甲状腺乳状癌就是恶性吗-专家文章-博禾医生

甲状腺乳状癌就是恶性吗

发布时间：2018-07-2456670次浏览

甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最低。约占甲状腺癌的85％，任何年龄均可发病，多见于儿童或年轻(40岁前)女性，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。甲状腺乳头状癌的发病率呈逐年增加趋势。

临床表现

甲状腺乳头状癌首发症状为颈的部无痛性肿块，多数随吞咽上下移动，少部分有声嘶、吞咽困难及压迫感，少数先发现颈部转移淋巴结后找到甲状腺内原发灶，也有以颈部弥漫性肿大诊断为甲亢手术时发现的。近年来在健康体检时意外发现的甲状腺癌病例也不在少数。

治疗

1.手术治疗

手术切除是甲状腺乳头状癌首选治疗方法。根据甲状腺肿瘤病变情况选择一侧甲状腺叶加峡部切除或全甲状腺切除，根据颈淋巴结转移情况选择中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫。不主张行甲状腺肿瘤摘除或甲状腺次全切除。

2.甲状腺激素治疗

甲状腺激素治疗可抑制人体生成血清促甲状腺素，而血清促甲状腺素能促进甲状腺癌细胞的生长。因此，甲状腺激素治疗能够去除促进甲状腺癌细胞的生长的环境，达到治疗的目的。

3.同位素治疗

出现肺部或骨骼转移的晚期病例及某些高危病例应行131碘治疗。同位素治疗前需行全甲状腺切除术。

4.放化疗由于甲状腺乳头状癌对放化疗不敏感，故不作为常规治疗手段。

预后

定期随访有助于及时发现甲状腺癌复发病灶。及时发现、及时治疗仍有完全治愈的机会。

相关推荐

甲状腺癌夫妻有传染性吗

甲状腺癌是由于许多不明原因，导致甲状腺细胞的增殖、增生，形成的恶性肿瘤，不是传染病，所以夫妻间不会传染。对于许多人来说，有时候常常对方发现是肿瘤，回到家以后，就想着肿瘤会不会传染给我，拒绝夫妻生活等是不正确的，癌症的发病，有的可能会有一定的家族性，就是家里可能有几个人同时得了不同类型的肿瘤，但是这也不是传染，常常是和基因的突变相关的，甲状腺癌也同样，所以得了甲状腺癌以后，不影响夫妻生活，甲状腺癌一旦发现经过治疗以后，基本上夫妻生活可以正常进行，而且不能轻视，不能因为对方是甲状腺癌，我的心理就有负担。对于甲状腺癌，如果经过正规的治疗，就是手术或者手术后辅助的治疗，甲状腺癌治愈率还是比较高的。

语音时长 01:25

2021-07-09

70375次收听

甲状腺癌转移淋巴能否治愈

对于恶性肿瘤来说目前都很难达到完全治愈的情况。但是对于甲状腺癌单纯淋巴转移，如果进行了淋巴结的清扫，淋巴结的清除，仍然能够达到治愈的效果，也就是5年的生存率，10年的生存率，甚至20年的生存率。临床统计可以达到接近80%左右的治愈率。所以对于甲状腺癌的患者，如果发现了在病理上已经提示有淋巴结转移的话，对于患者心理上不能过分的焦虑，因为治疗效果还是非常好，但是还应该进行定期的随访。因为毕竟是恶性肿瘤，出现了淋巴转移，后续会不会出现血型的转移，器官的转移，这种情况只能在随诊的过程中，不断的进行影像学的检查，进行评估。但是不管是出现血型转移还是淋巴转移，在治疗上目前的治疗的手段都越来越多，病人的存活时间越来越长。

语音时长 01:29

2021-07-09

60604次收听

02:08

甲状腺癌干咳是转移了吗

甲状腺癌出现干咳不一定是转移。甲状腺位于颈部气管的两旁，手术操作部位就是颈部，患者在手术后相当长的时间里，总会有异物感，会出现干咳，这时候是和手术局部的影响有关系。但是，如果术后出现长期的干咳，甚至痰里出现血丝，这时候也要除外有没有甲状腺癌肺转移。对于甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，当然也面临着转移的风险。所以出现了异样的症状，就像提到的干咳一样，因为干咳除了手术刺激以外，还有许多原因可以引起。肺癌就是以刺激性干咳为主要表现的症状，所以要进行检查排除转移的问题。

2021-05-10 91366次播放

02:05

甲状腺癌4c是晚期吗

甲状腺癌4c不能提示甲状腺癌的分期，4c是甲状腺在超声检查过程中的分级。甲状腺超声常常根据结节表现分级，指征包括实性还是囊性，低回声还是有没有钙化，边界情况等。根据指征把甲状腺的结节分为一个级别，1级、2级、3级常常提示良性几率大，4~5级提示恶性的几率大。4c一般80%左右的人可能都是甲状腺癌，但是并不能提示肿瘤的大小、侵犯没侵犯包膜、有没有淋巴结转移、有没有血行转移，所以不能提示是晚期。对于超声提示是4c的甲状腺结节，建议积极进行治疗，明确诊断以后考虑手术治疗。

2021-05-10 89437次播放

甲状腺癌早期痛吗

甲状腺癌早期不痛。甲状腺癌的早期主要表现为甲状腺无痛性的肿物，早期肿物相对比较小，随着病情的逐渐进展，甲状腺部位的肿物会逐渐的增大。在对甲状腺肿物进行触诊时，甲状腺癌大多质地比较坚硬，肿物和周围组织的边缘比较模糊，肿物的表面往往凹凸不平。甲状腺癌最常见的是乳头状癌，病情发展比较缓慢，恶性程度相对较低。甲状腺癌还包括滤泡状癌和髓样癌，恶性程度要高于乳头状癌，容易早期发生转移，各种类型的甲状腺癌早期都没有疼痛的症状。对于甲状腺无痛性肿物，要定期进行检查。

