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急性胃炎的分类和病因有哪些

发布时间:2018-08-1457605次浏览

急性胃炎的症状体征因病因不同而不尽相同,其病因多样,包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和感染等。下面我们就来看一下急性胃炎的分类和病因有哪些?

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1、急性单纯性胃炎:急性单纯性胃炎可由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。其胃粘膜病变主要为充血、水肿,粘液分泌增多,表面覆盖白色或黄色渗出物,可伴有点状出血和轻度糜烂,本病发病多急骤,主要表现为上腹部不适、疼痛、食欲不振、恶心呕吐等。因感染而致病者常伴有急性肠炎而有腹泻、脐周疼痛,重者可有发热、失水、酸中毒、甚至休克。本病病程较短,具有自限性。其治病原则主要为祛除病因、对症治疗、合理应用抗生素及注意纠正水、电解质紊乱等。

2、急性糜烂性胃炎:急性糜烂性胃炎是以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,常伴有出血。口服药物(如水杨酸盐制剂、保素松、消炎痛、利血平、糖皮质激素等)、酗酒及危重疾病的应激状态为其常见病因。本病典型的临床表现为上消化道出血,有呕血和黑粪;但出血量一般不大,且常呈间歇性,可自止。急性糜烂性胃炎的治疗原则主要为积极治疗原发病,祛除致病因素,并做相应的制酸和止血处理。如果为上消化道大出血应及时给予输血、输液、积极补充血容量。

3、急性腐蚀性胃炎:急性腐蚀性胃炎是由于吞服强碱、强酸或其它腐蚀剂而引起的胃粘膜损伤。胃部病变在轻者表现为粘膜充血、水肿、糜烂,重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚或穿孔。本病在吞服腐蚀剂后即有口腔、咽喉部的烧灼和窒息感、舌水肿、流涎与咽下困难,并有胸骨后和上腹部剧痛,亦可有持续呃逆、呕吐、咳嗽,发热可达38℃-39℃,呼吸困难,严重者呕吐物呈血性,出现虚脱、休克甚至并发食管、胃穿孔而引起纵隔炎、腹膜炎。本病是一种严重的内科急症,必须及早积极抢救,监测生命指征,应用解毒剂,营养支持及抗生素防治感染。

4、急性化脓性胃炎:急性化脓性胃炎是胃壁细菌感染引起的化脓性病变。最常见的致病菌为链球菌,其次为葡萄球菌和肺炎双球菌及大肠杆菌。呼吸道感染或其他感染、胃溃疡、胃息肉摘除以及胃手术为其诱因。本病起病急骤,临床主要表现为寒战、高热、上腹部剧痛、恶心、呕吐,偶有脓性呕吐物。本病一旦确诊,应立即给予手术,并用大剂量抗生素控制感染,纠正休克、维持水、电解质平衡。

病因:

  1、物理因素

过冷、过热的食物和饮料,浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过于粗糙的食物均可刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障。

  2、化学因素

阿司匹林等药物干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白,使胃黏液减少,脂蛋白膜的保护作用减弱,以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程,前列腺素合成受抑制,胃黏膜的修复亦受到影响。

  3、生物因素

细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等,常见毒素为金黄色葡萄球菌或毒素杆菌毒素,尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后亦可合并肠炎,且发病更快。近年因病毒感染而引起本病者渐多。

  4、精神、神经因素

精神、神经功能失调,各种急重症的危急状态,以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃黏膜的急性炎症损害。

