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女性强直性脊柱炎的诊断及治疗

发布时间:2018-06-0552730次浏览

女性强直性脊柱炎患者病情相对较轻,一些轻度骶髂关节炎改变的患者,普通X线检查难以准确显示真正的病变结果,采用CT检查可以准确测量、评价骶髂关节间隙,提高关节面侵蚀、囊变和皮质中断等的检出率,有利于早期诊断,所以对于可疑病例建议应用CT检查。

有条件的患者如在CT检查后仍不明确则应加做MRI检查。MRI可以显示CT所不能显示的关节旁骨髓脂肪沉积和骨质(髓)水肿,大面积的脂肪沉积可能与骶髂关节炎的修复有关,骶髂关节旁骨质(髓)水肿间接反映了炎症的存在和活动。所以CT及MRI的应用可以尽早明确骶髂关节的炎症的存在,有利于早期诊断。

对于一些暂时不能确定为强直性脊柱炎的患者,如果其表现符合欧洲脊柱关节病研究组制定的脊柱关节病分类标准,也应列入此类进行诊断、治疗和随访观察。

女性强直性脊柱炎的治疗

本病至今尚无根治方法,但多数患者如能得到及早诊断与治疗,可以控制症状、缓解病情、改善预后。

治疗的主要目的在于:

1.通过药物控制炎症,缓解症状。

2.防止脊柱、髋关节强直畸形使其保持最佳功能位置。

3.避免药物治疗所致的不良反应。

4.强调综合治疗。

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ct能确诊是不是强直性脊柱炎吗
对于严重的骨折,三维CT或者CT成像能够看到肋椎关节或者小关节,关节突关节的融合,还可以看到前方的骨赘,三维成像以后可以看到骨桥的形成,所以对于确诊强直性脊柱炎有重要的意义。当然对于早期的强直性脊柱炎,CT有时候并没有明显的表现,这时候确诊应该需要靠化验检查,有没有合并其它关节等综合来判定,单纯CT是其中的一个手段。对于典型的病例,CT可以判断是不是强直性脊柱炎,对于不典型的需要结合其它检查。
强直性脊柱炎有哪些治疗方法
强直性脊柱炎的治疗方法分为,药物治疗和手术治疗。一方面,药物治疗是可以有效改善疼痛的情况,也可以有效控制病情的发展,提高关节的活动能力。一般是通过服用止疼药,生物制剂等等进行调理,也可以利用一些中草药,帮助身体活血疏通。对于一些有条件的人群,可以试试采用针灸疗法,能够缓解脊柱疼痛,僵硬的感觉。手术治疗一般会进行滑膜切除手术,关节置换术等等。通过这一方法,可以有效改善关节畸形,但手术治疗更适合于情形比较严重的人群,一般都可以通过药物治疗能够控制。适当的体育锻炼,也能够帮助强直性脊柱炎的恢复,但是一定要在医生的专业指导下进行。
语音时长 01:10

