得了胃溃疡，吃药可以治好吗-专家文章-博禾医生

得了胃溃疡，吃药可以治好吗

发布时间：2018-08-1560373次浏览

疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。目前绝大部分胃溃疡患者通过药物治疗，就能达到治愈，无需通过手术治疗。药物治疗能控制症状，促进溃疡愈合，预防复发及避免并发症。

目前临床上最常用的药物分为以下几类：
　　1、抑制胃酸分泌药：主要有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类。H2受体拮抗剂常用有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁等；质子泵抑制剂常用有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
　　2、胃黏膜保护剂：与抑制胃酸分泌药联合应用后，可提高溃疡愈合质量，减少溃疡复发，常用有硫糖铝、胶体铋，枸橼酸铋钾、米索前列醇等。
　　3、胃肠动力药：主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空，缓解症状。常用有吗丁林等。
　　4、根除幽门螺旋杆菌药物：目前无单一药物可有效根除幽门螺旋杆菌，须联合用药，方能提高幽门螺旋杆菌根除率。常用有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）、四环素、呋喃唑酮、某些喹喏酮类如左氧氟沙星等。
　　胃溃疡规范化治疗的疗程一般为4-6周，部分需要维持8周，前2周一般为根除幽门螺旋杆菌的治疗，随后继续予以抑制胃酸分泌及保护胃黏膜的药物巩固治疗。
　　得了胃溃疡，大部分病人一般经内科治疗能够治愈，不需要手术治疗。只有在以下情况下才需行手术治疗：溃疡大出血药物不能控制；溃疡穿孔；瘢痕性幽门梗阻；药物治疗无效的难治性溃疡；溃疡高度怀疑癌变。

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饭后胃疼应吃什么药

若来不及及时去看医生，或就诊不方便，可以吃一点抑酸的药物或者是胃黏膜保护剂，常见的胃黏膜保护剂有铝碳酸镁、达喜、膜固思达等。常见的抑酸的药物有法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑、艾美拉唑等。若是孕、产、妇、幼，以及老人，建议一定要咨询或者是就诊过医生，再去吃药。当然，要把问题搞得很清楚，最好去找医生去看一看，多半可能会建议做胃镜。餐后的胃痛可能是胃溃疡，也有可能是出血性，或者是敏感性胃炎，或者心脏病、急性心梗等。另外可能是胆囊炎、胆囊结石。

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胃溃疡患者多有上腹疼、出血、穿孔等症状存在，部分也会有反酸、嗳气、上腹胀等症状出现。胃溃疡症状是上腹疼，可以是钝疼、灼疼、胀痛、巨疼或饥饿疼。一般疼痛是餐后1小时发生，或者是经过1到2小时后逐渐缓解。部分胃溃疡患者没有症状或症状较轻，有的病人溃疡平时没症状，可以出血、穿孔等并发症为首发症状。胃溃疡是慢性过程，病史可达到数年、数10年。胃溃疡有周期性发作，典型发作与缓解相交替。发作期可数周、数月，缓解期长短不一样。另外发作常常有季节性，如秋冬、冬春之交发作。最近情绪不好、过劳等，都可诱发胃溃疡发作。发作时上腹疼是呈节律性。不典型症状，仅表现为没有规律上浮隐疼，或仅仅有上腹不舒服，有反酸、嗳气、上腹胀等。

