头枕部慢性疼痛的鉴别诊断
发布时间：2018-08-1756605次浏览
颈椎病的症状很复杂，各种类型混合在一起成为称为混合型颈椎病，其中神经根型颈椎病需与心绞痛、肌腱套综合征、风湿性多肌痛、神经痛性肌萎缩、颈肋和前斜角肌综合征等多种疾病鉴别。
颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关，但往往单纯的类型少，以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起，称为混合型颈椎病，所以说症状是非常丰富，多样而复杂的。以下是本病的鉴别诊断：
一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别
1、颈肋和前斜角肌综合征：病人年龄较轻，主要表现为臂丛下干受压的症状，如上肢内侧麻木，小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压，故患肢苍白、发凉，桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧，深吸气后暂时憋气，桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可证实颈肋。
2、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤(Pancoasttumor)：均可引起上肢疼痛。颈椎摄片可能发现椎管内占位病变征象和椎间孔扩大而无颈椎退行性改变，CT或MRI可直接显示肿瘤影像，Pancoasttlamor病人还伴有霍纳氏综合征。
3、神经痛性肌萎缩：常累及C5分布区，引起严重的疼痛，肩部肌肉无力和萎缩。但感觉障碍较轻，症状常能较快缓解，且一般不累及颈部。
4、心绞痛：疼痛可放射至上肢和肩颈部，但多为发作性，口服硝酸甘油片等能缓解，病人有冠心病史，一般不难鉴别。
5、肌腱套综合征：主要表现为肩外展无力和外展超过30。以后的疼痛，肌腱局部有压痛，不同于神经根性疼痛。
6、风湿性多肌痛：类似臂丛神经痛，但不伴运动障碍。
7、萎缩性侧索硬化：以痉挛性四肢瘫为主，无感觉障碍，且常侵犯延髓而出现下组颅神经症状。
8、多发性硬化：常同时出现脑和脊髓的症状，膀胱功能障碍多发生于肢体运动障碍之前。
9、椎管内肿瘤：可发生于任何年龄，症状发展较快。各种影像学检查有助于鉴别。
10、脊髓空洞：主要表现为感觉障碍，运动障碍出现较晚。MRI可清晰显示脊髓中央管增粗。
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被冷风吹得头疼怎么办
吹冷风头痛常用治疗方法有如下几条：1、如果疼痛较轻，可以服用风寒感冒颗粒或者川芎茶调丸，二选一配合复方酚咖伪麻胶囊;2、如果疼痛严重，可服用解痉镇痛类药物，如布洛芬缓释胶囊散利痛即复方对乙酰氨基酚片进行缓解;3、如果末梢神经比较敏感，可以加用营养神经药物，比如弥可保、维生素B1等;4、可以进行输液治疗：口服药物都不起效的情况下，到医院做相关检查，如血常规检查、CT检查、脑血管彩超检查，根据检查结果给予输液治疗。5、注意防风保暖，尤其头颈部的保暖，可以选戴棉帽、围巾，避免头颈部受寒，大风寒冷天气尽量减少户外运动。6、避免长时间低头伏案工作或长久观看电子产品，以免颈动脉狭窄导致头部供血不足会加重头痛症状。7、通过运动改善症状，适当的运动或者劳动可以增加机体的血液循环，增强免疫力，从而减轻头痛的发生;8、按摩后颈部，通过按摩来缓解肌肉痉挛，从而达到缓解头痛症状;此外，盖一床比较厚的被褥发汗，或者服用祛风散寒、清热化湿药物缓解头痛也可以缓解头痛症状。在日常生活中要注意身体的防风保暖，多喝温开水，少吃油腻、生冷、难消化的食物，要做到营养均衡，不偏食不挑食，这个很重要。
喝一点酒就头疼怎么回事
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产后偏头痛应该怎么样要如何护理
在生完孩子之后，女性朋友的身体都比较的脆弱，如果不注意保养的话，就会导致一些疾病的出现，尤其是偏头痛更是高发的其中一种，那么究竟产后偏头痛应该怎么样护理呢？接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
头痛如何检查
虽然现如今治疗头痛的方法很多，但一定要找出头痛的具体原因才能够针对性治疗，从而达到根治的目的。因此当人身体出现头痛症状后，可通过实验室检查以及脑电图检查等方式来确定病因，病情严重者则可考虑进行脑血管造影检查。
前额头通的原因
前额头痛的原因非常多，不良刺激，刺激到颅内外的痛敏结构都有可能引起头痛，前额头痛原因，如鼻窦炎、青光眼、前额部的肿物或是颅内异常，如脑出血、脑梗死、蛛网膜腔出血等。紧张性头痛、偏头痛也会引起头痛，要及时就诊于神经内科，查找头痛原因。如果出现前额部头痛时，不要盲目的应用解热镇痛药物，应该及时就医进行相关检查，同时测量生命体征，如体温、血压的检查，体温升高、血压升高或血压过低都会引起头痛。前额头痛原因较多，都要引起重视，需要患者及时就医，进行相关检查后治疗。
头部受风头痛怎么办
