非特异性溃疡性结肠炎的检查
发布时间：2018-08-1458756次浏览
溃疡性结肠炎与克罗恩病都属于炎症性肠病(IBD)，这两种疾病都是以反复发生的肠道溃疡为特征，患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛，并且症状很相似，所以有些时候，即使是医生也很难明确作出诊断。下面看一下非特异性溃疡性结肠炎的检查。
1、腹部触诊
左下腹部或下腹部可有压痛，病重出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，应注意并发急腹症。
2、内窥镜检查
这是非特异性溃疡性结肠炎目前最重要的检查手段。镜下见肠段黏膜充血、水肿、粒状突起、多发性点状或斑片状浅小糜烂或溃疡，表面有黏液或黄白苔。肠黏膜较脆弱，镜角擦过易出血，由于水肿和淋巴组织增生，可见假性息肉。
3、X线检查
肠黏膜皱襞纹理紊乱，肠管边缘模糊，重者肠管边缘可见毛刺状或锯齿状变化。如见圆形充盈缺损，常为假性息肉，重者，肠袋消失，肠管呈狭长的铅管状。
4、实验室检查
(1)粪便检查 肉眼可见有血、脓、黏液，急性期镜下可见大量红细胞、白细胞、脓细胞、巨噬细胞，大便培养无致病菌。
(2)血液检查 重患者多有轻中度贫血，血红蛋白减少，白细胞多正常，重症者可明显增高，出现核左移或中毒颗粒等，血沉增快是活动的重要标志之一。
血清蛋白电泳亦可作为本病活动性的重要标志。
α1糖蛋白增高-处在活动期，
α2糖蛋白增高-病情缓解。
病情重 电解质紊乱，低K最常见，低Na次之，也可见低Mg。
(3)免疫学检查 体液免疫：活动期测免疫球蛋白，可见IgG、IgM、IgA增高，以IgG明显增高最为多见。
细胞免疫 部分患者T、淋巴细胞百分数低于正常。
5、病理检查
见黏膜炎性细胞浸润，异性上皮细胞增生，腺体排列异常，上皮纤维化，有隐窝形成等。
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如何治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性、反复发作的肠道疾病。治疗方法包括饮食调整、药物治疗和手术治疗。饮食上要保持清淡、易消化、富含维生素，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。药物治疗常用氨基水杨酸类药物如葵花美沙拉嗪肠溶片，可抑制血小板活性和抗炎，减少肠道黏膜损伤，缓解症状。手术治疗指征为药物治疗无效或出现并发症等。
溃疡性结肠炎的大便特征
溃疡性结肠炎大便特点还是比较有特异性的，他主要的症状可能会主要就是以这种黏液脓血便为主，大便可以呈现是这种成型的软便，也可以表现成这种完全的糊状便甚至可以表现成这种完全的一个血样的一个改变，当如果溃疡性结肠炎比较严重的情况下，还可以出现这种洗肉水一样的一些，水样便的一个改变，这个肉眼当肉眼都可以看到。一般如果是直肠和乙状结肠型的这样的一个溃疡性结肠炎的话，主要表现成这种大便带有少量的一些鲜血，如果是全结肠都有的话，可以表现成这种暗红色的，伴有浓血块的这样的一个情况，主要是和的溃疡性结肠炎引发了这种肠道黏膜的一个损伤，出现了这种糜烂和溃疡引发的这种，再加上有这种炎性的渗出，而导致出现了一些粘液和出血的一个情况。通过这种便常规的一个检查的话可以看到有潜血阳性，而且在镜下的一些，可以观察到有大量的一个红白细胞的浸润，这样的一个表现，这个就是溃疡性结肠炎的一个大便表现。
溃疡性结肠炎如何治疗
