鼻咽癌如何正确选择治疗方法
发布时间：2018-06-0764706次浏览
鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤，发病年龄从30岁开始迅速上升，50~59岁组达最高峰，男女性之比为2.5~4.1，男性约为女性的2~3倍。鼻咽癌常用的治疗方法有以下几种：
1) 放疗: 由于鼻咽癌多为低分化鳞癌，因此首选放疗。根据患者全身状况和病变范围而给予不同的放射剂量。亦可局部植入放疗粒子，进行近距离放射治疗，现已取得很好疗效。
2) 光动力治疗: 放疗后3个月鼻咽部仍有残灶或局部复发，可采用光动力治疗或手术。或先进行光动力治疗，1月后再进行放疗。
3)手术：放疗后仍有颈部残存转移灶，可手术切除残灶。手术治疗仅于鼻咽部局限性病变经放疗后不消退或复发或颈部转移淋巴结经放疗后不消退呈活动的孤立包块且鼻咽部原发灶已控制者等少数情况下才可进行。有颈淋巴转移癌者可进行根治性的颈廓清术、改良式颈廓清术及颈部淋巴结单纯切除术。
4)化疗主要用于中晚期病例，放疗后未能控制及复发者，是一种辅助性或姑息性的治疗。亦可局部植入化疗粒子，或与放疗粒子同步植入，达到同步放化疗的目的，现已取得很好疗效。亦可进行鼻咽病灶动脉插管化疗或介入性化学栓塞治疗。 图17 呼吸系统的解剖结构
5)热消融治疗：如激光、微波、射频、氩气刀等，利用高温将病灶消融，具有创伤轻、恢复快等优点。
6)冷冻治疗：可利用CO2或液氮等将病灶冷冻破坏，消除病灶。
7)基因治疗：重组P53腺病毒基因治疗以取得初步成效。可在局部注射基因药物前后进行放、化疗。
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鼻咽癌患者电疗、化疗后一年没来月经正常吗
化疗通常指化学治疗，鼻咽癌患者电疗、化学治疗后一年没来月经，通常是正常的现象，是电疗和化学治疗的副作用导致的，但也可能是其他病理性因素导致的，例如早发性卵巢功能不全、内分泌严重失调等因素引起的，这是不正常的。1.正常：电疗、化学治疗都是治疗鼻咽癌的手段，这类疗法快慢会带来一定的副作用，引起内分泌严重失调，从而导致此现象。但由于需要先缓解鼻咽癌，所以其副作用的治疗，一般可以在治愈鼻咽癌后再进行治疗。2.不正常：若鼻咽癌患者在电疗、化学治疗后一年没来月经，可能是早发性卵巢功能不全、内分泌严重失调等因素导致的，通常属于不正常现象，需及时到医院积极治疗。若是早发性卵巢功能不全，建议遵医嘱使用人参、灵芝、刺五加、何首乌、枸杞子等中药材进行调理。若是内分泌严重失调，建议遵医嘱使用地屈孕酮片、来曲唑片、甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗。同时，建议多休息，养成良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、酗酒等，以免加重鼻咽癌。
鼻咽喉镜检查是否痛苦吗
鼻咽喉镜检查一般没有明显的痛苦。当然鼻咽喉镜分为间接鼻咽喉镜和直接鼻咽喉镜以及纤维和电子鼻咽喉镜等等。间接鼻咽喉镜很简单，就是两个小的镜子，一个小的主要是看鼻咽部的叫间接鼻咽镜，一个相对比较大的是看咽喉部的主要看喉部的叫间接喉镜。这种检查很简单，用压舌板压着舌头可以向上看看鼻咽部，用纱布拉着舌头向下可以看看喉部，这种都没有明显的痛苦。但有的人可能配合起来差一些，因为这类的人咽部的黏膜比较敏感，哪怕喉镜不进去，用压舌板压着舌头，可能就会恶心、干哕，如果出现这种情况间接鼻咽喉镜做不了，可能就要用直接鼻咽喉镜或者纤维电子鼻咽喉镜。不管是直接鼻咽喉镜还是纤维或者电子鼻咽喉镜，检查之前可以做麻醉，主要是局部麻醉，鼻子、嗓子里面喷点麻黄素，最主要是丁卡因这些的表面麻醉药。鼻子里面可以除了麻药之外可以喷点麻黄素，收缩一下鼻腔，鼻腔比较宽敞，这样在做镜子检查时候就不容易杵到鼻腔黏膜导致出血等等。因为喷了麻药，所以镜子进去以后，病人几乎没有什么痛苦的感觉。所以不管是间接鼻咽喉镜还是直接的纤维电子鼻咽喉镜，检查的时候都是比较安全的，病人完全没有必要担心。