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治疗胃溃疡的药有哪些

胃溃疡治疗主要是根据其病因来定，幽门螺旋杆菌感染需要四联疗法，常用药物有雷贝拉唑、阿莫西林、果胶铋，枸橼酸铋钾等。主要病因是幽门螺杆菌感染，所以治疗胃溃疡时，必须要查一下是否有幽门螺杆菌，可以通过碳13或碳14呼气试验等明确。HP阳性的，需四联疗法杀菌，也是质子泵抑制剂，两种抗生素，铋剂。常用的质子泵抑制剂类药物，比如雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等，抗生素如克拉霉、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素等等。其中阿莫西林、呋喃唑酮、四环素幽门螺杆菌耐药现象比较低。铋剂如果胶铋、枸橼酸铋钾等。没有幽门螺杆菌感染的话对症治疗就可以，比如抑制胃酸、保护胃黏膜等等。目前老龄化日益明显，有很多人群需长期服用相关药物，比如抗血小板药物、糖皮质激素类药物，很易对胃黏膜造成损伤，引起急性胃黏膜病变。在服用相关药物的同时，最好同时服用质子泵抑剂类药物，以免产生并发症。同时需养成良好的饮食起居习惯，戒烟戒酒，劳逸适度，饮食清淡易消化食物为主，尽量避免油腻，辛辣刺激食物，保持良好的心情有帮助，定期复查胃镜。

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胃溃疡能治好吗

良性溃疡一般可治愈，时间需要八周或更长时间。如果是恶性溃疡，需要系统评估，溃疡有没有机会进行手术，术后要进行化学疗法治疗。所以胃镜检查十分关键，任何胃部不舒服患者，建议到正规医院完善胃镜检查。首先溃疡诊断一定建立在胃镜检查基础之上。如果胃镜检查已经明确，有胃溃疡情况，那还是需要治疗。也是需要判断溃疡是良性还是恶性，一般在十二指肠溃疡在小肠溃疡多为良性，但是在胃内要判断溃疡究竟是良性还是恶性，需要根据溃疡内镜下表现，也根据病理检查结果，判断溃疡性质。

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胃溃疡并发症有哪些

胃溃疡的并发症有穿孔，出血，癌变，幽门梗阻。胃溃疡患者常会出现上腹部偏左的部位疼痛。这种疼痛呈周期性发作，冬春或秋冬季节交替时发作比较频繁。常常在饭后半小时到两小时出现腹部疼痛，一直到下次饭前疼痛缓解。胃溃疡的并发症有：一、穿孔。病变穿破胃的黏膜层、肌层到腹腔外，造成穿孔，需外科急诊手术治疗。二、出血。侵犯层次较深，侵蚀血管，造成患者消化道有血，轻者大便颜色改变，重者危及生命。三、癌变。胃溃疡如得不到很好的确诊，得不到很好的治疗和监测，会出现胃癌。四、幽门梗阻。胃内溃疡如侵犯到幽门，造成幽门梗阻。

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胃溃疡是怎么引起的

胃溃疡是消化性溃疡当中的一种。一般胃溃疡就是胃底、胃体、胃窦、十二指肠球部溃疡。胃溃疡和十二指肠球部溃疡，本身都是因为攻防失衡。攻击因素有一个常住户，幽门螺杆菌。55%到60%的中国人胃里边有这种细菌，长期存在，释放一些酶，分解尿素，在局部释放毒素，诱发黏膜损伤。这种损伤是持续、慢性、没有症状的。如果再有喝酒、药物，诱发它急性加重，就产生溃疡，通过两周四联药物可以有效的根治。另外就是胃酸，胃蛋白酶，持续的胃酸和胃蛋白酶浸泡局部小的创面，就会导致变大。防御因素，包括粘液，黏膜。一般攻击因素超过防御因素就可以引起消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡。

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胃溃疡出血严不严重

在消化科当中有一个非常急、非常重的症状，就是消化道出血，叫做上消化道出血。上消化道出血是消化道的黏膜被破坏了，腐蚀了血管，导致消化道出血。胃溃疡导致的消化道出血在临床当中也是非常常见的一种疾病。比如吐血了，或者是便血了，有一部分原因就是因为胃的溃疡而导致的。溃疡不仅仅腐蚀了胃的黏膜，而且腐蚀黏膜的程度还很重。它还腐蚀了血管，导致消化道出血。消化道出血的治疗，首先肯定是要通过胃镜的检查和治疗来评判一下，通过胃镜的诊疗技术，可以使出血停止。但是如果有一部分胃镜止血依然失败，还是需要其他的治疗方式和方法，比如外科切除溃疡，而使消化道出血得以治愈。

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