如何诊断脾紫癜-专家文章-博禾医生

如何诊断脾紫癜

发布时间：2018-08-1757218次浏览

脾紫癜患者一般无症状，所以诊断比较困难，多是偶然发现的。肝动脉造影、CT、B超和MRI检查对诊断有帮助，组织学检查是确诊的好方法。注意，肝穿刺活检会导致出血，不建议采用。

多数患者无症状，少数可出现肝脏肿大及轻度转氨酶升高，偶伴有脾紫癜，极少数情况下因大量肝细胞损伤、严重并发症及广泛弥漫的肝紫癜而引起肝功能衰竭。杆菌性紫癜患者会出现发热、体重降低、厌食、腹泻、腹痛腹胀、肝脾肿大、各类血细胞减少等表现。如何如何诊断脾紫癜？

MJ005+北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科孟捷+慢性胃炎怎么养胃.jpg

症状隐匿且诊断困难，多为偶然发现。严重病例病变分布广泛时肝动脉造影有帮助，病变分布弥漫时，CT、B超和MRI检查也有帮助，而组织学检查是其确诊的方法。但肝穿刺活检可能导致出血，应避免。

肝脏肿大，表面见有紫蓝色或蓝黑色斑块。病灶呈随机性分布，局限于一叶或弥漫全肝。肝切面呈蜂窝状，有大小不等并充满血液的囊腔，由数毫米至数厘米不等。显微镜下见肝窦呈囊性扩张，囊腔内衬的内皮细胞遭到广泛破坏，腔内充满红细胞，这些囊腔可与正常肝窦或中央静脉有沟通。狄氏间隙可见扩张，与肝窦间的内皮细胞屏障有破坏，偶可见红细胞穿过。内皮细胞和库普弗细胞增生。肝窦和肝小静脉周围有纤维化，病变囊腔周围可见肝细胞萎缩。肝、肾、骨髓、淋巴结亦可受累。

相关推荐

人舌头发黑是怎么回事

人舌头发黑，第一个原因，发绀，绀是什么，就是紫癜、瘀斑的意思。这时候最容易出现是哪儿，舌头的侧缘的地方会有紫点、瘀斑的感觉，这是一个发黑情况。比如说会有一些气血运行不好，可以用一些活血化瘀的药，女性月经来的不好也会表现为这种情况。第二个情况，就是吃的食物会不会染苔，人舌头上是有苔的，当吃了一些黑色的东西，就会沾染在舌苔上面，黑苔。舌头发黑是通过刮舌板就能够把黑色去除掉的，没有问题，正常情况。第三种情况，会发现人舌头发黑往往是病态的，病态的情况表现，第一个就是湿热瘀结的人，湿热瘀结的人表现为发烧、发热，整个的身体的器质运行，表现一个热象，舌头是有发黑的情况。第二个就是寒湿，寒湿凝结，寒表现为气血运行的不好，局部舌头也表现为发黑的情况。最近由于疫情的原因，会经常看到各种舌苔，最值得注意就是人在终末期的时候，当病入膏肓的时候，会发现舌苔表现是人的精血耗竭，这时候舌苔就表现一个黑色的病入膏肓的情况。所以，中医会通过望、闻、问、切发现一个人的身体的状态，根据舌头的情况也会表现为相应的问题，这时候舌苔就是非常好的探查的点。对于舌头发黑的情况，一定要根据情况来进行相应的治疗。所以舌苔对于中医来说，对于人体看身体状态是一个非常好的观察的位置点。

语音时长 02:24

2021-10-15

78329次收听

皮肤青紫怎么才能快速消除

皮肤青紫，临床称为紫癜或淤青。在出血淤青的早期，患者可以外用冰袋冷敷，淤青时间比较长，如超过二十四小时，应该用热毛巾热敷。另外，患者可以积极配合口服保护血管或使血管修复的药物，如维生素C、芦丁片等。患者要注意休息，避免过度活动，必要时患者应该到医院，经专科医生的详细检查，明确皮肤出现青紫的原因，积极病因治疗。患者的身上皮肤出现青紫，是由于皮下出血导致的，造成皮下出血，常见原因有以下几个方面：一、血管因素。二、血小板减少。三、皮肤凝血异常。四、继发的纤溶亢进。

语音时长 02:59

2021-09-29

77648次收听

03:37

皮肤青紫怎么快速消除

皮肤青紫，临床上称之为紫癜或淤青。在出血淤青的早期，患者可以外用冰袋冷敷，淤青的时间比较长，如超过二十四小时，应该用热毛巾热敷。另外，患者可以积极配合口服保护血管或使血管修复的药物，如维生素C、芦丁片等。患者要注意休息，避免过度活动，必要时患者应该到医院，经专科医生的详细检查，明确皮肤出现青紫的原因，积极病因治疗。患者的身上皮肤出现青紫，是由于皮下出血导致的，造成皮下出血，常见的原因有以下几个方面：一、血管的因素。二、血小板的减少。三、皮肤的凝血异常。四、继发的纤溶亢进。

2021-07-29 73624次播放

03:47

身上有小红点像血一样不痛不痒是怎么回事

身上有小红点像血一样，不痛不痒，临床上多考虑血管性皮肤病，多见的是老年性的血管瘤或紫癜。老年性血管瘤是老年血管退行性病变，属于一种老年的体征因此本病一般不需要治疗。本病多见于20岁以上的成年人，年龄越大发病率越高，本病的皮肤损害好发于前胸、后背、颈部以及四肢的近端。紫癜为红细胞渗出于血管外而引起的皮肤或黏膜的出血性损害，紫癜一般分为血小板减少性和非血小板减少性紫癜，后者可能与感染、药物过敏、食物过敏等有关，本病临床没有自觉症状，患者应该到医院经皮肤科医生的详细检查明确诊断。

