乙肝妈妈生二胎和以前有哪些不同
发布时间：2018-06-0858879次浏览
乙肝病毒高水平复制的母亲尽管新生儿接种了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，仍有10%左右的新生儿阻断失败，失败的原因主要是宫内感染。
宫内感染多发生于妊娠7个月以后，近些年来，越来越多的研究数据显示，妊娠后期服用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦可以降低乙肝病毒高水平复制母亲所生新生儿的母婴阻断失败率，把母婴阻断成功率提高到95%～99%以上。
2015年，这一阻断措施正式写入我国的《慢性乙型肝炎防治指南》，建议HBV DNA >2×106 IU/ml的HBV感染母亲可在妊娠24～28周服用拉米夫定、替比夫定或替诺福韦加强母婴阻断。乙肝二孩时代，母婴阻断率更高了。
以前，为了提高乙肝母婴阻断率，医生往往建议乙肝妈妈的孩子出生后打两针乙肝免疫球蛋白，出生时打一针，出生后15～30天再打一针。经过许多临床试验，医生们发现，第二针乙肝免疫球蛋白起的作用不大，尤其是现在高病毒复制的母亲在孕期都服用了抗病毒药，乙肝母婴阻断率已经大大提高了，第二针乙肝免疫球蛋白显得更加多余。
因此，我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》建议乙肝妈妈所生新生儿只需要在出生12小时内注射1针100单位或200单位的免疫球蛋白，以免影响其他疫苗的接种。这样一来，乙肝二孩时代的妈妈们可以安心坐月子，不用带着未满月的孩子到医院打针了。
以前，乙肝妈妈特别害怕自然分娩，害怕一阵阵的宫缩，导致孩子感染。而且，反正只能生一个，导致乙肝妈妈选择剖宫产分娩的特别多。其实，近些年来的实践证明，剖宫产和自然分娩的乙肝母婴阻断率无明显差异。
有了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，有了抗病毒药物，剖宫产在乙肝母婴阻断中没有发挥任何作用，而且还影响了二孩生育。近年来，我院妇产科的剖宫产率已经从10年前的70%下降到现在的30%左右了。二孩时代，更多自然分娩的妈妈可以安全地生育二胎了!
相关推荐
怎么预防乙肝病毒传染
乙肝病毒传染有三个途径传播，母婴传播，血液、体液传播，性传播。预防一个疾病的传播无外乎是从三个方面入手。第一是控制传染源，第二是切断传播途径，第三个是保护易感人群。对于乙肝病毒预防，对于传染源的管理，要求要严格筛查献血源，献血之前要严格筛查乙肝的标记物，控制传染源，切断传播途径。针对乙肝病毒的三个传播途径，母婴传播现在有母婴阻断的措施，可以预防宝宝被感染上。血液传播严格献血源的管理，血制品的管理。对于医疗器械要严格消毒，不要共用剃须刀、牙刷等有创的操作和检查。第三个就是保护易感人群，对于乙肝的高危人群，比如医务工作者或者是家庭当中有乙肝患者，这样的人群都是属于高危人群，要进行乙肝疫苗的接种，有抗体就可以避免被传染上。
查乙肝两对半可以查出什么
乙肝两对半也就是常说的乙肝五项，它是乙肝病毒感染人体以后，在血清当中能够查到的病毒血清标记物。血清标记物两对半包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体。查病毒的两个半血清标记物是想了解病人属于大三阳还是小三阳。如果E抗原阳性、E抗体阴性，属于大三阳。大三阳的情况下，往往病毒复制比较活跃。小三阳相对来说病毒复制比大三阳要少一些，病毒复制得到一定程度的控制。查两对半主要是想了解病人，是属于大三阳还是小三阳，有没有表面抗体，如果其他五项当中，只有表面抗体阳性，说明对乙肝有抵抗力，可能是以前接种过乙肝疫苗。