鼻咽癌会不会左右交替鼻塞
鼻咽癌是临床上的一种常见的恶性肿瘤，尤其是耳鼻喉科常见的一些恶性肿瘤。鼻癌的症状主要是，既然是鼻腔里长了一个东西，首先出现的症状，鼻腔的通气的功能障碍，通气的口径变小了，所以就会出现这种鼻塞。因为鼻咽癌往往是在一侧发生的，所以一般不会出现这种交替性的鼻塞。当然如果是因为鼻咽癌患者身体的抵抗力下降，如果在鼻咽癌的基础上出现了感染，包括一些细菌的感染，包括一些病毒的感染，这种情况也会出现鼻子的交替性的鼻塞。当然了就是长鼻咽癌这一侧可能鼻塞比较严重，症状比较明显。当然除了这种鼻塞以外，还会出现一些继发性的症状，继发性症状就是身体缺氧的一些症状，另外还可能会出现流恶臭的鼻涕等。
鼻癌症状是不是鼻子一直不通
鼻癌症状可能包括鼻子一直不通，也就是鼻塞。但是鼻癌症状远不止鼻塞、不通气的症状，鼻癌的症状通常一开始可以表现为一侧的鼻塞，并且鼻塞会逐渐越来越重，到后期可以发展为两侧持续性的鼻塞。另外鼻癌常见症状还包括鼻出血，鼻出血一开始可以是偶发的、间断性的，鼻出血的出血程度会越来越重，到最后可能会导致不易止血的鼻出血。另外还可以伴有头痛、发烧等相关的恶性肿瘤症状；另外还可以伴有颈部淋巴结肿大，这些都属于鼻癌的常见症状。如果到后期还有可能侵犯到眼眶内，导致眼眶疼痛，甚至眼球突出，以及向下侵犯到硬腭，导致硬腭的隆起，以及菜花状的肿物形成，这都是属于鼻癌相关的症状。鼻癌如果有这些相关症状出现，就要做鼻内镜以及鼻窦CT检查来进一步明确。如果检查发现了肿物，就需要取活检来做病理检查，明确诊断。一般明确诊断之后，如果是鼻癌需要考虑手术完整切除，争取尽量的整块完整切除，并且保留一定的安全边界。通常要考虑做上颌骨的全切手术，之后要配合放疗，以达到更好的治疗效果。
鼻癌鼻子里面会不会疼
鼻癌的常见症状包括鼻子里面的疼痛，因为肿瘤刺激鼻腔黏膜的神经会导致一定程度的鼻子痛，这也是常见症状。鼻癌的常见症状还包括鼻塞会越来越严重，从一开始的轻微鼻塞，逐渐发展加重，可以发展到双侧的持续性鼻塞。另外还可以有鼻出血，鼻出血会越来越重。通常一开始可以是偶然的鼻出血，鼻出血会越来越频繁，出血量也会越来越多，到后期可以表现为不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。所以遇到这种情况要及时做鼻内镜和鼻窦CT检查，发现肿瘤的话要取活检来明确诊断，明确诊断之后鼻癌通常需要考虑手术切除。手术切除强调完整肿块切除，比如做上颌骨的全切手术。手术完整切除之后，一般除非极早期的鼻癌，可以不做放疗。绝大部分病人通常都要考虑在手术后做放疗，以达到更好控制鼻癌的效果，更好预防肿瘤的复发。当然肿瘤在一定时间内，尤其在术后或者是治疗后，2年内都有可能会复发。所以在这个情况下，术后的定期复查也是很重要的，包括在术后3-6个月期间，做一次PET-CT检查，以明确肿瘤治疗效果以及有无复发。
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鼻癌潜伏期会消瘦吗
鼻癌在早期或者潜伏期，是有可能导致有一定程度消瘦的。随着肿瘤的存在时间长继续发展，消瘦可能会越来越明显。有可能还会伴有其他恶性肿瘤的表现，比如持续越来越重的鼻出血、鼻塞以及头痛、牙痛、眼眶痛以及颈部淋巴结肿大等情况。如果有这些情况就要尽早的做鼻内镜检查以及鼻窦CT检查，发现肿瘤要取活检来明确诊断。诊断是鼻癌后要考虑进一步治疗，手术一般要求完整的切除肿瘤，并且保留一定的安全边界。在手术后通常需要加放疗以更好的控制肿瘤，达到更好的治愈肿瘤和预防复发。
