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高尿酸血症的真正危害

发布时间:2018-06-2661870次浏览

“血尿酸”(血液中尿酸浓度)是最常见的体检项目之一。很多人在体检中发现尿酸异常升高(高尿酸血症),但因为没有任何自觉症状而未加重视。

很多医生也不重视高尿酸血症。因为实践表明,只有约10%的高尿酸血症者会发展为“痛风”。痛风以突然发生的关节处剧烈疼痛为主要临床特点。常累及足、踝、膝、手腕、手指等部位关节。疼痛可以自行缓解,但会反复发作——“关节疼痛,来去如风”,故名“痛风”。

痛风的基本病理基础是血尿酸浓度异常升高(即高尿酸血症)。血液中尿酸浓度异常升高到一定程度(>420umol/L即70mg/L)时,尿酸浓度为“过饱和”状态,就会形成尿酸盐结晶,并沉积在足、踝、膝、手腕、手指等部位的关节附近,由此引发剧烈难忍的疼痛(好比往伤口上撒盐一般)。而一旦尿酸盐结晶析出,血尿酸浓度即下降,故尿酸盐不会持续不断地析出,待软组织耐受尿酸盐结晶后,疼痛即可缓解或消失。但是,病因未除,当血液中尿酸浓度再次积累达到“过饱和”时,尿酸盐结晶再次析出,引发疼痛反复发作。

高尿酸血症的发生机制至今尚未完全阐明。除少数病人与遗传性酶缺陷(如HGPRT转移酶缺乏或PRPP合成酶过多)有关外,目前认为,大部分病人与不良生活方式有关。

除引发痛风外,高尿酸血症还增加患心血管系统疾病的风险。卫生部心血管病防治中心2007年5月公布的《中国成人血脂异常防治指南》把高尿酸血症作为诊断代谢(紊乱)综合症的参考指标之一。也正是因为,高尿酸血症通过代谢综合征与心脑血管疾病有密切关系,所以,中国医师协会心血管内科医师分会2009年2月发布的《高尿酸血症合并心血管疾病诊治的中国专家共识(草案)》建议人们重视高尿酸血症的治疗,不但是为了预防痛风发作,还为了心脑血管系统的健康。

因此,高尿酸血症必须因为高度的重视。在日常生活中,应采取以下措施:

1.避免高嘌呤食物,主要是动物内脏、海鲜和大部分鱼类、啤酒、肉类等,尽量选用牛奶、蛋类、粮食、蔬菜和水果等低嘌呤食物。(长期低嘌呤饮食容易造成蛋白质营养不了,应注意限制高蛋白食物的程度和时间,不可盲目地严加控制)