乙肝可不可以办健康证
一般情况下，乙肝患者不可以办健康证。办健康证一般需要检查的项目包括以下几个方面：第一，内科的查体看是否有灰指甲或皮肤病，主要检查双手。第二，做胸部的X线检查，主要是检查肺部是否有异常，如肺结核等传染病。三、检查大便，主要是为了检查大肠杆菌、寄生虫等传染病。四、抽血检查，主要是检查是否有乙肝或其他传染病。乙肝检查是办健康证检查的主要检查项目，如果乙肝检查阳性，不能办健康证。乙肝是由乙肝病毒感染所致的肝脏疾病，具有传染性，可通过血液及体液传播、母婴传播、性接触传播、破损皮肤黏膜接触等途径传播。因此，乙肝患者不宜从事食品、幼教、卫生、航空、军事行业等特殊行业的工作。乙肝常见的临床表现有乏力、纳差、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状，有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大等体征，可进展为肝纤维化、肝硬化和肝癌等终末期肝病。需要服用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、干扰素等药物进行抗病毒治疗。
01:35
查乙肝五项需要空腹吗
可能查肝功的检查，有时候需要空腹，但是乙肝五项的检查，包括我们乙肝病毒性的检查，都是可以在不空腹的状态下就可以进行检查的。正常情况下，乙肝五项的检查，并不会受饮食或者不饮食的因素的影响，所以如果想要去查乙肝五项的检查，无论什么时间都可以到医院去完善这个检查。如果说没有查过乙肝五项的，那么就建议及时到医院去完善一下乙肝五项的检查，尤其对于不知道自己是不是得乙肝，不知道自己是不是有乙肝疫苗的人群。
01:51
乙肝病毒多少度能杀死
在100度的沸水里15分钟以上，可以杀死乙肝病毒。其次，一些含氯消毒剂或其他的高温处理，对于乙肝病毒也有很好的杀伤作用。长时间的紫外线照射，对于乙肝病毒也有杀灭的作用。乙肝病毒杀死很难办到，因为人们看不到病毒，只能通过接触才有可能会感染。但是大多数情况下，乙肝病毒不通过接触感染，只能通过血液传播、性传播、母婴传播。我国以目前现症的乙肝感染人群，大多数都是通过母婴传播而来，而且在婴儿时期，免疫力比较低下，所以呈现持续的状态。随着国家对乙肝疫苗接种的情况，目前婴幼儿乙肝感染率已经很低。
03:04
乙型肝炎病毒表面抗体阳性什么意思
要想了解乙型肝炎病毒的表面抗体，首先要了解乙型肝炎病毒表面抗体阳性意义。乙型肝炎抗原抗体它有三大系统，包括表面抗原和表面抗体系统，e抗原和e抗体系统，还有核心抗原抗体系统。一般情况我们是查的是个两对半，除了第一个和第二个以外，核心抗原我们一般都不查。所以核心抗原只说一个核心抗体，这样的话造成一个两对半，所以乙型肝炎表面抗原阳性说明病人是有乙肝的感染。
慢性乙肝会传染吗
肝病分为好多种，其中有的肝病是传染的，比如说乙肝，就有很强的传染性，有很多人对乙肝这种病不会十分了解，认为慢性乙肝是不会传染的，因此在生活上有很多细节会被忽略，那么慢性乙肝会传染吗?我们可以从文章中寻找我们想要的答案。
乙肝治疗最短时间
得了病都想在短时间内治愈，对于乙肝患者来说也不例外，生活中很多的乙肝阳患者都关心其治疗问题，那么乙肝能治好吗?乙肝治疗最短时间是多少?乙肝治疗不能一蹴而就的事情，因此来说，乙肝患者和家人一定不能太过着急。
