慢阻肺的鉴别诊断-专家文章-博禾医生

慢阻肺的鉴别诊断

发布时间：2020-11-2051323次浏览

我们知道慢阻肺是常见的呼吸系统疾病，当然常见的呼吸系统疾病还有很多，比如支气管哮喘，支气管扩张等等，这些疾病的症状与慢阻肺的有些相似，因此我们要进行全面的鉴别诊断，才能避免出现误诊或者漏诊，那么，慢阻肺的鉴别诊断方法是什么?

慢阻肺需与以下疾病相鉴别

1、支气管哮喘：多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失，常有家庭或个人过敏史，哮喘的气流受限多为可逆性，其支气管舒张试验阳性。

2、气管扩张：有反复发作咳嗽，咳痰特点，常反复咯血，合并感染时有多量脓性痰，查体常有肺部固定性湿性音，部分胸部X片显示肺纹理粗乱或呈卷发状，高分辨CT可见支气管扩张改变。

3、肺结核：可有午后低热，乏力，盗汗等结核中毒症状，痰检可发现结核分枝杆菌，胸部X线片检查可发现病灶。

4、肺癌：有慢性咳嗽，咳痰，近期痰中可带血，并反复发生，胸部X线片及CT可发现占位病变或阻塞性肺不张或肺炎，痰细胞学检查，纤维支气管镜检查以至肺活检，可有助于明确诊断。

以上为大家介绍了慢阻肺与其他疾病的鉴别方法，对于慢阻肺这种慢性疾病一定要进行全面的检查，及时的与其他疾病进行区分，才能更准确地进行诊断，才能避免与其他疾病出现混淆，才能更好地对症治疗。

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慢阻肺如何预防

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，是一种慢性气道炎症性疾病，现代医学认为慢阻肺虽然不能够根治，但是完全是一种可防可控的疾病，也就是通过平时的生活注意完全可以预防。要预防慢阻肺，首先必须戒烟，吸烟是引起慢阻肺最重要的一个因素，也是最常见的一个因素，包括主动吸烟和被动吸烟。也要避免长期接触有害气体和有害颗粒，比如在一些职业性的环境中，要注意个人防护，包括戴口罩、减少接触时间等。在日常生活中可以进行体育锻炼，比如跑步，打太极拳，游泳等有氧运动，增进体质，减少呼吸道感染的机会。对于老年人来讲，还可以在秋冬季节注射疫苗，预防呼吸道感染性疾病。而平时也可以做一些肺功能的锻炼，比如平时做做呼吸操或者呼吸功能的训练，加强呼吸肌的力量，可以有效的预防慢阻肺。

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慢阻肺能不能遗传呢

慢阻肺能不能遗传呢？这很多慢肺阻病人最为担心的问题，慢阻肺也被人叫做慢性阻塞性肺，患者肺部会出现一些明显症状，包括气流动受限，气短，咳嗽，气喘并且伴有咳痰等，要想知道这种病到底会不会遗传，我们首先得先弄清楚慢阻肺的致病因素都有哪些，请大家从下面的文章

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慢阻肺是由哮喘引起的吗

慢阻肺不是由于哮喘引起的，慢阻肺和哮喘是两种不同的疾病，慢阻肺主要是由于长期接触烟雾或者是粉尘刺激到了细支气管，之后出现了慢性气道炎症，引起了气流阻塞，而哮喘绝大部分是由于自身的体质或者是接触了外界的一些食物过敏源引起的气道的一种过敏性疾病，往往合并过敏性鼻炎。慢阻肺的发病年龄一般来说都在45岁以上，而哮喘的发病多数是年轻人，因为两种疾病的发病机制不同，因此我们在临床上需要进行充分的鉴别。因为两种疾病的治疗药物也不是特别一致。

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慢阻肺是吸气困难吗

慢性阻塞性肺疾病一般表现为呼气困难。这是因为此类疾病一般临床病理表现为小气道慢性非特异炎症为主，细小支气管痉挛狭窄伴有肺泡肿大弹性减弱为病理基础表现，由于呼气的时候小气道狭窄更为严重，因此出现呼气性呼吸困难是临床上经常见到的情况。一般此类疾病缓解期主要是家庭氧疗为主，应停止吸烟、减少暴露于污染的环境，接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生，而且需要注意吸入小剂量糖皮质激素或支气管扩张剂治疗，对于改善症状及延缓病情是非常有益的，当怀疑有细菌感染时，应该及时应用抗生素。