  5、胃内异物或胃石、胃区放射治疗

均可作为外源性刺激,导致本病。

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急性胃炎如何预防
对于急性胃炎的预防,建议养成良好的饮食生活习惯。不良的饮食习惯是引发急性胃炎的常见病因,所以建议患者平时要注意饮食卫生,饭前便后要洗手,避免吃一些质地较硬、霉烂变质的食物,不要吃隔夜食。在食物种类的选择方面,建议以容易消化、清淡的食物为主,可以适当的添加肉类、海鲜、水果等各种食物。生葱辣蒜、冷冻食品、油炸类、烧烤类、腌制类、添加剂过多的食物尽量少吃。除了注意饮食以外,还要注意规律作息,避免熬夜,适当的锻炼身体。当出现急性胃炎症状时,需要积极去医院消化内科就诊。
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急性胃炎危害
急性胃炎是我们消化科,或者是急诊,比较常见的一个症状,因为这个疾病的危害呢,可轻可重,轻的话,比如说是一个单纯的酒精性的急性胃炎,那患者可能就是单纯的恶心呕吐,轻微的腹痛,这个时候如果是脱离了这个损伤的因素,不需要特别的一个治疗,患者的话,大概也可以很好的治愈,但如果说是这个急性胃炎的损伤因素比较复杂,然后症状也可能会比较重,比如说,如果是患者不慎误服了强酸强碱,弱酸弱碱。引起了急性胃炎,他这个时候,除了可能会有一个胃黏膜的损伤,甚至的话还会引起食管或者是胃的挛缩,再加上如果说是一个比较复杂的病因学,比如说在急性的心梗脑梗脑出血之后,引起了急性胃炎,它的症状的话可能也会比较复杂,他可能就会引起一个腹痛,反酸,烧心,呕吐,呕吐咖啡色样物,甚至呕吐暗红色或者是鲜红色的血液,所以总体来说的话,如果是损伤的因素,比较容易去除,它的症状学就比较轻,如果损伤的因素不好去除它的症状学会比较重,如果是严重的非常厉害的话,引起一个急性的胃黏膜损伤,引起急性的消化道出血,或者是一个急性的消化道大出血的话,甚至来说它有可能还会损伤到患者的生命,总体来说可轻可重。
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急性胃炎和慢性胃炎区别
急性胃炎和慢性胃炎的区别,首先我们说一说他的症状学的区别,再说说他的病理学上的区别,一般症状学上的区别来,急性胃炎(和慢性胃炎),都是有一个比较相对明确的病因学,比如说酒精药物、食物应激或者是物理化学的损伤,患者往往会有一个比较明显的恶心呕吐,呕吐咖啡色样物或者是呕吐暗红、色鲜红色的血液,而慢性胃炎的话,往往病因学不是特别的明确,然后最近三四十年代比较大的一个进展就是幽门螺杆菌,这么一个病因学的明确,这个是拿到了诺贝尔医学奖,真的是病因学的一个区别。另外一个病理学的一个区别,那就是我们急性胃炎的话,会出现一个那种所谓的,急性的、胃黏膜上皮的修复损伤,然后还会伴有一个中性粒细胞的浸润,而我们慢性胃炎呢,他除了有那种一个胃黏膜的损伤修复,上皮再生之外的话,它往往伴随是一个淋巴细胞的增生,总体来说的话,急性胃炎相对是比较容易诊断,针对病因学的治疗,针对症状学的治疗,而慢性胃炎的诊断呢,就往往更加复杂一些,得需要排除,好多那种器质性的疾病,然后才能够诊断一个慢性的胃炎,而且慢性胃炎的诊断和治疗呢,相对要更加复杂一些。
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急性胃炎可以治愈吗
