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支气管扩张的护理

发布时间:2020-12-1026146次浏览

对于患有支气管扩张的患者,除了要积极的配合医生进行治疗之外,在日常生活中如果想要控制病情的话,还应该要做好各种各样的护理工作,积极的防治各种呼吸道疾病,调节好自己的饮食等,下面来了解一下支气管扩张的护理。

【护理评估】

1. 健康史:注意了解病人是否有支气管肺炎迁延不愈的病史;是否有呼吸道感染反复发作史;详细询问慢性咳嗽、咯血史。

2. 身体状况:

(1) 主要表现:慢性咳嗽、大量脓痰,呼吸道感染急性发作时,痰量每日可达100-500ml;痰的颜色为黄色或黄绿色黏液脓性痰;如有厌氧菌混合感染,有恶臭味;常为阵发性咳嗽,与体位变化有关,每日晨起及晚间躺下时较重。

(2) 反复咯血:多数病人有反复咯血,程度不等,通常为痰中带血丝、血痰,也可小量或大量咯血。

(3) 继发肺部感染:反复继发肺部感染,支气管引流不畅,痰不易咳出,可引起高热、盗汗、食欲减退、乏力,且咳嗽加剧,大量脓痰咳出后,病人感觉轻松,体温下降,精神改善。

【健康指导】

1. 向病人及家属说明防治呼吸道感染的重要性,及时清除上呼吸道慢性病灶。

2. 要求病人尽量避免受凉,减少刺激性气体吸入,戒烟。

3. 对大量脓痰病人解释实施体位引流的作用不亚于抗生素治疗。

4. 向病人说明咯血量多少和病情程度不成比例,咯血时不能屏气,也不能惊慌,应及时就诊。

具体的如下阐述:

(一)环境 空气清新、流通、温湿度适宜。

(二)饮食指导 给高热量、高蛋白、多维生素饮食,注意调节口味,增进食欲,戒烟酒。

(三)日常活动

1、生活起居要有规律,注意劳逸结合,保证适当休息。

2、对伴有肺气肿的患者,每日进行呼吸运动锻炼,避免过重体力劳动及剧烈运动。

(四)心理指导 保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑,精神过度紧张时可采用放松术,如:深呼吸、听音乐等。

(五)医疗护理技术的配合

1、告知病人及时清除上呼吸道慢性病灶,避免受凉。

2、痰具用消毒液浸泡或煮沸消毒,痰液须经灭菌处理或放于蜡纸盒内焚烧。

3、应用抗生素及祛痰药物时注意疗效及不良反应。

患有支气管扩张的患者,在日常生活中一定要保持室内空气的新鲜和流通,注意调节自己的饮食啊,应该以高热量,高蛋白和多维生素的饮食为主,患者最主要的是还要戒烟戒酒,保持生活有规律,注意劳逸结合,保持心情的舒畅等,以便能够避免这种疾病的再次复发。

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支气管扩张症的患者注意事项有哪些
支气管扩张患者,注意高蛋白饮食,增加机体抵抗力,避免反复肺部感染,重点在平时体位引流。根据扩张支气管部位选择不同引流体,原则为将病变部位抬高引流支气管开口向下,使痰液流入大气道咳出。饭前进行,每次引流十五到三十分钟,每日两到三次,体位引流时,予以化痰药和背部叩击效果更好。多支气管扩张患者体位引流不存在禁忌,尤其是坐位、半卧位和角度较小倾斜位。但在头低脚高位或某些倾斜角度较大体位,年老体弱、心功能不全或者有明显呼吸困难患者难以忍受,要慎重考虑。有严重心脏病、心衰及呼衰伴明显发紫紺患者,不予采用。大部分支气管扩张症往往是由于反复肺部感染导致,支气管周围炎症牵拉支气管产生支气管扩张。
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支气管扩张的发病原因
支气管扩张病因有多种,可以有细菌、病毒、结核等感染导致,有遗传性和先天性缺陷导致,或患者具有先天性免疫缺陷,以及物理化学因素导致,以及全身相关疾病和溃疡性结肠炎。支气管扩张是由不同病因引起气道及其周围组织慢性炎症,造成气道壁损伤、支气管管腔扩张和变形。支气管扩张病因有遗传性和先天性缺陷导致,如支气管软骨缺损、肺隔离症、囊性纤维化等;物理化学因素导致,如放射性肺炎、气道阻塞,气道内异物、肿瘤外源性压迫;全身相关疾病,如类风湿关节炎。不同病因所致支气管及其周围肺组织慢性炎症,中性粒细胞产生自由基及炎性因子和弹性蛋白酶,使管壁弹力纤维平滑肌和软骨受到破坏,管壁变形和扩张,炎症所致支气管粘膜肿胀,支气管粘液增多可造成支气管堵塞,粘性分泌物不能排出,从而加重堵塞的支气管及周围肺组织感染。
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支气管扩张吃什么食物
支气管扩张的患者,抗炎消耗是比较大的,需要提高免疫力,建议患者多吃维生素类,大蒜和蛋白含量高的食物。一、建议患者多吃维生素类的食物。补充维生素可以从水果中摄取,多吃猕猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在饮食里面,多补充蛋白质,蛋白质类可以提高免疫力,增强免疫球蛋白。建议患者多补充鸡蛋、牛奶和一些瘦肉,都是动物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起来比较高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支扩的患者,可能胃肠的吸收也会受到影响,建议少食多餐。
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支气管扩张检查方法
一般情况下,针对支气管扩张患者的检查方法,首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式,是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去,支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查,随着现在科学技术的发展,患者做一个胸部ct的检查,就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者,每天出现咳痰症状的时候,建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查,典型的改变,是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断,可能就还需要额外进行一些检查,以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期,一些病情特别严重的患者,通过进行普通的胸片检查,也可以发现支气管扩张,表现为“卷发征”,它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张日常调理
对于患有支气管扩张的病人来说,做好一些日常生活的调理,非常重要。支气管扩张患者首先是要注意进行适度的排痰,要保持适度的咳嗽。因为支气管扩张这种疾病本身,是一种慢性感染性疾病。患有这种疾病的病人,气道会处于一种慢性感染的状态,因此,患者的气道分泌物,可能就会比正常人多。通过适当的咳嗽排痰,能够减轻患者肺内细菌的负荷量,可以减少患者出现支气管扩张急性加重的风险。患者可以采用适当体位,进行排痰,还要注意加强营养,因为慢性感染性的疾病,是一个消耗性的疾病。另外,患者要注意遵照医嘱服用药物,或者是进行物理治疗,充分排出肺内痰液;多饮水有助于痰液稀释,并容易咳出;患者应该根据自身的能力,参加运动;采取多种措施,以避免肺部感染。
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支气管炎和支气管扩张的区别
从概念上来讲,支气管扩张是属于一个呼吸道慢性的感染性疾病,而支气管炎是一个气道的非特异性炎症;从支气管炎和支气管扩张的病理表现,以及辅助检查的表现来看,患有支气管扩张的病人,在ct以及胸片上,可以见到印戒征、轨道征、囊泡影以及卷发样征等一些支气管扩张的典型的表现。而患有支气管炎的病人,其胸片或者是ct,仅仅可以表现为纹理的增粗,或者是索条影。在支气管炎和支气管扩张患者的治疗方面,对于支气管扩张的患者,可能在疾病急性加重的时候,更加强调抗感染的治疗。在有支气管炎的时候,因为不一定是由于感染因素所造成,在治疗的时候,就没有必要使用抗生素。在中医治疗方面来讲,慢性气管炎和支气管扩张的治疗原则,可能相似。
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