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咳嗽打喷嚏可能导致腰椎间盘突出

发布时间:2018-06-0559732次浏览

50余岁的陈先生是开车族,平时根本没有时间活动。前几天开车途中一个喷嚏过后竟让他的腰突然直不起来,站都站不起来,就连卧床都成了一种煎熬;还有70多岁的王大妈,清晨一个喷嚏后即腰痛得不敢活动;两位因腰部疼痛而就诊的患者,经CT检查后发现,其皆因打喷嚏时瞬间增加的脊椎压力,使原有的腰椎间盘突出加重,压迫硬膜囊、挤压神经根,从而导致腰部极度疼痛不适。

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等受压,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出症发生和复发的诱因:

①突然负重或闪腰:突然的腰部负荷增加,尤其是快速弯腰、侧屈或旋转,是形成纤维环破裂的主要原因。

②腰部外伤:在暴力较强、未引起骨折脱位时,有可能使已退变的髓核突出。

③姿势不当:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部处于屈曲位时,突然给予一个外加的旋转动作,则易诱发髓核突出。

④腹压增高:腹压与推间盘突出有一定的关系,有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。

⑤受寒受湿:寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使推间盘的压力增加,也可能造成退变的推间盘破裂。

治疗方式轻者主要以休息、热敷、理疗、神经阻滞方法等为主,且须持续一段时间;若效果不佳,或急性腰椎间盘突出导致肌肉萎缩或纤维环破裂,髓核脱出,则必须及时开刀手术治疗;对于一些长期慢性患者,也可考虑经皮髓核抽吸术,胶原酶溶核术,椎间盘激光溶核术等微创治疗方法以及手术治疗。

值得提出的是,一般情况下很少会因打喷嚏、咳嗽甚或者是一个弯腰用力而造成腰椎间盘突出的症状,主要都是患者的腰椎曾经受过伤或退化,而已有轻微的腰椎间盘突出所导致,尤其是弯腰提重物或跌倒最易造成腰椎受伤引发轻微腰痛而不在意。

建议大家一旦出现腰背异常疼痛或异常脚麻等警讯时就要及时就医诊察,而平常也应养成正确的坐姿、站姿与蹲下提重物等良好习惯,才能避免腰椎受伤。对于已经有腰椎间盘突出症病史或者腰部“旧伤”朋友,打喷嚏时最好手扶桌椅、墙面或利用他人肩膀来减压,平时也可藉由适度的腹肌与腰背肌的运动训练来强化腹肌和腰背肌的力量,以避免腰酸背痛与二度伤害。

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治疗腰椎间盘突出药
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腰椎间盘突出症保守治疗方法
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腰椎间盘膨出如何锻炼
患有腰椎间盘突出这种疾病的人,在日常生活当中可以通过运动锻炼的方式来起到缓解病情的效果。比较常见的运动锻炼法主要有悬垂锻炼法、撑腰锻炼法、倒走锻炼法以及多角度不同方位的腰部运动锻炼法等。但是这些锻炼方法都需要长时间的坚持才能够见效。
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腰椎变直了怎么办
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腰椎间盘突出症确诊依据
很多患者因为腰痛或者腰腿痛去做一些相关的影像学检查,拿到影像学的报告以后非常紧张。比如会看到核磁上写哪个节段有突出、有膨出就会非常紧张,认为自己是不是得了腰椎间盘突出症。在临床上腰椎间盘突出症的诊断比较严格,仅仅是影像学上的突出,而没有相应的神经受压的肢体放射性疼痛、麻木或者力弱这种表现,这种情况不能诊断腰椎间盘突出症。而腰椎间盘突出症非常重要的一个点就在这个症上出现了相应的临床表现,比如压迫神经以后,出现的相应神经分布区的疼痛、麻木、力弱以及相应的客观查体,还有神经分布区的感觉减退、肌力下降,或者相应的像肢体抬高试验、股神经牵拉试验以及客观神经受累的表现。另外在影像学上,ct、核磁上有跟临床表现相符的阶段。只有临床的症状、体征和影像学,在这三方面都是一致的情况下,才能诊断腰椎间盘突出症。所以单纯影像学上的突出,没有相应的症状和查体的支持,不能诊断腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出只是一个简单的影像学表现,并不需要特别的担心。
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腰椎间盘突出和腰肌劳损区别
腰椎间盘突出和腰肌劳损完全不一样。椎间盘突出的主要表现是腰腿疼,是比较典型的症状,而腰肌劳损一般是指急性腰扭伤之后没有治好,慢慢地前沿,最后遗留后遗症。腰肌劳损有时候会叫慢性肌肉损伤,一般腰疼不会放射到大腿和小腿,有时候可能放射到屁股疼,但不会往下走,一般疼痛都是在臀部一侧。腰椎间盘突出和腰肌劳损休息后的感觉也不一样,轻度椎间盘突出的患者休息后症状会缓解;而腰肌劳损病人休息后,反而会感到局部不舒服,相反,活动后反而会感到轻松。
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腰椎间盘突出怎么保守治疗
腰椎间盘突出有很多保守治疗方法,但是最关键的保守治疗方法是卧床休息,在这个基础上可以结合其他保守治疗,中医的保守治疗包括按摩、推拿、针灸、拔火罐、熏蒸、药物、外用、内服等方法。西医在卧床休息的基础上,考虑理疗和药物治疗,年轻人和中年人可以做腰椎牵引活动,年龄大的病人不太适合牵引,但由于腰肌劳损病人休息后,反而会感到局部不舒服,可以选择药物治疗,药物治疗一般是指静脉的脱水治疗,可能短期用两三天的激素治疗即可有效缓解病人的症状。
腰椎间盘突出手术方法
腰椎间盘突出主要有手术摘除,手术固定,微创治疗,激光、等离子、射频消融等方法。手术摘除是采用有小切口髓核摘除,椎扳开个窗,有的可能有半椎扳把髓核摘除,但是这种方法在很早之前大部分都是采用这种办法。手术固定就是椎板减压髓核摘除,椎间融合内固定,是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。还有一种比较火的微创治疗,就是椎间盘侧路径或者后路镜,在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。
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腰椎间盘突出症按摩注意什么
如果患者出现腰疼,或者是腰腿疼的症状,就需要到医院,来进行明确的诊断,做一些影像学的检查。如果患者是有腰椎间盘突出症,就适合做推拿手法,患者可以进行相应的治疗;如果患者不适合进行按摩,是禁忌进行推拿治疗,如果在这种情况下,进行推拿治疗,可能就会出现更为严重的后果,甚至可以出现下肢不完全瘫痪等等的情况。但是,一旦病情出现恶化,患者产生疼痛加剧的情况,就应该避免坚持进行这类的治疗方式,会延误手术时机,增加患者的痛苦。其实,腰椎间盘突出症的患者,通过推拿和按摩的方式,只能够起到缓解的作用,不能根治腰椎间盘突出症。另外,如果推拿和按摩的人,对于腰椎间盘突出症缺乏足够的认识,往往可以加重病情,甚至造成事故。
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