女性“慢性盆腔疼痛”的处理方法-专家文章-博禾医生

女性“慢性盆腔疼痛”的处理方法

发布时间：2018-06-1456865次浏览

女性下腹部的慢性疼痛，有什么好的治疗方法?有很多疾病都可以引起女性下腹部的疼痛，如子宫内膜异位症、原发痛经、慢性盆腔炎或静脉炎，以及肠道过敏综合征等，更有甚者，还有一种下腹部的慢性疼痛，却很难找到疼痛发生的缘由，在临床上只能暂时冠以“慢性盆腔疼痛”。

无论是在发达国家还是在发展中国家的妇科门诊中，患有这种“慢性盆腔疼痛”病人均不少见;估计在18-50岁的女性中，约占15%。“慢性盆腔疼痛”常常导致患者劳动力丧失、情绪障碍，严重影响了她们的正常生活和社会活动;由此发生的治疗费用也相当可观;而目前似乎又没有什么特别有效的诊治方法。

因此，世界卫生组织(WHO)的专家对如今一些被认为是常用的治疗“慢性盆腔疼痛”的方案，进行了分析和评价，在总结以往经验的基础上，给临床应用提供一些有益的建议。

①孕激素(醋酸甲羟孕酮)治疗可使疼痛减轻;

②戈舍瑞林(goserelin，一种合成的促黄体生成素释放激素)治疗，可使疼痛减轻的维持时间较长;

③超声筛查配合咨询可使疼痛缓解并使情绪改善;

④多学科的诊疗方法可使部分结局指标有所改善;

⑤书写疗法(也称“表达疗法”，详见附注和后记)与静电磁场治疗显示有一定的近期疗效。

此外，粘连分解(除严重粘连外)、子宫神经切除、舍曲林(sertraline，抗抑郁药)或腹腔镜检查后附照片让患者了解无严重病理情况等，均未见明显效果。

无论在发达或发展中国家，也都可以试用一些其他的干预措施，如自然和传统的疗法——针灸治疗、饮食疗法、书写疗法等，可以单独使用或与其他方法联合使用。自然和传统疗法可能会有良好的前景，因为这些疗法不需要很多医疗资源、费用不高，且可由非保健人员提供。

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