食管癌做微创效果好吗
发布时间：2018-07-0264343次浏览
随着医学技术的不断发展和进步，为了减轻患者在手术中的痛苦和折磨，微创手术成为了很多医院以及患者的首要选择方式，食管癌，是一种十分常见的消化系统疾病，在我国的发病率相当高，临床上针对该疾病的治疗方法也有很多，那么，食管癌做微创效果好吗?
与传统开放手术相比，食管癌微创手术不只是切口小，同时还具有其它优势：能够使患者获得更好、更快的术后恢复效果;减少术后并发症的发生几率;改善患者远期的生存质量等。食管癌微创手术是相对于传统开放手术而言的一种新的外科手术方式，随着外科技术、设备的改进应运而生。
以前做胸外科手术，尤其是食管外科手术，需要做二、三十公分长的手术切口，用撑开器把肋骨撑开，让医生能直视体内的脏器，来完成这个手术。但这种手术对病人的损伤非常严重，尤其是把肋骨撑开的时候，对胸廓正常的骨性结构破坏比较厉害。病人容易出现术后疼痛、身体不舒适，恢复时间延长等很多问题，同时这些不舒适的感觉可能会增加其它肺部并发症的风险。
现在的微创外科手术不需要撑开肋骨，只在体表做几个很小的切口，每个大概一、两公分长。通过摄像头去观察胸腔内的情况，并在摄像头的引导下，把手术器械从几个小切口伸入到胸腔里，来完成手术。对于病人而言，创伤的程度比以前降低了很多。
对于那些高龄患者，他们的肺功能相对比较差，优先选择微创手术进行治疗，病人术后恢复会更好一些。微创手术和传统开放手术，对于肿瘤生长部位和大小的要求差别不是特别大。总之，需要根据患者的具体情况来决定能否做食管癌微创手术。
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食管癌症状什么时候会发生
食管癌一旦发生了之后就会出现症状，食管癌的一个最典型的症状是进行性的吞咽困难，食管是一个空腔，吞进去的食物要通过食管到达胃、肠，如果空腔变窄，就会出现吞进的食物不顺畅，吞咽困难。首先在早期的时候肿瘤比较小，病人症状比较轻微，偶尔会出现固体食物，比方硬的烙饼、吃的口比较大，会出现吞咽的困难，随着食管癌的进展，肿瘤变得越来越大，会出现吃馒头吞咽困难，喝粥出现吞咽困难，甚至喝米汤也发生吞咽困难。随着食管癌肿的渐进性进展，吞咽困难会逐渐地加重，除了食管癌吞咽困难的情况，还有一些病人随着食管癌的进展会出现，局部的侵润，浸润性的生长以后，会出现食管气管瘘。有一些病人会出现咳嗽、呛咳，而且在咳嗽的时候有可能会吐出来的痰里面含有食物，这个时候也可能会出现食管气管瘘。如果出现吞咽困难，尤其在早期，固体食物吞咽困难的时候就要到医院去就诊。
食管癌最典型的症状有哪些
渐进性的吞咽困难，所谓的食管癌最典型的症状，渐进性的吞咽困难，也就是说，从食管癌的发生到食管癌的进展，到早期、到中期、到晚期，吞咽困难是逐渐加重的。在食管癌的早期，食管它是空腔脏器，空腔脏器里边是有一定的通道，食物通过下咽，通过食管到胃里面，如果食管发生癌症以后，空腔通道就会变窄，随着变窄程度的不同，吞咽困难会加重，在早期食管癌比较小，管腔比较大，这个时候吞咽困难不明显，只有在吃比较硬的食物，比如说吃烙饼，吃的口比较大会出现吞咽困难，老百姓讲会噎，中医讲食管癌叫噎膈。如果没有重视食管癌的进展，肿瘤长得越来越大，那就会出现吃馒头发生噎，再进一步进展，喝粥也会发生噎，再进展以后，喝稀粥、喝米汤都会发生噎，所以食管癌的最典型的表现，它会在半年左右的时间出现渐进性的吞咽困难，逐渐的吞咽困难，所以如果出现吃固体食物就经常发生吞咽困难，一定要及时到医院就诊。
食管癌吃东西疼不疼
食管癌这个疾病起病最多见的症状是吞咽梗阻感，大部分的患者并没有疼痛的感觉，都是以进食、普食梗阻一直到喝流食都有困难的，这样吞咽困难的表现，当肿瘤长的比较大的时候，可能会在进食的时候，伴有胸骨后的疼痛，还有一部分患者会在吃饭以后，觉得胃部不舒服会有一些反酸、烧心的不适感，这也都与一些慢性的食管炎或者是胃炎有关系，当然慢性的食管炎或者是胃炎可能都与这个食管肿瘤的发生有关系，所以一般情况下食管癌患者出现疼痛是一个并不好的征象，因为疼痛最多见于就是肿瘤比较大的情况，外侵比较严重才会造成疼痛。在这个时候我们进行相应的抗炎治疗，就会有一定的效果，同时我们还要警惕疼痛会不会突然消失，如果疼痛突然消失，让患者突然有一种放松的感觉，可能反而并不是好事，这个时候可能会发生肿瘤的穿孔迹象。
食管癌放疗多少次有效果
食管癌患者放疗后，部分放疗期间肿瘤会持续退缩，部分在结束后一个月到两个月复查时肿瘤完全退缩，或放疗后收缩微小，甚至比放疗前还要大。因此不同患者放疗效果不同，需要做的放疗次数也会有所差异。食管癌放疗时，通常会进行放疗期间的评估。部分对放疗比较敏感患者，放疗评价时，会出现肿瘤明显退缩，当然也有部分患者，在放疗中评价时，会发现肿瘤与放疗前没有明显改变，仅是微微缩小，部分患者可能表现为食管影子比之前要大些。部分患者在放疗后，结束一个月左右时，肿瘤会持续退缩。有的人在放疗中时，发现肿瘤缩小，有的在放疗结束后一两个月复查时，肿瘤完全退缩。具体要放疗次数，答案不唯一。
