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阵发性或强直性惊厥的诊断是什么

发布时间:2018-08-1763912次浏览

阵发性或强直性惊厥,是由于多种原因使脑神经功能紊乱所致,表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。19030145.jpg

幼儿期和儿童期惊厥须与其他发作性疾病相鉴别:
  1、癔病性抽搐:
  见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为惊厥,常呈强直性,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,不发绀,心率、脉搏、呼吸、血压正常,眼球活动正常,瞳孔不扩大,对光反射正常,意识不丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。用精神暗示疗法能终止发作,而周围有人围观时不易停止发作。在情感因素下有再发倾向。应注意观察发作时表现,排除器质性疾病后谨慎诊断。
  2、晕厥:
  神经性暂时性脑血流减少可致晕厥,多在疲倦、神经紧张,受恐吓等情况下发生,特别是突然站立时发生。发作时面色苍白、出汗、手脚发冷、心跳缓慢、血压下降、意识短暂丧失,甚至短暂肢体发硬、痉挛,平卧后常会迅速清醒,持续时间较短。
  3、屏气发作:
  常因情绪反应引起,多在6~12个月龄起病,大多在3岁后消失。发作前先有啼哭,后有屏气、呼吸暂停、发绀,甚至短暂强直或阵挛,发作1min左右自然终止,呼吸恢复,发绀消失,并再啼哭,随后入睡,发作频度不一,脑电图无异常。有发作先兆者,转移注意力后可中止发作。部分患儿年长后可发生晕厥。
  4、情感交叉腿综合征:
  指发作性两腿交叉摩擦,同时面颊潮红、出汗、双眼凝视、会阴部分泌物,带有性色彩,常使家长极为恐慌。一般发生在睡前或刚醒后,也可白天发生,发作时将小儿注意力转移到有兴趣的方面去,能够中止或减少发作。有时会阴部搔痒或蛲虫病为其发作诱因。脑电图无特异性异常。一般这些症状仅持续一段时间,能自行缓解,年长后大多停止发作。个别病人日后可能出现行为问题。
  5、抽动障碍:
  主要特点是经常出现不自主重复快速痉挛,常见眨眼、面肌抽动及颈、肩、上下肢局限性抽动。精神紧张刺激是促发因素。有意识地控制可暂停,睡眠时消失。发作时意识始终清楚,抽动发作时不会出现跌倒,脑电图无异常。

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很多人对小儿高热惊厥并不是非常了解,指的就是因为高烧而导致患儿身体不由自主的抽动,嘴唇发紫以及双眼凝视,是非常严重的一种情况,引发高热惊厥的原因可能是遗传因素或者脑肿瘤以及癫痫等。
发热惊厥是什么症状
发热惊厥是中枢神经系统障碍所致的紧急性病症,患儿主要可出现四肢持续性抽搐痉挛的症状,可导致肌肉僵硬或全身瘫痪。同时可发生意识障碍,出现神志不清和萎靡不振一类反应。另外,还可能会伴随有眼睛上翻和呼吸暂停等多种症状。
阵发性或强直性惊厥的鉴别诊断
惊厥是最常见的一类不随意运动,因大脑皮层机能的暂时紊乱引致,肌群收缩表现为强直性和阵挛性,惊厥可加重脑损害,因此,它是危重症。急救原则是尽快控制惊厥发作,并积极预防复发;维持生命体征平稳;尽快针对病因治疗。新生儿期惊厥发作往往不典型,须与以下现象或疾病相鉴别:
阵发性或强直性惊厥的饮食保健
阵发性或强直性惊厥发作时,不能喂水和进食,以免发生窒息和吸入性肺炎。惊厥缓解后可给予糖水或富有营养、易消化的流质或半流汁质,如鸡蛋、牛奶、藕粉、面条等。惊厥患儿不宜食用酒、醋、茶叶、咖啡、巧克力和可乐等兴奋性物质。
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