乙肝五项检查注意事项有哪些
乙肝五项检查就是乙肝两对半检查，这五项检查具体包括E抗原检查、E抗体检查、核心抗体检查、表面抗原检查、表面抗体检查，这五项检查的结果对乙肝病毒的确诊有很重要的意义，专家提出，在做此项检查时有些事项要注意，否则会影响到检查结果，那么乙肝五项检查注意事项有哪些呢？
02:15
慢性乙肝饮食注意事项
慢性乙型肝炎，饮食上需要注意的是饮食清淡、易消化、营养丰富、不能喝酒、不能吃辛辣油腻的食物。慢性乙型肝炎，是指的有感染乙肝病毒以后，所导致的慢性的肝脏的炎症。因肝脏是人体最大的消化腺，可以引起消化道的症状。如说恶心、腹胀、乏力、不想吃饭。慢性乙肝患者需要注意饮食，多吃容易消化的食物、不能喝酒、少吃辛辣油腻食品、不能暴饮暴食，要防止肝性的血糖升高，少吃脂肪含量高的食物。病情严重时，也要控制蛋白质的摄入。总之，丰富的维生素、清淡的饮食、严格的戒酒、适当的休息，这种管理对乙肝的恢复可能会有一定的帮助。
乙肝小三阳孕妇要注意什么
女性怀孕以后，要好好保养自己的身体，如果有乙肝小三阳，那么就需要更加注意做好饮食方面的调节，还应该注意抓住最佳的怀孕时期，在怀孕期间定期检查，不要胡乱使用药物。孕妇应该多吃一些高维生素，高蛋白，低脂肪的食物，可以多吃一些瘦肉，鱼肉，花生，豆类，水果，新鲜的蔬菜以及粗粮等。
乙肝饮食需要注意什么
乙肝病人需要注意的是少用药或不用药，生活规律以及饮食清淡。吃药本身会加重肝脏的负荷。在养护肝脏的过程中要注意休息，很多人在进行频繁、剧烈的体育运动时会激发机体免疫力的变化，从而引起乙肝的发作。饮食上要注意温软，少量多餐，少量多餐不适合糖尿病患者，但是对绝大多数乙肝患者都适合，此外，乙肝患者必须严格戒酒，不能吃过度油腻的食物，否则会造成乙肝肝硬化发病率的发生。
乙肝抗毒药物有副作用吗
乙肝抗毒药物有副作用。乙肝抗病毒药物主要分两种，一种是干扰素，它的有效率相对来说比较低，副作用比较大，会出现发热、骨髓造血抑制、甲状腺功能异常，甚至继发血糖代谢的异常，但它一旦进入有效范围，就相当于提高自身免疫力去抵抗病毒，它的效果是持续性的。还有一类是核苷酸类似物，这类的药物在应用期间的副作用比较少，如拉米夫定、替比夫定可能会有肌酸激酶升高，主要是横纹肌溶解，也可能会有肾脏方面的问题，如替诺福韦或阿德福韦酯，副作用的发生率都比较低，但是需要长期服用，不能间断停药。所以两者有各自的优缺点。
02:40
打乙肝疫苗注意事项
注射乙肝疫苗后一到两个月应到医院检查是否已经产生了乙肝的表面抗体，产生抗体人群三到五年复查，高危人群每年复查一次。绝大多数人会认为只要按时接种乙肝疫苗，得病的几率就会减小，实际上这种认识不全面。绝大多数人在接种乙肝疫苗或其他疫苗以后都会产生相应的抗体，对疾病就具有了抵抗的能力，但有一部分人对乙肝疫苗的反应性很差，注射疫苗无法产生有效的乙肝抗体，所以注射疫苗后1到2个月应检查身体是否产生了抗体，没有产生抗体，需要二次注射。如果保护性抗体时被乙肝病毒感染的风险就会增加。表面抗体的滴度酶联法维持在十以上，或放免法状态下维持在一百以上才能够有效地抵抗乙肝病毒的侵袭。
乙肝患者如何知道自己是否已经肝硬化
正常肝脏在显微镜下像一片树叶，一个个肝细胞整齐地排列在一起，被一些像叶脉一样的膜分割成许许多多的肝小叶。那些分割肝小叶的“叶脉”中含有血管和小胆管。人类的肝脏中，大约有150万个肝小叶。
.jpg)
.jpg)
