影响丙肝预后的因素-专家文章-博禾医生

影响丙肝预后的因素

发布时间：2020-11-2057102次浏览

丙肝是丙型肝炎病毒感染引起的一种病毒性肝炎，病程可呈慢性化，与肝硬化、肝癌有一定的关系。影响丙肝预后的因素主要有以下5方面：

1、治疗因素

治疗是影响丙肝预后的最重要的因素，早期发现丙肝病毒感染并进行积极正规的干扰素治疗的患者肝硬化和肝癌的发生率明显低于未经治疗的患者。

2、年龄、性别

流行病学显示丙肝病毒感染后20年内，儿童和年轻女性肝硬化发生率为2%～9.4%，中年男性为20%～30%，而人群平均发生率为10%～15%。这与儿童及年轻女性感染丙肝病毒后自发性病毒清除率高而中年男性自发性清除率低有关。

3、感染方式

丙肝的预后因丙肝病毒感染方式的不同而异，一般情况下因不洁性生活感染患者较静脉输血感染患者预后要好，静脉吸毒患者预后很差。

4、重叠感染

重叠感染其他肝炎病毒、艾滋病毒或合并脂肪肝、长期使用肝毒性的药物等都会加速丙肝的进展，预后不良。

5、酒精危害

酗酒的丙肝患者预后不良，容易发展为肝硬化或肝癌，因为酒精干扰干扰素α的抗病毒活性，降低干扰素的疗效，有利于丙肝病毒在肝细胞中增殖，加重病毒血症。

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丙肝治疗需要住院吗

丙肝病毒的治疗住院与否，主要取决于疾病的阶段。丙肝可以分为丙型肝炎、肝硬化、肝癌。如果是慢性丙肝阶段，转氨酶在200以下，完全没必要住院，在门诊通过口服小分子化合物和保肝降酶的药物就可以。如果慢性丙肝的患者转氨酶比较高，大约200以上，消化道症状比较明显，这个时候可以住院进行治疗，并且对病情有一个更细致的观察。如果处于肝硬化的阶段，那就要看肝硬化是代偿期还是失代偿期，一般代偿期的丙肝肝硬化的患者没有任何症状的时候，也可以平常口服一些纤维化保肝的药物。如果说肝硬化的失代偿期，甚至肝癌的患者，这有可能需要住院治疗。

2021-06-09 63989次播放

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丙肝多久会变成肝硬化

丙型肝炎病毒进入人体以后到产生肝硬化的时间，目前没有一个明确的定论。一般来说时间都会相对偏久一点，一般都需要一年两年，甚至十年八年。主要取决于丙肝病毒进入体内以后对于星状细胞的激活，以及体内纤维组织的增生时间。丙肝病毒进入人体以后没有被清除，持续存在的话，它会激活星状细胞。而星状细胞造成的纤维组织的不停增生，最终会发生肝硬化。所以说丙肝病毒会造成肝硬化，时间是不定的，因人而异。

2021-06-09 70914次播放

丙肝治愈的标准是什么

丙型肝炎是一种常见的肝病，是一种通过血液、性接触及母婴传播的病毒性肝炎。丙肝治愈的标准就是丙肝病毒变成阴性，也就是丙肝病毒RNA定量检测的时候结果是阴性的，最好使用高精度病毒检测试剂。还有就是肝脏功能要恢复到正常的状态。如果同时达到了这两个条件，就可以认为丙肝已经被治愈了。其实现在丙肝的治疗是比较简单的，针对患者进行规范的抗丙肝病毒的治疗，一般的患者3~6个月左右的疗程就可以治愈。抗丙肝病毒的方案一般是采取小分子药物抗丙肝病毒，可以去一般的综合性医院的感染科或者是专业的传染病医院的感染科进行规范的处理，在康复之后，需要进行定期的复查。

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2021-06-09

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丙肝的最佳治疗时间

在临床上，丙肝也是一种对肝脏危害很大的疾病，患者在发病的初期，病情都会有一定的隐匿性，要是没有得到及时有效的治疗，病情也是很容易恶化的，同乙肝一样，最终也会发展为肝硬化或是肝癌，那么丙肝的最佳治疗时间是多久呢，下面我们一起来看一下。