引起头痛的原因很多，如果头部受风后引起，考虑中医讲外感风邪所致头痛，属于血管性头痛的一种类型，患者可以口服丹珍头痛胶囊或者天舒胶囊来缓解症状，同时避免受凉，不要长时间在空调房休息，注意头部保暖，可以口服姜汁红糖水来驱寒保暖。
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顽固性神经痛吃什么药
顽固性神经痛的药物治疗包括卡马西平、加巴喷丁、普尔巴林等。不管使用哪类药物，一定要在医生的指导下使用。顽固性神经痛包括三叉神经痛、枕大神经痛和舌咽神经痛，特点是反复发作，难以彻底根治。有些三叉神经痛可以手术治疗，采用微血管减压手术，手术过后患者能得到一个相对长期的缓解。如果患者不愿手术或无手术指征，只能用药物处理。临床上，有几类药物是比较新的、效果较好：一、卡马西平，是治疗顽固性神经痛的首选药物，价格便宜，效果也好，但是服药后少部分人可能引起不适感觉，比如头部昏沉、走路不稳等，有的人会出现皮疹，包括恶性的天疱疹，白细胞减少等。二、加巴喷丁，相对副作用较小。三、普尔巴林，相对更加安全，效果较好，但是价格较贵。
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突然头痛怎么办
头痛分为以下几类：一、继发性头痛，比如肿瘤相关的头痛、颅内肿瘤头痛等，是个慢性起病的过程，突然起病较少，但是如果肿瘤突然破裂、血管破裂以及突然出血引起的头痛，称为瘤卒中，需要做CT检查明确诊断；二、蛛网膜下腔出血引起的头痛，起病突然，疼痛难以忍受，需要紧急到医院进行检查处理；三、突然发热引起的头痛，怀疑可能有脑膜炎或脑炎，需要高度重视；四、感冒引发的头痛；五、其他，如中耳炎、青光眼、牙痛、牙龈炎、牙髓炎等引起的头痛等。建议患者到医院进行CT、核磁、五官科检查等，明确病因，对症处理。
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突然头痛是怎么回事
突然头痛药引起高度重视，常见的原因主要有：一、继发性原因，比如脑出血，尤其是蛛网膜下腔出血引起的头痛，一般比较剧烈、难以忍受，有高血压家族史或蛛网膜下腔出血家族史的患者要高度注意；二、脑炎或脑膜炎引发的头痛，可能伴有发热；三、肿瘤引起的脑卒中头痛，要高度重视，需要尽快到医院检查排除肿瘤病因；四、青光眼引起的头痛，一个是疼痛剧烈，而是眼睛可能突然视力下降，如果处理不及时或耽误治疗，可能会留下不可逆的损害，导致双眼失明；五、鼻窦炎急性发作、中耳炎急性发作或牙髓炎引起的头痛，也需要高度重视。
顽固性头痛的原因和治疗方法
头痛是神经内科里面非常常见的一个症状，在我们门诊里面其实有接近三分之一的患者，他就诊室就是以头痛来就诊的，但头痛原因又特别五花八门，头痛原因里面一般把他分一个分类，叫原发性头疼和继发性头疼。继发性疼痛我们临床上一般需要查的比如脑子里面有没有一些肿瘤和占位，脑炎还是蛛网膜下腔出血，这都是我们引起头疼里面非常重要的几个方面疾病。除此以外继发性头疼里面，在临床上还有与五官科相关的疾病，比如说青光眼情况的头疼，鼻窦炎相关的头疼、中耳炎相关头疼和牙齿相关头疼，这都是很重要的几个原因。除了这个原因以外，还有一些叫精神相关的基本性头疼，比如说抑郁、焦虑、伴发的这种头痛，也是现在认为是非常常见的一个头痛症状，除了这个原因以外，还有一些叫原发性头痛。原发性头痛在临床里面最主要有几个方面，第一个叫偏头痛，第二个叫紧张性头疼，第三个叫神经痛，比如说在临床上老百姓称的三叉神经痛或者枕大神经痛，这都是疼痛里面比较常见的其他原因。但是治疗方案在临床原则上有两大类，第一类叫对症处理，说我头疼疼得很厉害怎么办，好多老百姓说我吃点止痛片吃点就缓解，这止痛片可以临时吃没问题，但是不建议长期使用，比如说你头疼可以用一些非甾体类消炎药物，如果是个三叉神经痛，可以治疗神经痛的药物来进行处理，所以说这方面治疗起来一般情况下可以用一些对症处理的药物，但是一定要把病因找到，根据病因来处理，比如说恶性肿瘤引起的头疼，就一定要把肿瘤做一个根治，如果是个脑炎引起的，可能就用消炎药了，可以用抗病毒药物来进行处理，如果是蛛网膜下腔出血，你得做手术，甚至去做血管动脉瘤栓塞，才能把头痛得到缓解，这是一些方案和治疗。
前额头痛的原因
前额头痛的原因，首先有可能是偏头痛，通常会呈现中度到重度的头痛，休息会缓解；其次，就是丛集性头痛，具有头痛剧烈以及炸裂性头痛的特点；最后，就是有可能是一些五官疾病所诱发的头痛，比如青光眼以及屈光不正等等。
头痛该怎么处理
处理头痛应具体问题要具体分析，找准病因治疗，对于轻微头痛，注意休息，过段时间就会自然缓解，如果头痛严重久不缓解，应前往医院就诊。医生会询问头痛的部位，头疼的方式，头痛的频率，哪些因素容易头疼，哪些因素容易让头痛缓解，这对医生有极高的要求。有的患者可能持续头痛，但CT、腰穿检查都正常，没有发现病理性改变，患者描述不清头痛部位，生活中并无太大压力，经过仔细检查发现与体位有关。患者血压并不低，但是却有低颅压头痛的症状特征，所以有时不能单纯看绝对值。患者按照低颅压头痛治疗方法每天输液2000到2500毫升，持续一周后有明显好转。如果头疼比较明显，要及时就医。
导致头枕部慢性疼痛的主要因素有哪些呢
导致头枕部慢性疼痛的因素有很多，总的来看，可以分为物理因素、神经精神因素、饮食因素和睡眠因素。这些因素都会对神经造成压迫伤害，从而引起头痛，患者需要注意找出病因，改善病情。
