股骨头缺血坏死的症状主要是髋部的疼痛，这种疼痛随着病情的发展渐渐加重，这是最主要的一个症状。这种疼痛可以是由于某一个动作，比如从高处跳下或者扭了一下诱发，也可以是没有这些诱因形成的髋关节疼痛，这种疼痛多半是在髋关节的前方，也就是股骨沟的区域，或者髋关节的外侧，大粗隆区域，有个别在髋关节后边。这是最主要的症状，这种症状随着病情的发展渐渐加重，由轻到重。刚开始休息能缓解，到后来休息也不能完全缓解，说明病情已经有加重。另外病人的活动能力有一定的影响，最初的时候是负重疼，休息时缓解。最后渐渐发展只要一走路，或者一活动疼痛就比较明显。甚至到后期晚上睡觉也会受影响，也会有一些疼痛。再一个是髋关节的活动受限，有一些动作感觉不能做。因为疼痛后期髋关节股骨头变形，一些动作渐渐不能做，也就是髋关节活动受限。髋关节活动受限，也是由轻到重渐渐发展的，到一定时候受限很明显了，整个过程一般来讲是半年到一年以上，病情发展得相对比较明显，比较重。半年之内时轻时重，可能显得不是特别严重，但超过半年上述这些症状，和一些简单的体征就会明显的加重。临床查病人就是活动受限，这种活动受限以髋关节的内旋受限为最主要、最早的表现，渐渐发展，包括髋关节的屈曲和内外旋，以及内收外展几个方向受限，这是髋关节股骨头缺血坏死的症状。

股骨头缺血坏死一旦发生了以后，它是连续的进展的一个病程。但是人们在讨论这个病的时候，会对它进行人为的分期以便于来确定它是早期、中期还是晚期。大家在一起讨论各种各样的问题，最主要的是疗效的评估和采取的治疗措施的依据，主要是根据这些来进行分期的。目前在国际上分期有很多种，但目前用到的有几个分期，一个是Ficat的分期，一个是宾夕法尼亚分期，一个是ARCO分期，一个是日本的循环协会的分期。国内也有一些分期，这些分期最主要的目的是为了指导医生来对不同的病人，不同发展阶段的病人，采取一些不同的治疗措施，比如早期可以做一些保头手术。但是一旦股骨头缺血坏死塌陷，就要采取人工关节置换，或其他的一些治疗措施。从目前来讲应用最多的是ARCO分期，ARCO分期是分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，另外它的分期里含有坏死面积的分期，也就是如果不超过15%，它就是一个A，也就是ⅡA、ⅢA。如果超过15%到30%就是B，也就是ⅡB、ⅢB，如果超过30%就是C，面积很大，那它就是ⅡC、ⅢC，这是它的面积。另外也根据病人的塌陷，如果病人塌陷没超过两毫米，塌陷相对的比较轻。如果塌陷了2毫米之内，相对塌陷比较轻。2到4毫米是一个比较重的情况，如果超过4毫米就是更重的一个情况发生。也就是它有没有塌陷和塌陷的程度以及坏死的面积，是在它分期里占主要的参考作用。从ARCO分期，从Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分的是比较明确，另外根据面积又分A、B、C三个区域，三个面积和塌陷的程度也分A、B、C三个程度。这个主要是为了指导医生来跟病人做必要的治疗建议，采用的一个参考依据。那么病人如果要是已经到Ⅲ期晚期，或四期就建议病人换人工关节。如果在Ⅱ期和Ⅲ期的早期，或面积比较小的时候，可以采取保头手术的方法。在整个各个时期，都可以采用药物和其他一些治疗方法，但这些治疗方法仅限于能够改善症状。建议病人一旦出现股骨头坏死，要及时到医院找有经验的大夫来诊治，使自己的头能得到一个很好的保护。

在股骨头坏死的治疗中首先应明确断、病因、分期等因素，同时也要考虑病人年龄、身般状况、单髋或是双髋受损、劳动能力、日常活动水平等因素，根据病人具体情况制定出最佳的个体化治疗方案。非手术疗法包括保护性负重、药物治疗、物理治疗及康复锻炼等。药物治疗只能改善症状，延缓病情的发展，而不能从根本上解决股骨头坏死的问题。适用于非负重面坏死且病灶范围小，头外形基本正常且广泛硬化的病例。病变侧应严格避免负重，可扶拐、用助行器行走，不提倡使用轮椅。常用的药物有以下几种：非甾体类抗炎药有布洛芬，洛索洛芬钠，塞来昔布，艾瑞昔布，依妥昔布，罗非昔布等，抗凝药有华法林，利伐沙班等、血管扩张剂、双磷酸盐等对特定类型病人可能有一定疗效中药和物理治疗也有一定的疗效。

骨头坏死的原因有股骨头的缺席性，足部的距骨的缺血性，以及腕部的舟状骨的缺血性骨坏死。引发骨缺血性坏死主要有四点原因。一、创伤性的因素造成，如股骨颈骨折、距骨骨折、舟状骨骨折，骨折后导致局部的血供遭到破坏，从而引起的一种缺血性骨坏死。二、药物性的骨坏死，尤其是一些激素类的药物，长期或大量服用导致。三、长期的饮酒，且大量会导致骨坏死。四、一些其他的潜水病或减压疾病也会引起，另外，尤其患者有慢性的肝病，肾移植术后，各种的血红蛋白病以及凝血极化患者会造成骨坏死等。

临床上股骨头坏死的早期症状最常见的症状是髋关节、膝关节疼痛，也称作异位性疼痛，很多患者也许是髋关节功能障碍但表现为膝关节疼痛为首发症状。尤其是在劳累后容易出现，当然此症状仍需与其他疾病鉴别，例如外伤、过度活动髋关节、大量饮酒等原因也可造成此症状，其次是下肢无力、乏力，畏寒怕冷，由于局部血供减少，血运障碍，容易引起局部怕冷，也会加重局部骨骼坏死情况。最后是间歇性跛行，行走时间久后会出现行走困难的情况。如果有长期饮酒或食用激素等病史者，需定期复查髋关节等关节的磁共振影像，且在医师指导下进行相关药物的使用以及停止饮酒的情况。总之如果出现髋关节、膝关节等处的疼痛，应尽早去当地医院就诊，避免病情进一步的加重。