2021-02-02

111587次收听

何谓强直性脊柱炎
强直性脊柱炎以往称类风湿性脊柱炎,认为是类风湿关节炎的一型,因为整个脊柱受累而变的僵直、畸形,故称强直性脊柱炎或畸形性脊柱炎.
强直性脊柱炎复发的症状
大家都知道,中老年患风湿病的几率是很大的,而且治疗缓慢,在阴雨天气复杂的次数比较多,像强直性脊柱炎也是风湿病的一种,如果这种疾病在前期没有得到好的治疗的话,会严重危害我们的健康的,那么强直性脊柱炎复发的症状是什么呢?
关节强硬性脊椎炎好治疗吗
关节强硬性脊柱炎是可以治疗的,但在治疗方面有一定难度,只能通过日常护理的方式来达到改善,首先就可以选择防范风寒,然后坚持体育锻炼,只是锻炼时不要大量锻炼,必须要按照循序渐进的原则,以免受到风寒的刺激。
强直性脊柱炎怎么引起的
强直性脊柱炎发生的原因有:遗传因素、环境因素和感染因素等。强直性脊柱炎的发病原因跟以下因素有关系。一、遗传因素,强直性脊柱炎的病人,携带HLA-B27基因,携带这种基因的病人得强直性脊柱炎的概率比正常人大几倍。比如HLA-B27阳性的病人里面可能有九个可以得强直性脊柱炎,而正常人里面可能就有一个得强直性脊柱炎。二、环境因素,比如受风着凉,在寒冷的条件下工作等。三、感染因素,强直性脊柱炎的病人有肠道的感染,在肠道就发现克雷白杆菌以及其的杆菌,而这种杆菌与HLA-B27有交叉的抗原,产生一些免疫的异常。原因就是免疫学的异常,强直性脊柱炎病人表现为T细胞的异常、B细胞的异常,产生一些特异性的一些抗体,它的一些细胞因子等等造成疾病的发展。强直性脊柱炎的病人表现是背部的僵硬,以及韧带方面的异常,包括脚后跟疼痛,这些方面都跟发病是有关系的,但确切的病因目前还不是很清楚。所以当发现了晨僵,背僵以后,要及时到医院去就诊,做实验室检查,包括血沉、C反应蛋白以及X光的检查。因为门诊很多病人是腰疼背疼,有的十六七岁的得了这个病,但是没去管它,到了10年、20年后脊柱变形了。所以出现症状的时候要及时到医院就医,做到早期诊断,才能早期治疗。
语音时长 01:56

2020-03-12

54055次收听

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早上起床后腰酸痛是怎么回事
患者早上起床后腰酸痛的原因是强直性脊柱炎,腰痛原因有可能与所睡的床不合适有关,睡觉时受凉也有可能引起早上起床后腰酸痛,腰椎退变性疾病。1、需排除强直性脊柱炎,强制性脊柱炎属于免疫系统疾病,表现为晨僵,活动后减轻,需完善风湿类风湿相关化验,关键需检查HLA-B27这个指标,90%HLA-B27阳性患者可以诊断为强直性脊柱炎;2、腰痛原因有可能与所睡的床不合适有关;3、睡觉时受凉也有可能引起早上起床后腰酸痛;4、腰椎退变性疾病,如腰间盘突出、腰椎管狭窄等也会引起,这种非常少见。
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强直性脊柱炎的注意事项
强直性脊柱炎的注意事项:首先就是生活需要有规律;其次就是避免潮湿的环境;再者就是需要接受有规律的体育锻炼;最后需要及早治疗。强直性脊柱炎患者的注意事项有以下几方面:一、生活起居有规律,注意饮食和睡眠,一日三餐要定点,睡眠要保持充分。二、避免潮湿的环境影响。强直性脊柱炎在中医里属于痹症范畴,跟受凉、受寒、受潮、受风有一定关系,所以要远离潮湿的环境。三、进行规律的体育锻炼。体育的医疗锻炼对强直性脊炎疾病的康复有很大帮助。医生都提倡患者每天要做医疗体操,把脊柱腰背和相应的关节去充分的活动舒展开。四、一旦出现早期的症状,比如炎性的腰背痛,及时就诊,及早治疗。
强直性脊柱炎的症状是什么
强直性脊柱炎发病后会有很多异常症状出现。初期量会出现乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。另外关节病变表现主要为关节有炎性疼痛,伴有关节周围肌肉痉挛,有僵硬感,晨起明显。此外骶髂关节炎、腰椎、胸椎、颈椎病变都会有不同的症状出现,所以要注意发现异常后,及早做检查。
强直性脊柱炎的预后
强直性脊柱炎的预后是大家关心的问题。很多患者就诊时,常常会问病情预后怎么样?将来能不能瘫在床上、能不能影响生活质量等问题。实际上,强直性脊柱炎的预后跟患者的治疗以及身体的锻炼是很有关系的。早期诊断,早期治疗,规范治疗,预后会很好。有相当多的病人在早期不能及时诊断,也不能够进行有效的治疗。听信一些网络上以及私立的医院的消息,没有到正规的医院去治疗,往往耽误了病情。比如,有一些病人,十几年没有诊断,然后,来就诊时,腰已经直了。所以,预后跟患者的治疗是有关系的。所以,希望患者发现症状后,尽早到医院去做早期诊断,早期治疗,才能有良好的预后。
语音时长 01:11