2.避免肥胖,已经肥胖者要减肥,但要避免过度饥饿(引发痛风)。

3.在避免高嘌呤的前提下,摄入充足的蛋白质,这意味着食谱中要有适量牛奶和蛋类。

4.减少脂肪摄入,降低脂肪供能比。

5.少吃甜食和糖,不吃蜂蜜。

6.多选用碱性食物,如蔬菜、水果、牛奶等,有助于尿酸排泄。促进尿酸更有效的方法是直接服用碳酸氢钠(小苏打或苏打水)。

7.每天饮水1500~2000ml以上,可选用白开水、矿泉水、淡茶水、果汁等,矿物质水、纯净水和碳酸饮料不是最佳选择。偏碱性的饮用水有助于尿酸排泄。

8.戒酒,尤其是啤酒。茶和咖啡对尿酸排泄是有害还是有利,目前未形成统一认识。

9. 适当增加运动量或体力活动,但要避免剧烈运动和过度体力活动(引发痛风)。

10.停止服用阿司匹林,因阿司匹林增加血尿酸水平(必须服用者请咨询医生)。

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非布司他片可以长期吃吗
非布司他是降尿酸常用药,可以使血尿酸浓度降低,要长期服用。非布司他适用于有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。非布司他在服用初期阶段,一般从小剂量开始逐渐加量,直至达标,然后长期维持治疗。痛风患者降尿酸治疗的核心是使血尿酸持续达标。一般痛风患者的降尿酸治疗目标为血尿酸小于360μmol/L,并长期维持。若患者已经出现痛风石或痛风性关节炎频繁发作,降尿酸治疗目标为血尿酸小于300μmol/L,直至痛风石完全溶解,且关节炎频繁发作症状改善,再将治疗目标改为血尿酸小于360μmol/L,并长期维持。
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尿酸高能否根治,取决于高尿酸血症具体的类型。高尿酸血症分为原发性高尿酸血症和继发性高尿酸血症。原发性高尿酸血症一般不能根治。继发性高尿酸血症若能解除诱因,有可能治愈。原发性高尿酸血症与原因未明的分子缺陷或先天性嘌呤代谢障碍有关。继发性高尿酸血症由多种急慢性疾病、放化疗及药物所致的尿酸产生增多或排泄减少所致。原发性高尿酸血症在医生指导下保持良好生活方式,控制饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,多喝水,必要时服用降尿酸药物。
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尿中未分类结晶偏高是什么意思
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高尿酸血症的诱发因素包括遗传因素、疾病因素、药物影响、饮食不当和剧烈运动。
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尿酸高的患者可以吃鸡蛋、牛奶、豆制品,以及含维生素的蔬菜、水果等食物。对于尿酸高患者,高嘌呤饮食尽量要避免,可以吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、香菇等等,甚至海参类和海蛤类食物,但海鱼不能吃,河鱼可以吃。另外高尿酸患者并不是只能吃蔬菜,只能吃素食,可以适当食用肉类。此外,含维C高的水果,还有高蛋白和瘦肉可以吃的,在不同时期,所进的食品是不一样。在高嘌呤,或痛风发作时,高嘌呤饮食是避免的比如内脏、海鲜、啤酒、白酒等。当恢复到正常后,一般食物都可以食用。
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尿酸高会引起什么病
患者尿酸高的危害是可以导致痛风、心血管系统损害、泌尿系统结石、还可以同时合并高血脂、高血糖、高血压等等。具体病症如下:1、痛风可以发作在大脚趾,也可以在其他关节、手指、手腕以及膝关节等部位。2、高尿酸血症可以导致心血管系统损害,造成动脉硬化性的冠心病、心脏病等等。3、结石可以造成肾功能不全。除了这些损害以外,高尿酸患者还可以同时合并高血脂、高血糖、高血压等等,要及时对症治疗。4、高尿酸血症是心血管的致病因素之一、也可以引起肝肾功能损伤。因此,当发现高尿酸血症要及时治疗,避免造成严重的后果。
尿酸的正常值
尿酸的正常值,过去是以每百毫升毫克为主,一般是小于七毫克是正常的,但现在国际单位制是mmol/L或者μmol/L,男性一般是小于420微摩尔,女性小于360微摩尔,但是各单位以及各医院都有自己的正常值,因此,看到一个化验单的时候,要结合化验单后面低值到高值的范围,根据各单位的不同来判断结果是不是正常的。除此之外,也要看尿常规的情况,尿尿酸的情况,血尿酸和尿尿酸结合起来,看血尿酸的升高是因为尿酸排泄的不好,还是体内生成的过多,寻找原因后针对原因来进一步去治疗,降低血尿酸,减少痛风的发作。
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尿酸高吃哪些药
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尿酸高的危害
尿酸高能引起痛风、肾结石、泌尿系统结石等危害,同时还可引起心血管损害。如尿酸盐沉积在心血管后,可发生血栓、冠心病、高血压等损害。若尿酸高病人不注意治疗,可引起肾功能不全、肾功能衰竭等严重损害。患者发现尿酸高以后,要尽快到正规医院就诊,及时调整生活方式,减少嘌呤摄入,增加尿酸排出,避免尿酸高对人体造成更多损害。
血气分析的检查步骤
动脉采血部位的选择:桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉,婴幼儿可选择头皮动脉。现以桡动脉举例,其他采血部位的检查步骤均同下。
尿酸高是什么原因
导致尿酸高的原因,有外在因素,也有内在因素,有饮食、药物、疾病、精神压力引起的尿酸偏高。因此我们需要针对具体的原因进行治疗,才能有更好的疗效。
如何检查尿酸
一般情况下,医生会通过验尿、抽血的方式为患者检查尿酸。
尿酸高是怎么回事
尿酸高在日常生活中我们经常能听到一种病,平时生活中常见的痛风患者就是由于尿酸高引起的,一般肾功能障碍的患者会尿酸高,还有一些是由于内源性因素引起的,当身体内尿酸高的患者平时要注意饮食,尽量不去吃嘌呤含量高的食物,也有些人是因为患有别的疾病而导致尿酸高,当人体代谢紊乱时尿酸也会过高,由于尿酸过高会引起一些并发症,生活中还需多注意。
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