溃疡性结肠炎根据他的一些症状，比如说他的腹痛、腹泻、便血、有无贫血，然后血色素的一些情况以及血沉是否增高这些指标，分为轻、中、重三型，总体来说轻症的患者，它的治疗起来就相对比较简单一点，那我们一般是给予柳氮磺胺吡啶，比如说艾迪莎这一块药物为主的基础性治疗，然后在急性期可能还会给患者禁食、营养、抗生素、营养支持的治疗，但如果患者，分级分型是那种中重度的，这么溃疡性结肠炎，往往是在以艾迪莎为基础的这类药物不能够控制的基础上，我们可能还会给糖皮质激素来进行进一步的治疗，当然我们要给糖皮质激素，得需要排除患者结核、肝炎、糖尿病等免疫疾病低下的这么情况。另外，如果是给予糖皮质激素效果质量还不好，那可能我们还得需要进一步的升级，升级为免疫抑制剂这类药物来进一步的治疗。然后总体来说，内科的治疗就大概分为以柳氮磺胺吡啶为基础的基础治疗，还有激素以及自身免疫相关的治疗，当然如果是说一些特殊情况，那我们就得需要外科的一些治疗，比如说中毒性感染性的巨结肠，比如说我们出现急性期的肠穿孔，比如说我们在出现那种长期的溃疡性结肠炎出现结肠癌的可能，再或者出，患者出现了肠道的大出血，内科效果治疗不佳，这个时候可能就得需要外科的治疗。
溃疡性结肠炎症状
溃疡性结肠炎它最核心的症状就是，大便次数增多，也就是腹泻这么症状，一般来说患者，在大便次数增多的基础之上，可能还会出现腹痛，排完便之前患者腹痛加剧，排便之后腹痛缓解，当然也在靠近靠近直肠肛门的溃疡性结肠炎，往往患者还会有伴随着有便血，或者是脓血便，如果持续时间比较长，患者可能还会出现贫血、消瘦，然后血沉增快的这么情况，这个是我们患者最常见的症状，当然有一部分患者，他可能还会出现肠外的一些症状，比如说巩膜炎、结膜炎、皮疹、关节炎、原发性胆汁性肝硬化等等，就是我们知道溃疡结肠炎，是以感染或者是自身免疫相关性的一些疾病，所以我们患者出现了长期迁延不愈的腹泻、腹痛、脓血便的基础之上。那我们就得需要考虑到这个疾病的可能性，那我们就要建议患者去做肠镜、钡餐、血、生化、自身免疫相关的一些指标，也进一步的明确患者是否患有这个特殊的一些疾病或者需要排除一下溃疡性结肠炎。如果患者不幸得了溃疡性结肠炎我们也不要特别的害怕，应该来说目前我们大部分的患者的症状可以通过内科的治疗，可以达到缓解，甚至说症状完全消失了目的。
溃疡性结肠炎检查方法有什么
溃疡性结肠炎检查方法有形态性的检查比如结肠镜检查、病理学检查、气钡双重造影、CT等。溃疡性结肠炎主要是累及到以结肠和直肠为主的肠道特殊的病变，所以检查主要是依靠形态性的检查，最核心的就是以结肠镜为主的检查，如果是没有明显的禁忌症，建议患者可以做结肠镜的检查，往往就可以发现患者是在结肠和直肠会有比较表浅的黏膜或者是黏膜下层的损伤，往往病变是不连续的，然后呈地图样的改变，最常见的损伤的部位还是直肠和乙状结肠的损伤。另外除了发现肠道病变之外，需要例行的给患者做病理学的检查，就是在黏膜表面浅取4-5块的组织下来，在显微镜下做检查，看看病变损伤的部位、程度、有没有肿瘤细胞，有没有其它的特殊的一些病变，这个主要是结肠镜的检查。另外在不具备结肠镜检查，再或者患者有结肠镜检查的禁忌症的时候，病情允许，没有禁忌症，可以做气钡双重造影，也能够大体的看一看患者的形态学表现。另外如果患者都不具备肠镜或者是气钡双重造影，还可以做CT仿真肠镜，大概得看一看肠道的情况，排除特殊疾病，比如结肠癌、直肠癌这些病变，这些病变同样也会引起患者的腹痛、腹泻等症状。
溃疡性结肠炎怎么用药
溃疡性结肠炎要根据患者的症状，包括腹泻、大便次数增多，是否合并有贫血，是否合并有动态红细胞升高，是否合并有消瘦，分为轻中重三型来进行对症用药。轻型的治疗相对比较简单，是以柳氮磺胺吡啶，比如美沙拉嗪这类药物为基础的内科的综合治疗。如果是在急性感染期，可能还得需要给抗生素、禁食以及全身营养支持的治疗，如果是中到重度的溃疡性结肠炎，可能就是说除了刚才说的以上那些（治疗）之外，那可能还得需要给予激素的治疗，激素口服的有醋酸泼尼松龙，输液的用甲强龙。重症的治疗需要给细胞免疫抑制剂，如别嘌呤醇这类药物为基础，但如果再给糖皮质激素，或者是细胞抑制的药。一定要排除一些其他的一些疾病，比如结核，糖尿病，其他的严重感染的疾病，才能够给予患者糖皮质激素，再或者给细胞免疫治疗，有一些比较特殊的一些情况，那如果是在患者给予这个内科治疗效果不好的情况之下，它会出现出血、癌变甚至穿孔，可能就得需要外科治疗。