2020-11-20 62376次浏览

丙肝如何传染应该注意什么

近年来丙肝造成的疾病负担和死亡人数正在成倍增长，丙肝已经成为堪比艾滋病的严重疾病，可见丙肝的危害性要比感染乙肝大得多，很多人担心的问题就是丙肝如何传染，平时应注意哪些，下面我们一起来了解一下吧。

2020-09-16 56872次浏览

丙肝患者窗口期是多久

丙肝疾病的窗口期通常是在3个月到6个月，而HBsAg阳性的新生儿，在刚出生时HBsAg为阴性，在转为阳性大约需要3个月到4个月，在患有丙肝时最好是在窗口期过后进行详细检查，这样才可以正确的判断出是否感染了丙肝病毒。

2020-05-12 62604次浏览

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丙肝可以怀孕吗

丙肝能否怀孕，要根据具体情况来判断。丙肝是一个可以彻底治愈的疾病。如果在怀孕前发现了丙肝病毒的感染，建议女性感染者尽量进行有效抗病毒治疗，疾病治愈后再进行怀孕。治疗之后短暂的停药观察之后，再进行怀孕，这是最好的选择。但是如果是在怀孕的过程中发现了丙肝病毒的感染，其实也不用特别紧张，因为在孕期或者分娩过程中，出现丙肝病毒传染给孩子的概率是非常小的，大概只在5%～6%。所以大部分的丙肝感染孕妇，仍然能够生出健康的孩子。孩子万一被感染上丙肝病毒，在孩子长大之后也可以使用有效的治疗，使得疾病获得治愈。

2020-03-09 63844次播放

慢性丙肝可以治愈吗

慢性丙型肝炎是可以治愈，慢性丙肝是指感染的丙型肝炎病毒后，时间超过六个月，称之为慢性丙型肝炎。小分子物质DAAs药物上市后，丙肝的治疗效果得到了明显提高，且DAAs药物使用比较方便、疗程比较短，一般治疗丙肝的药物只要三个月，短的甚至只要八周，最长的基本上是六个月。当然在使用DAAs药物过程中，需要有良好的专业知识，需要在专科医生指导下规范进行，不能随便到市场上去购买。因为现在很多丙肝药物，外面药物途径也很多，国内上市的药物是从去年开始，国内已经注册DAAs药物，有了这个药物后丙肝的治疗已经得到了疗效明显的提高，因此要正规治疗丙肝。

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2020-02-10

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丙肝喝酒危害

丙肝是指感染了丙型病毒导致的肝脏的炎症。丙肝本身就可以造成肝细胞的损伤，导致肝脏炎症的出现，可以导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。喝酒，酒主要的成分就是乙醇，乙醇在人体内可以代谢成乙醛，乙醛对肝细胞是有损伤的，可以导致肝脏细胞的炎症，也可以导致肝纤维化，也可以导致肝硬化，进一步发展，也可以导致肝癌。丙肝病毒感染人体导致了丙型肝炎，酒精乙醇代谢成乙醛也可以导致酒精性肝炎，两种肝炎加起来，当然后果就更加严重，也就是说病情会发展得更快，更加容易出现肝纤维化、肝硬化和肝癌。所以患有丙肝的病人还是不能喝酒的，否则会加重肝脏病情的发展。

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2019-12-18

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丙型肝炎会导致哪些并发症

丙型肝炎并发症是被人们所重视的，患者可能会引起肝硬化，肝性脑病、肝癌、肝肾综合征等，微量防止这些疾病出现，损伤身体健康，建议及早的发现疾病，然后就采取治疗措施，平时也需要细心观察身体的变化，发现异常就需要就医做检查。

2019-11-13 60646次浏览

丙肝能医治好吗

丙型肝炎是可治愈的。随抗病毒小分子、DNA药物上市，可彻底清除丙型肝炎病毒。丙型肝炎变成可治愈疾病。丙型肝炎治疗包括两个方面：一个是抗病毒治疗；另一个是保肝治疗。若肝脏有肝损伤，如有转氨酶和胆红素的升高、或肝脏有明显损伤等，患者进行抗病毒治疗同时也要保肝治疗，让肝脏尽快恢复正常。抗病毒治疗，通过干扰素加利巴韦林传统方案及DNA口服药的方案，可清除丙型肝炎病毒，经过三个月到半年的抗病毒治疗，可使丙型肝炎治愈。但前提是患者处于丙型肝炎状态，若患者多年没有进行治疗，已出现肝纤维化，甚至出现肝硬化，有并发症则变成不可治愈性疾病，治疗会更加复杂。除抗病毒治疗外，需考虑丙型肝炎并发症治疗，如肝纤维化、腹水、黄疸、消化道出血等。