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食管癌如何调理
其实食管癌主要的症状就是吞咽困难，当患者出现吞咽困难的时候会表现为刚开始吃硬质的食物有梗阻感，到最后吃流质的食物都会有梗阻感。这就要求为患者准备一些流质或者半流质的、比较好消化的食物，避免刺激性的、酸的、辣的食物；同时食物还要注意温度，过热的食物不要给患者吃，因为它本身就是一个高危的致癌的因素；再次食物应该是高蛋白、高脂肪的配比，这样有利于患者的营养的摄入。
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得了食管癌怎么办
得了食管癌要积极配合医生的检查和治疗，同时戒烟戒酒，适当的体育锻炼。首先要积极配合医生的各项检查、医嘱以及治疗方案，这预后有直接的关系。有时候需要在治疗前进行一些抗炎或者营养支持治疗，有数据显示，食管癌患者的营养状况直接与生存期相关。手术需要戒烟、戒酒或者进行相应的体育锻炼，尽量避免术后发生严重的并发症。需要提醒的是，食管癌的治疗是综合治疗，并不是只有手术一种方法，有时候在术前进行一些新辅助的放化疗也能够直接提高患者的生存率。
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食管癌放疗几个疗程
食管癌的放疗要做几个周期是不一样的，要根据患者的具体情况决定。最重要的治疗，就是在第一次治疗争取做到一次性解决问题。因为通常在同一个部位放射治疗一般只进行一次，进行二次或者三次的放疗，副反应会成倍增加，有可能带来非常严重的后果。当然有一部分患者会进行同一个部位的二次放疗，通常这部分患者的肿瘤在第一次放疗以后出现了复发，此时才会根据复发部位的大小，以及第一次放疗的剂量和范围综合评估，评估是否还有二次放射治疗的机会。
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早期食管癌的临床表现
早期食管癌的症状有吞咽困难、嗓子哑、进食习惯改变。食管癌在病人进食的通道上面，通常不做进一步的检查很难发现早期的食管癌。随着疾病的发展，出现了吞咽困难、嗓子哑或者进食习惯改变了，进行进一步检查才发现食管癌。对于抽烟、喝酒、喜欢吃腌菜的人群，要进行早期筛查，因为亚硝酸盐、烟、酒都容易引起食道癌的发生，要避免到肿瘤晚期才来就诊。食管癌的恶性程度很高，所以食管癌的早诊非常重要，食道镜对早期食管癌的发现是很有必要的。
食管癌手术后能活多久
食管癌手术后，一般会存活10-20年，关键还是看患者对待疾病的态度以及后期的饮食。对于患者家属来说，需要多鼓励患者，并帮助患者树立战胜疾病的信心。而且在饮食上，少食多餐，逐步将身体调整到一个健康的状态。另外，患者还要适当运动，来延长生命。
食管癌手术治疗方法
食管癌手术治疗方法有很多，有传统的左胸后外侧切口手术，经右胸手术，胸腔镜手术，颈部纵隔镜手术、充气式纵隔镜手术、腹腔镜手术等等。患者需要根据自己的患病情况选择适合自己的手术方式，在术后，患者需要注意饮食，取半卧位休息，同时进行雾化治疗，恢复的更快。
食管癌吻合口瘘的表现
食管癌手术以后，吻合口如果是没有粘好，可以发生吻合口瘘，吻合口瘘一般发生在胸腔里面，如果胸腔引流管还没有拔除，可以发现胸腔引流管里可以出现消化液或者是吃的食物，且可以从胸腔管里引流出来。病人有时候发热，这是白细胞增高感染的征象，如果口服一些造影剂或者是在透视的时候，就可以看到造影剂的外漏。如果让病人口服美兰以后，会有美兰从瘘口这个胸腔管里漏出来，如果这个吻合口在胸腔，可以通过引流管来发现。如果是颈部吻合，可以发现这个颈部的切口红肿有分泌物流出来，这就是颈部吻合口瘘，还有一些相应的发烧、白细胞增高的表现。
食管鳞癌化疗方案
食管鳞癌化疗方案具体是什么？紫杉醇50mg/m2，DDP25mg/m2，C225第一周400mg/m2，随后每周250mg/m2，但是即使都是食管炎患者，方案也是经常不同的。也就是说，并没有一成不变的化疗方案，不同病人的食管癌化疗方案有可能不一样。
胸腹腔镜联合食管癌根治术
医学的不断发展，对于各种疾病有了针对性的治疗。胸腹腔镜联合食管癌根治术就是当下技术比较先进的一项治疗方案，有效的为患者减轻了痛苦，从而使病情有了好转。因此，大家在患有任何疾病期间，一定要去医院进行就医，这样才会得到康复。
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