手术都可能在高尿酸的基础上诱发痛风。
语音时长 01:53

2020-09-01

54770次收听

耳后痛风结节有什么危害
耳后痛风结节有什么危害?耳后痛风结节主要的是患者存在一个基础的痛风的这个疾病,那么患者有高尿酸的一个结晶沉积于我们的皮肤和皮下。一般患者来说没有什么特殊的表现或者仅有轻微的发痒、发痛这种感觉,但是症状都是比较轻的,有可能的这个局部的这个结节破溃,破溃之后可继发细菌感染。临床治疗我们首先要控制基础疾病,也就是要治疗痛风,因为痛风一个是造成患者不适感觉,第2个它影响的患者的肾脏功能,甚至导致患者的肾功能不全,局部呢我们可以暂时观察,如果破溃感染,我们可以局部的进行清创。总而言之,我们的临床治疗主要的是治疗原发的疾病,局部基本上就是观察,不进行特殊的处理。
语音时长 01:32

2020-04-16

63169次收听

痛风如何检查出来
痛风是一种高嘌呤引起来的关节急性发作,主要表现在大脚趾关节。对于检查来讲,一个是血液的检查,包括血沉、C反应蛋白这两个炎症指标。当痛风发作的时候,这两个指标是高的,甚至到几十,甚至上百。还有一点是血里面尿酸的水平,血尿酸水平是高的。当然在某些情况下,尿酸不一定高。另外一个就看它的临床表现,这个根据医生肉眼来观察,它的表现跟其它关节疼痛表现,比如扭伤、外伤以及类风湿的疼痛不一样,关节肿胀不一样。除此之外可以做B超的检查。B超在关节疼痛的部位可以发现尿酸盐的结晶,还有一种CT的检查,CT可以发现尿酸的一个沉积。还有一些严重的情况下,痛风发作以后可以做穿刺,穿刺以后在显微镜底下可以发现尿酸盐的结晶,这种结晶是一种比较特异性的。所以当出现了关节疼痛的症状以后,要及时的去就诊,来做一些检查,B超穿刺、血液检查等等,来尽早的确定诊断。如果是痛风,根据痛风的诊断标准来进行治疗,服用一些止疼的药物,促进尿酸排泄的药物,减少它的发作。当疼痛发作的时候治疗,要尽量的减少活动,服用一些消炎止疼的药物。
语音时长 01:46

2020-03-12

64740次收听

02:19
中医治疗痛风的方法
中医治疗痛风的方法一般以辨证论治为主,需要根据患者的症状采取相应的药物治疗。此外,还需要区分急性期以及缓解期的治疗,两者的治疗方法不一样。痛风中医治疗以辨证论治为核心,病人的症状和表现不一样,中医治疗方药和法则也不一样。急性期痛风患者出现关节的红、肿、热痛,局部的皮温非常高,关节的严重肿胀时,一般认为是湿热痹阻在关节。中医可应用清热、除湿、消肿、解毒止痛、活血通络的方法。比如蠲痹汤和四妙散来治疗。痛风缓解期就要分不同的中医证候来用不同的中药方法。比如有些患者是属于肝肾阴虚型,常表现为口干舌燥、夜间盗汗、五心烦热,可用六味地黄加减。有些患者属于脾肾阳虚型,常表现为乏力、怕冷、腰酸膝软,可用金匮肾气加减。
Baidu
map