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慢阻肺患者的饮食应注意什么

慢阻肺患者由于长期的慢性的肺部疾病使得对营养的摄入减少，由于肺病引起胃肠道功能的障碍，从而对营养的吸收也出现了障碍，此外，由于慢性肺病是消耗性疾病，可以引起肌肉蛋白质大量消耗，患者出现肌肉萎缩，还有一些药物的应用，都会影响营养的摄入及蛋白的合成。那么这种情况下，一般我们建议患者应当多吃一些高蛋白，高脂肪的食物，比如说像鱼，蛋，瘦肉，多吃一些富含高维生素的食物，比如说像新鲜的蔬菜瓜果等等，尽量少吃一些碳水化合物，比如说米饭，馒头，面条等等，这样的话，可以增强患者的肌力，改善呼吸功能，降低呼吸衰竭的发生，以及减少二氧化碳的产生。

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慢阻肺的原因都有哪些

目前可以肯定的是，吸烟是慢阻肺的主要原因，慢阻肺患者中90%以上都有吸烟或者被动吸烟史。而且吸烟时间越长，吸烟数量越大，慢阻肺的发病率也就越高。这也正是慢阻肺中男性患者居多的原因。据一份权威调查数据显示，男性慢阻肺检出率为女性的3倍。而长期吸“二手烟”者

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慢阻肺中医的特色疗法

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慢阻肺吃中药多久能好

慢阻肺吃中药的时间并不是固定不变的，需要根据具体的病情来决定。如果说是在急性加重期吃中药可以缓解症状，但需要结合西医治疗方法，服药的时间一般是1~2周。稳定期吃中药可以扶正固本，提高免疫力，服药的时间一般是半个月到一个月。

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慢阻肺是如何分期的

慢阻肺的分期主要根据肺功能，临床症状或者是呼吸困难的症状量表，患者近期或者是近一年急性发作加重的次数、住院的次数来综合判定。所以医生看病人是不是严重，不能光看肺功能，还要看患者呼吸困难的症状是不是很严重，近期的住院次数多不多，近期急性加重的次数多不多。如果患者的肺功能比较差，但是呼吸困难不明显，最近也没有因为急性加重而反复地住院，这种病人往往预后是比较好的。而有的病人肺功能是好的，但是呼吸困难非常得明显，并且近期因为急性加重反复地住院，这种病人的预后是不好的。

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慢阻肺和肺气肿有什么区别

慢阻肺和肺气肿不是同一种病，两者有所区别，但是也有相互的重叠。肺气肿是结构性的病变，是病理状态，很多疾病可以存在肺气肿，如慢阻肺，所以肺气肿可伴有慢阻肺的发生，也可不合并慢阻肺发生。而慢阻肺不是一个疾病，而是一种以不可逆的气流受阻为特点的功能性诊断，可以出现在肺气肿中，也可以出现在其他的一些疾病中，有的慢阻肺病人可以不伴有肺气肿。所以说一定要将两者要区分开，同时也要认识到两者的关联性，这就是它们两者的关系。

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慢阻肺的发病原因有哪些

慢阻肺这种疾病的发病原因，通常可以分为两点，一方面是外在因素，另一方面是内在因素。导致慢阻肺发病的外在因素，就是患者长期的反复接触有毒气体，或者是粉尘颗粒所导致，常见的原因有吸烟。常用吸烟指数，来评价吸烟对慢阻肺这种疾病造成的危险影响。吸烟指数是每天所吸的烟的包数乘以年数；当吸烟指数达到20的时候，就要高度怀疑是否已经出现慢阻肺的可能性。另外，经常接触燃烧的煤炭，或者是农村的秸秆燃料，也是导致患者产生慢阻肺的常见原因。除此之外，通过工作接触到的一些粉尘，都是造成慢阻肺的危险因素。导致慢阻肺发病的内在因素，就是人体对慢阻肺有一定的易感性，尤其是对于有家族性的慢阻肺患者，更容易造成慢阻肺疾病的发生。

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