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鼻炎会变成鼻癌吗
鼻炎是属于慢性炎症，或者是变态反应，而鼻癌属于恶性肿瘤，这两者有质的区别，所以鼻炎一般不会变成鼻癌。鼻炎一般会有鼻塞、流鼻涕、鼻子痒、打喷嚏等症状。鼻癌通常早期可无任何症状，逐渐发展加重，可出现鼻塞，可能会伴有鼻子出血。另外，鼻癌还有可能伴有头痛、眼眶痛等症状，甚至会侵犯到面颊部，导致面颊部及硬腭的肿物。另外，还有可能会导致颈部淋巴结肿大。而鼻炎一般不会有面颊部及硬腭肿胀，或严重的鼻出血。鼻炎一般通过鼻喷激素及鼻腔冲洗，即可较好缓解症状，而鼻癌通常需考虑手术加放疗来治疗。
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鼻癌和鼻咽癌有区别吗
鼻癌和鼻咽癌是有区别的。鼻癌是指发生于鼻腔的恶性肿瘤，包括发生于鼻前庭部、鼻腔外侧壁及鼻中隔的恶性肿瘤，常表现为鼻中隔或鼻腔外侧壁的溃疡或菜花状新生物、黏膜有糜烂等。而鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，常表现为鼻咽部有菜花状新生物，有溃疡、有糜烂出血面。鼻癌的症状常包括鼻塞、鼻出血及头痛、牙疼、面颊部疼痛，而鼻咽癌的症状通常有鼻出血，常表现为回吸鼻涕带血，另外可以有头痛。鼻咽癌的症状可以有耳闷、耳鸣、耳朵的传导性的听力下降，而鼻癌一般不会导致耳鸣和耳闷的症状，除非发展到晚期。
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鼻咽癌会左右交替鼻塞吗
鼻癌的症状主要是鼻腔的通气的功能障碍，通气的口径变小了，就会出现鼻塞。因为鼻咽癌是在一侧发生的，所以一般不会出现交替性的鼻塞。如果是因为鼻咽癌患者身体的抵抗力下降，在鼻咽癌的基础上出现了感染，包括一些细菌的感染，包括一些病毒的感染，这种情况也会出现鼻子的交替性的鼻塞。当然了就是长鼻咽癌这一侧可能鼻塞比较严重，症状比较明显。除了这种鼻塞以外，还会出现一些继发性的症状，继发性症状就是身体缺氧的一些症状，另外还可能会出现流恶臭的鼻涕等。
鼻炎鼻咽癌的区别
鼻咽癌是我国多发肿瘤之一，在头颈部恶性肿瘤中发病率占首位。鼻咽癌的发病年龄大多在40～60岁之间，男性多于女性。鼻咽癌患者早期一般会出现耳鸣、头晕、涕中带血等征兆。而鼻炎在生活中较为普遍，鼻炎长期反复发作的患者日常会出现鼻塞、鼻出血症状。
鼻咽癌如何预防复发
鼻咽癌已经成为很多朋友之间聚会都会谈到的疾病，可见鼻咽癌已经成为大众的所关心的疾病，对于鼻咽癌，关键在于在治疗。那么，重视鼻咽癌的预防方法，下面咱们一起来看看怎样预防鼻咽癌的复发。
鼻咽癌晚期的治疗方法
鼻咽癌晚期时患者的心理压力会非常大，有些患者甚至会放弃鼻咽癌晚期的治疗，这是十分不对的，对病情会更加不利。那常见的鼻咽癌晚期的治疗方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的鼻咽癌晚期的治疗方法。一般，常见的鼻咽癌晚期的治疗方法有：1、放疗治疗：鼻咽癌晚期
鼻咽癌的治疗方法
对于鼻咽癌患者，可以通过放射治疗的方式来缓解早期的症状，例如迦玛刀放疗。如果是中期或晚期时，建议使用化学药物来治疗。在全身化疗的同时还需要配合使用环磷酰氨等。另外，还可通过手术来进行切除。
鼻咽癌放疗手术之后张口困难该怎么处理
一部分鼻咽癌患者化疗后出现张口困难，可以进行手术的方式，切除一部分颞下颌关节，同时对这部分的肌肉进行松解从而达到缓解的目的。如果病人病变的比较深，可以通过手术的方式在耳屏周围做一个切口，对周围关节进行游离，达到缓解的目的。
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