溃疡性结肠炎典型症状
溃疡性结肠炎发病时，会出现很多的典型症状，会出现便秘、腹痛、消化不良、恶心、贫血等等。这些症状对于身体的危害都比较大，发现后要及时的进行治疗，一般可以通过药物与手术方法治疗，要根据具体的病情而定。
溃疡性结肠炎能有效预防吗
对于溃疡性结肠炎发病的病因目前还不能不明确，所以当下尚无明确的方法可以预防溃疡性结肠炎的发生。但是要注意做好以下工作，可以减少生病的几率，要增加免疫力，做好体检工作，调理自己的情绪，才能维持健康。
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溃疡性结肠炎患者如何调理
溃疡性结肠炎要在生活上和饮食上多注意。溃疡性结肠炎的病因学是感染或自身免疫相关，有一些诱因如体力、心理负担过大或进食不干净、刺激性的食物。所以在日常的生活上有一些注意的地方，保持心情舒畅，避免太大生活或工作上的压力；需要有积极的态度来面对它。除了吃药之外，饮食上需要注意。在疾病的重症期或者刚发病的这段时间内需要让肠道保持低负荷状态，尽量的进食清淡流食、半流食，如米粥水、烂面条之类的食物，如果一下子吃太多油腻、辛辣或高蛋白的饮食，往往会使肠道的负荷瞬间加重引起腹痛、腹泻、便血的症状加重，甚至可能会合并感染，所以饮食上在急性期或重症期需要流食、半流食，尽量避免辛辣刺激性的食物，如麻辣烫类、咖啡。
溃疡性结肠炎吃什么好
溃疡性结肠炎患者饮食宜清淡、松软易消化、营养丰富；宜吃具有清热解毒作用的食物，如马齿苋、马兰头、菊花脑及固涩、健脾作用的食物，如莲子、薏米、芡实、陈仓米、山药等；宜多食大蒜头、茶叶、赤小豆、扁豆、乌梅、蓧麦面、山楂、橘皮、石榴皮等。
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溃疡性结肠炎怎么办
溃疡性结肠炎它是一种慢性的反复发作的疾病。得了溃疡性结肠炎的患者一定要及时的就诊，到正规的医疗机构明确诊断到底是不是溃疡性结肠炎。要进行病情的轻重程度，还有发病类型以及发病的部位的一个明确的全面的一个诊断，然后进行规范化的一个治疗。溃疡性结肠炎的病程一般来说是比较长的。即使症状控制住以后，患者也需要一个长期服药的过程，不能私自停药。所以患者一定要遵从医嘱规范化治疗。
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结肠炎的症状
溃疡性结肠炎的症状是腹痛、腹泻、粘液血便。最典型的、最有特异性的症状是黏液血便，即大便中有粘液性成分，并且有血。溃疡性结肠炎，腹泻厉害的时候可以看到水样便，甚至是洗肉水样便、血水样便。溃疡性结肠炎在急性期，出现发烧症状。溃疡性结肠炎的患者在腹泻基础上，肚子胀、紧绷，警惕出现严重并发症，即中毒性巨结肠。
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溃疡性结肠炎癌变前兆
溃疡性结肠炎有癌变的几率，但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎根据疾病的部位，分为全结肠型，左半结肠型和单纯的直肠型。癌变主要是全结肠型，并且癌变率非常高。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变，可能需要八年、十年才会出现溃疡性结肠炎的癌变、在患有溃疡性结肠炎的情况下，需要定期到医院做胃腔镜，观察有没有特殊的变化。如果出现了肠梗阻，吃了东西肚子胀、不排气，甚至出现血便、大便变形，就有可能是出现了结肠癌。但是出现这种情况时，往往都到了肿瘤的中晚期。
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