语音时长 01:04

2020-12-23

106022次收听

甲状腺癌是怎么回事

甲状腺癌是怎么回事呢?随着我们生活的环境被破坏的越来越严重，各种疾病的出现也变得频繁，其中甲状腺癌就是现在发病率较高的一种，但是对于甲状腺癌还是有很多人不是很了解，那么甲状腺癌是什么回事呢?一起来看一看吧。

2020-11-20 52950次浏览

甲状腺癌各阶段的危害有哪些

我们的生活中有着很多的疾病，有好多我们不知道病因但是危害却十分严重的疾病越来越多发，其中最近最多的一个疾病就是甲状腺癌，这种疾病严重影响到了我们的代谢系统，下面给大家说一下甲状腺癌各阶段的危害有哪些。

2020-09-16 49149次浏览

甲状腺癌手术期护理体会

随着我们身边的亲人朋友们的生活压力越来越大，令他们有了很多的不良习惯，使我们的朋友患上了很多的疾病，比如甲状腺癌就是其中的一种，那么甲状腺癌手术期护理体会有哪些呢，以下就是关于这个问题的详

2020-08-28 56518次浏览

甲状腺癌早期能否转移

甲状腺癌顾名思义，它是个甲状腺来源的恶性肿瘤。那么既然是恶性肿瘤的话，它就可以出现一个远处的转移，那么在这个甲状腺癌早期的甲状腺癌也好，那么我们它通常发生在25岁到35岁这种诗龄期的妇女，或者叫少女阶段那么它是在这个阶段里面高发，即便是早期的甲状腺癌它也可以出现淋巴结，或者其他地方的转移。那么我们最常见的转移就是这个专业上把它叫做中央区淋巴结，也就是第六组淋巴结的转移这个在早期的甲状腺癌，它的转移率仍然可以。咱们国内或者国外的大数据看它可以达到60%到70%的转移率，那么甚至这些转移有的时候是不被这个影像发现，是在手术当中我们通过病理进一步的检查才能够发现，是出现了淋巴结的转移所以说甲状腺癌必须需要，一个是积极的治疗。另外对于淋巴结的转移，或者是我们中央区的淋巴结我们还是通常情况下，进行一个预防性清扫那么把它可能转移的淋巴结，还是要清除干净这样的话这个病就可以治愈，另外来讲的话就是除了中央区淋巴结以外，我们在颈部还有其它的区比方说像侧颈，我们可以有二三四区或者其他区的淋巴结的转移，这个转移通过我们的影像检查通过我们大夫的手诊触诊，还有一些更先进的手我们都可以把它检测出来，如果发现侧颈有转移我们可以再一次手术，或者两次手术的过程中间都把它清理掉。这样的话这个病可以治愈，我们可以取得一个很好的疗效对于甲状腺癌。

语音时长 01:52

2020-03-06

59368次收听

02:36

甲状腺癌肺转移晚期的症状

甲状腺癌肺转移晚期症状有咯血、呼吸障碍或者进一步的感染等。甲状腺癌的肺转移是比较有特点的，也就是双肺粟粒样结节，而且它不是单发的，而是双肺满肺都是。即便是双肺转移了，有一些症状也不明显，因为它转移的特点就是双肺小的转移瘤；当转移瘤大了，就是有发展的情况下，病人可以出现咯血、呼吸障碍或者进一步的感染等。如果甲状腺癌出现肺转移，一般就是晚期的状态，通常需要多个学科联合治疗，根据病变不同的来源可以采取化疗、靶向治疗，提高病人的晚期的生活质量。

2020-03-06 58564次播放

02:15

甲状腺癌保守治疗方法

甲状腺癌的保守治疗方法就是通过定期检查超声，或者甲状腺功能的追踪看发展趋势。对于甲状腺癌，手术是最好的治疗方法，因为一次手术就可以达到根治的效果。极少数的病例和观点认为可以保守治疗，比如甲状腺微小癌，有一些病人的肿瘤长在比较安全的位置上、没有出现远处转移、或者侵到甲状腺的被膜上面，像这样相对安全的、比较低危的情况可以采取密切观察的办法。通过定期的检查超声，或者甲状腺功能的追踪来看发展趋势，一旦出现进展还是要进行手术。

2020-03-06 54256次播放

02:02

甲状腺癌转移淋巴如何治疗

甲状腺癌转移淋巴，首先需要接受手术干预以及治疗，主要就是清扫中央区和测淋巴结。此外，还可能需要接受放疗、化疗以及靶向治疗。甲状腺癌转移到淋巴结需要进行手术干预、手术治疗。目前主要是中央区和侧颈淋巴结清扫。侧颈淋巴结清扫又叫做多功能保留颈淋巴结清扫术。中央区是甲状腺癌最先转移的区域，也叫前哨淋巴结。中央区是指颈前带状肌所覆盖的区域，因此甲状腺癌的患者应该首选中央区淋巴结清扫。当发生侧颈淋巴结转移，采取多功能保留颈淋巴结清扫术，同时术后辅助碘131治疗。当肿瘤较大，侵袭性较强，已经转移到邻近器官时，要根据具体情况决定是否行一期手术治疗，或者是放疗、化疗、靶向治疗。

2019-12-30 50317次播放

甲状腺癌能治愈吗