急性胃炎的病因各有不同。因饮食不节所致的急性单纯性胃炎,去除病因,可以治愈,预后良好。急性糜烂性出血性胃炎,未及时就诊或治疗不彻底,可转变为慢性炎症。胃炎患者宜去除病因,停止用一切有刺激的食物或药物,酌情禁食一到两餐,或进流质饮食。并发腹泻者,可饮用盐水或果汁,注意休息。日常生活中要有良好的卫生习惯,注意饮食卫生,避免用刺激性食物或药物。临床较为常见的是幽门螺杆菌感染类胃炎,幽门螺杆菌感染后引发的胃炎,并进一步引发活动性炎症,将幽门螺杆菌根除后,可减慢胃炎发展进程。随着炎症的发展,可导致胃黏膜病变,如萎缩、肠化生,此时发生癌变的概率便会升高。因此,发现慢性胃炎后应尽快治疗。若未发生萎缩性胃炎前治疗,将病因根除后胃炎可被治愈。
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急性胃炎能吃什么食物
得过急性胃炎的患者印象是非常深刻的,为什么?起病非常急,有腹部的疼痛,突发的腹部的疼痛,有的患者甚至有绞痛,所以这种疼痛就会使得患者印象非常深刻。除了腹部的疼痛以外,患者常常有恶心、呕吐,大家想一下,患者既有腹部疼痛,还有恶心、呕吐,这种情况其实还是比较严重了,多数情况之下,这一类的患者一定会跑到医院去来找医生,来明确一下这是怎么回事,然后该怎么办。对于这样的患者诊断以后,明确以后,对于它的饮食,还是一个非常重要的治疗的方式。为什么?胃部的急性炎症一定和进食是相关的,这种情况之下可以少量的进食,如果恶心、呕吐的症状不是很严重,或者是经过治疗以后有缓解,可以进食一些容易消化的、流质的或者是半流质的饮食。那么什么叫流质的饮食?就是说在家里煮的粥,粥上面的液体的部分不包含米粒,这个就叫流质的饮食。还有一些水分,喝的水也是流质的饮食。那么还有一些刚才所提到的一个粥,如果是带有米粒的话,那么称之为半流食。对于急性胃炎的患者来说,在发病以后经过治疗以后,胃部的功能稍有缓解以后,可以进食这些流质的或者是半流质的饮食,来减轻胃部的负担,来促进急性胃炎的临床治愈。
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急性胃炎能吃什么水果
急性胃炎能吃什么水果,首先要了解急性胃炎的病因学有哪些,最常见的包括以下几种,第一个是药物的损伤,比如说中老年人吃了阿司匹林、波立维、吲哚美辛或布洛芬,出现恶心呕吐,第二个是酒精性的损伤,如喝了半斤二锅头出现腹痛,恶心,呕吐咖啡色样物,这是典型的酒精引起急性的胃炎,第三个是物理性的损伤,如空腹吃许多山楂柿子容易在胃内形成胃石,还有胃内的异物。第四个是宿食滋生有沙门氏菌、金黄色葡萄球菌或大肠埃希氏菌属也会引起恶心,呕吐,腹泻。在急性胃炎的发作期第一点是禁食,第二是病情平稳,可以进食流食,半流食,服用水果建议得榨汁,而不要吃坚硬的不好消化的水果,因为胃黏膜还是很脆弱容易引起损伤。
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急性胃炎一般多久能好
基础情况较好,再给予积极的治疗,可能3到7天恢复,甚至痊愈;基础情况较差,再加病因学比较复杂,可能很难愈合。越年轻,病因学越好去除,治好的概率就越大。相反,年纪越大基础越差,病因学越复杂,不容易被治好的概率就越大。一般基础情况比较好,如年轻的小伙子,如果很快的脱离酒精、药物、物理、化学损伤,再给予积极的治疗,如禁食、抗生素、抑制胃酸分泌、胃黏膜保护以及胃肠动力的治疗,可能3~7天恢复,甚至痊愈。但是如果基础情况比较差,如70多岁的老人家合并心脑肺或肿瘤类的疾病,再加上病因学比较复杂,如没办法立刻停药,或者由急性的心脑肺或者大面积的烧伤引起的急性胃炎,这时可能就很难愈合,而且往往会随着原发疾病的恶化,急性胃炎也会恶化。
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急性胃炎的危害