2019-10-08

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强直性脊柱炎预后
强直性脊柱炎的预后与患者的治疗以及身体的锻炼息息相关。早期诊断,规范治疗,会有较好的预后。有很多病人因听信网络或一些私立医院的传言,在早期没有及时诊断及有效的治疗,从而延误了病情。比如,临床上有很多病人,发现病情后十几年没有诊断、治疗,再就诊时,腰已经直了。所以,强直性脊柱炎的预后与患者的治疗息息相关。在此,呼吁广大患者,如果发现强直性脊柱炎的临床症状,应及时、尽早的到医院做早期诊断,正规治疗,从而获得良好的预后。
强直性脊柱炎怎么确诊
强直性脊柱炎是一种由于自身免疫功能紊乱,有一定遗传背景,临床上主要表现为腰背部肿胀、疼痛的一种关节炎。过去又称为血清阴性脊柱关节炎。这种病好发于青年男性。如果一个青年男性患者,常常主诉腰背部僵硬疼痛,就要怀疑这个病人可能得了强直性脊柱炎。一旦怀疑某人可能会出现强直性脊柱炎,就要给他做一系列的系统检查,最关键的就是要做骶髂关节的影像学检查,包括骶髂关节的X光片、骶髂关节的CT、或者骶髂关节的核磁共振检查,检查患者的骶髂关节有没有出现骨髓水肿、关节间隙变化等破坏性改变。另外要做血清学的检查,检查一些免疫指标,比如血沉、C反应蛋白免疫球蛋白是否出现异常。最重要的要做基因检测,检查是否携带HLA-B27基因。携带HLA-B27基因的人群比正常人群得强直性脊柱炎的概率明显要高。
语音时长 01:44

2019-10-08

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强直性脊柱炎的治疗
强直性脊柱炎的治疗应该是综合性治疗:第一,在非药物治疗方面,要嘱咐病人尽量避免阴冷潮湿的环境,预防上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道的感染等等。患者的运动锻炼也很重要,一定要嘱咐病人每天早晚做关节的活动,包括脖子、腰部,向前后左右四个方向的大幅度活动。第二,强直性脊柱炎的药物治疗,要尽早给予患者消炎止疼的治疗,并长期应用柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等免疫抑制剂。近二三十年来,生物制剂的出现,给强直性脊柱炎病情的缓解也带来了福音。
强直性脊柱炎有哪些后果
强直性脊柱炎主要导致关节功能受限,严重时会导致眼部受累,影响工作、生活和学习。强直性脊柱炎,首先是出现关节的功能受限,顾名思义强直性脊柱炎主要累及到脊柱关节,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节,如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,会出现关节功能丧失,也是患者不能蹲起、不能起立,抬上楼梯也很困难,活动大大受限,如果关节炎患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势非常难看,像挺着腰板走路一样,是很僵硬的感觉,如果关节出现腰椎以及胸椎的表现,会出现腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯,如果出现胸椎受累,患者有胸椎活动下降,或会出现胸廓的活动度下降,患者如果出现颈椎受累,会出现颈部的活动受限,患者不能够正常的头部、颈部运动,包括扭头、低头都会受限,如果出现全身组织受累,患者会出现严重的驼背症状。此外,患者如果出现外周关节受累,比如膝关节、踝关节症状,出现关节破坏,如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者有疼痛、畏光、流泪表现,如果不经过及时治疗,会出现眼部的视力下降,甚至光感消失。所以强直性脊柱炎病不经过积极治疗,有患者会出现比较严重的后果,包括残疾或视力下降等,会影响患者的工作、生活和学习。
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2019-07-30

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强直性脊柱炎是怎么引起的
引起强直性脊柱炎的原因主要有五点:第一点是遗传因素,父母是强直性脊柱炎患者,那么孩子的发病概率会比其他正常人要高出许多。此外局部感染,例如结核感染也可以使得强直性脊柱炎病发的概率增高;还有就是生殖感染和肠道感染,最后长期处于潮湿环境,或者是有较长烟龄者,也是强直性脊柱炎原因的发病原因之一。
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