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2019-09-12

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丙肝的治疗方法有哪些

丙型肝炎的治疗原则跟乙型肝炎是类似的。丙型肝炎的治疗包括两个方面，一个是抗病毒治疗；另外一个是针对肝损伤的治疗，也就是经常讲的保肝治疗。丙型肝炎的发展比较快，过去丙型肝炎跟乙肝一样，都是不可治愈性疾病，通过使用干扰素加利巴韦林来抗病毒治疗。但是随着科技发展，近几年出现了直接的小分子抗病毒药物，它是一种口服药，效果非常好，能够彻底的清除丙肝病毒。所以，现在的抗病毒治疗有两个方案，一个是传统的干扰素加利巴韦林；另外一个是直接的小分子抗病毒药。

2019-09-12 56567次播放

丙肝怎么发现

丙肝早期由于症状不明显，因此许多患者未能发现病情，从而错过了最佳的治疗时机。丙肝早期患者可出现恶心、呕吐等症状，检查肝功能时会有转氨酶偏高的现象，这些都要引起患者的注意，并及时做进一步检查确诊病情，以便于及时处理。

2019-08-09 55621次浏览

丙肝怎么治

目前已经有了治疗丙型肝炎的口服直接抗病毒药物，所以现阶段对丙型肝炎的治疗只需要口服药物，吃药三个月就可痊愈。现在在国内上市的药物包括索磷布韦、索磷布韦维帕他韦片，以及达拉他韦。这些药物几乎没有任何副作用，只需要口服，然后进行定期的监测评估疗效就足够。一般来说，对于明确诊断丙型肝炎的患者，首先应该进行基因型的检测，对不同的基因型选择不同的药物。在吃药两个星期左右，进行丙肝病毒定量检查，评估疗效，从而预测将来停药后会不会复发。如果治疗两周之后，病毒定量极低，甚至测不到，治疗三个月之后停药非常安全。在治疗三个月停药的时候再进行一次监测，这时候就可以告诉病人是否治愈。如果治疗三个月停药的时候，HCV-RNA，也就是丙肝病毒定量已经是阴性，测不到的状态。那么停药就是成功的。最后医生还会在停药后的第三个月，给病人进行再次的病毒定量检测。如果停药三个月后，病毒定量依然保持阴性状态，那么病人就达到了根治，将来再也不会复发。所以对于丙肝病人，治疗就是三个月的时间，非常的简单。对已经进展到肝硬化的丙型肝炎病人，虽然经过三个月的治疗，能够让丙肝病毒彻底的被清除，但肝硬化不可逆转。患者在将来还是应该每半年进行定期的复查，来监测肝硬化并发症的情况，监测是否有肝癌的发生。所以对于丙型肝炎，现在虽然有了根治性的药物，但是只有在肝炎阶段被根治才是真正的根治。如果到了肝硬化阶段，即使把病毒彻底根治清除，仍然需要长期的随访防止肝硬化并发症的出现，防止肝癌的发生。

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2019-01-24

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丙肝检查项目

丙肝目前有丙肝抗体的检查、丙肝病毒的RNA定量、丙肝病毒的分型三种检查项目。一、丙肝抗体检查主要是检查患者是否曾经接触过丙肝病毒，并产生了相应的抗体，抗体叫非保护性抗体，这种检查只能知道患者是否曾经得过丙型肝炎，并不能对新的丙肝病毒产生保护性的效应。二、丙肝病毒的RNA定量检查也叫丙肝病毒的核酸定量，也就是检测身体里面是否有活性丙肝病毒，如果病毒定量是阳性，就意味着体内有活的丙肝病毒，如果病毒定量是阴性，就意味着以前曾经感染过丙肝病毒，但已经被身体清除，现在是一种非肝炎的状态。三、不同类型的丙肝病毒对治疗的反应不同，所以之前会做丙肝病毒的分型检查，但随着小分子抗丙肝病毒药物的问世，基因型之间的差异就逐渐的模糊起来，最早的丙肝病毒的基因分型也一点一点的消失了。

2018-09-28 58065次播放