急性胃炎的危害可轻可重。轻的,比如单纯的酒精性急性胃炎,出现单纯的恶心、呕吐,轻微腹痛,这时脱离损伤因素,不需要特殊治疗也可治愈。但急性胃炎的损伤因素比较复杂,然后症状比较重,如患者不慎误服强酸、强碱、弱酸、弱碱引起急性胃炎,这时除了胃黏膜损伤,甚至会引起食管或胃挛缩,再加上比较复杂的病因学,如急性心梗、脑梗、脑出血后,症状也会比较复杂,可能就会引起腹痛、反酸、烧心、呕吐、呕吐咖啡色样物,甚至呕吐暗红色或鲜红色的血液。所以如果损伤因素比较容易去除,症状学就比较轻,如果损伤因素不好去除,症状学会比较重,如果严重引起急性胃黏膜损伤、急性消化道出血或急性消化道大出血,甚至会损伤到患者的生命。
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急性胃炎严重吗
如果吃了不干净的食物引起了急性胃炎,不严重;如果服用了毒素或者化学药品引起了急性胃炎,就比较严重。急性胃炎的严重程度要看它是什么原因引起。如果患者吃了被细菌污染的食物,比如在夏天吃了一些不干净的食物,患者机体就会出现一种自我保护性反应,把这种被细菌污染的食物通过呕吐排出体外,这种情况就不严重。患者可以不去医院,能够自愈。但是如果患者服用一些有毒的毒素或化学药品,引起急性胃黏膜损伤,这个情况就要及时就医进行治疗。除了对症治疗之外,还要辅助患者将毒素排出体外,防止毒素对患者进行进一步的损伤。
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急性胃炎能自愈吗
症状不严重的患者有可能自愈,症状剧烈的患者不能自愈。急性胃炎是由于患者吃了不干净的东西或者化学毒素,所引起的一种自我保护性的反应。急性胃炎患者会出现以呕吐为主的症状。如果症状不严重,患者在家清淡饮食,注意休息,是可以自愈的。但是有一部分患者的症状比较剧烈,会出现剧烈的恶心、呕吐,导致患者失水过多,从而造成电解质紊乱的情况。剧烈呕吐还可以引起贲门撕裂,从而出现消化道出血的情况。这部分患者就不可能自愈了,需要到医院进行就诊,医生根据患者的情况给予止呕或者补液等对症治疗。
急性胃炎的并发症
急性胃炎是在胃炎的基础上所产生的,一般情况下它会出现胃溃疡,消化道出血,急性穿孔这三种比较常见的现象,所以为了避免出现这种情况,患者在平时应该多加注意自己的身体,患有胃炎的患者应该注意,不能吃过于辛辣油腻的食物,饮食一定要规律,不能吃过凉的食物。
急性胃炎发生的病因
急性胃炎是由各种原因引起的胃粘膜急性充血和水肿的临床症状。有许多因素引起急性胃炎的发作,身体刺激。例如过热、太冷、不好消化的食物和X射线辐射,都可能损坏胃粘膜并引起炎症变化,被细菌或其毒素污染的食物也是急性胃炎的最常见原因。
宝宝急性胃炎怎么办
宝宝患急性胃炎时,要注意适当的补水,暂时禁食,并对合谷穴进行按摩,做好腹部保暖工作,服用药物治疗等缓解病情。注意避免吃胀气的食物,纤维含量高的食物和高蛋白食物,以免加重病情。
急性胃炎吃什么药止痛
急性胃炎会伴有明显上腹部疼痛现象,也会出现恶心呕吐的症状,所以大部分的患者都会尽快的选择药物治疗,在目前医学上药物治疗有很多选择,可以选择广谱抗菌素,也可选择止泻宁或者是腹痛水,都能有效的控制病情的发作。
急性胃炎能吃什么食物
当急性胃炎发作时,这时候要多注意饮食的情况,否则会不利于病情的恢复。急性胃炎的患者的饮食应以清淡饮食为主,非油腻、非刺激。急性胃炎的患者这时候肠胃功能偏弱,可以考虑吃一些好消化、比较软的食物,比如面食、迷糊、粥类等等,吃的过程中也要考虑营养的情况,因此、主食中最好带点排骨汤、鱼汤等等。此外,新鲜的果蔬适度补充有助于身体的恢复。
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