2021-06-11 57608次播放

02:55

胳膊上小红点不痛不痒是怎么回事

比如局部受到压迫，毛细血管脆性比较大而已。再比如有些小孩子在蹦蹦床上跳来跳去的、小孩子哭闹，也出现这样的小红点。这些小红点就叫压力性的紫癜，慢慢地自己就吸收了没事。还有一种小红点是血管痣也称为红痣、血痣，不疼不痒这种点是由于毛细血管局限性的簇集和增生而形成的改变，红痣和血痣一般是皮肤老化的一种表现。还有一部分人和遗传有关系、和机体状况、免疫力这些因素是有关系的，所以小红点的发生常见于这两大类原因。

2021-05-31 77927次播放

03:15

身上有红点不痒的怎么回事

身上有红点，并不痒，可能由多种疾病所导致，比较常见的有老年性血管瘤、紫癜等。老年性血管瘤又名樱桃样血管瘤，最常见于老年人。但是青少年也可以发生，比较常见于躯干和四肢的近端，头皮和面部也可以出现皮疹。老年性血管瘤跟皮肤的老化有一定的关系，但是对身体没有明显的危害。紫癜所出现的皮肤红点，颜色一般呈紫红色，也有一些颜色会比较鲜红，皮疹一般是平的，青少年和儿童更为多见。紫癜最常见的类型，包括过敏性紫癜和血小板减少性紫癜，紫癜一般对身体的危害比较大，需要相对长期的系统治疗。

2021-05-31 86632次播放

紫癜是什么原因引起的

紫癜主要是血液性疾病所导致，这和血小板减少、毛细血管病变、凝血功能障碍有一定关系，如果出现之后并不知晓原因，不妨就到专业的血液科做检查，经检查后可针对性治疗。

2021-02-24 20740次浏览

孩子得了紫癜不吃药能自愈么

部分血小板减少性紫癜轻症不重者不吃药能自愈。在临床常见的紫癜有过敏性紫癜、血小板减少性紫癜，这两种是儿科常见的。就皮疹而言，紫癜主要表现为皮肤上出血、瘀点、瘀斑，压之不褪色，一般没有自觉症状。当然不同疾病还有其特殊临床表现，比如过敏性紫癜除皮肤型，除皮肤出现皮疹外，还可能有关节症状，关节可能会肿胀、疼痛。可能有胃肠症状，出现恶心、呕吐、腹痛、甚至出现便血。而血小板减少性紫癜除皮疹之外，可能有牙龈出血、鼻出血，甚至会引起内脏系统的出血。小孩得了紫癜要根据形成紫癜类型，同时结合紫癜轻重，临床症状，结合儿童免疫力，综合来分析是否可以自愈。血小板减少性紫癜轻症不重者，注意排除引起血小板减少病因外，注意休息，不需治疗也可自愈。而过敏性紫癜皮肤型，轻症尽量避免再次接触过敏原，同时结合控制饮食，也可治愈。但如紫癜引起胃肠型或关节型，不经治疗可能会越来越重。

语音时长 02:10

2020-03-24

56733次收听

小儿紫癜会复发么

小儿紫癜如果治疗的不彻底可能会复发。小儿紫癜治疗并没有太大的困难，主要结合患病儿童的年龄特点、患病的轻重，以及治疗的是否及时，治疗的状况综合来分析。如果反复接触过敏原，或治疗不彻底，一定会复发。如果尽量避免接触过敏原，同时及时给予正确正规的治疗，联合增强小儿的免疫功能的治疗，这样通常是可以达到临床治愈，不会复发的。同时在治疗期间要多休息，清淡饮食，避免剧烈活动，避免让身体出现超负荷的状况，也对于疾病的恢复是不利的。紫癜性肾炎是过敏性紫癜导致的肾脏损伤。检查肾脏病理，如果可以看到IgA样免疫复合物的肾沉积，同时伴有皮肤粘膜的出血点这些表现，就可以明确诊断。对于的治疗重点在于尿蛋白定量的多少以及肾功能的情况。如果尿蛋白是阴性的，仅仅表现为血尿，给予抗过敏，避免接触致敏原就可以。如果尿蛋白定量比较大，需要用到激素或免疫抑制剂的治疗。具体方案要结合孩子的免疫功能以及临床的综合表现来定。

语音时长 01:50

2020-03-24

56299次收听

小孩紫癜能治好么

小孩紫癜根据不用类型采取不同的治疗方法，一般都可治愈。紫癜临床常见的有三大类紫癜，一是单纯性紫癜，二是过敏性紫癜，三是血小板减少性紫癜。首先要明确是哪种类型的紫癜，单纯性紫癜主要是指皮下毛细血管破裂后，毛细血管的血液从毛细血管内突出，在整个皮下淤积后，形成肉眼能够看到出血点和出血斑，严重的可以融合成片，用手按压整个出血部位，会出现疼痛或者瘙痒的感觉。这种症状局限性出血斑、出血点，用手触摸与正常皮肤相平或轻微突出。这种病的治疗方面，抓紧明确出血紫癜的原因，针对性的治疗是可以治愈的。过敏性紫癜有过敏诱发因素，引起双下肢对称性出血为主要的一个皮疹，压之不退色，通常伴有腹部的症状，关节症状，后期可能个别会累积肾脏的症状。这种情况通常是解除过敏原，解除过敏的这样的一个诱发因素，同时进行相应的对症治疗，积极治疗也是可以治好的。血小板减少性紫癜，血小板减少性紫癜过敏原因就是血小板的计数减少。针对血小板减少性紫癜的治疗，通常用免疫抑制法，用免疫球蛋白联合激素共同治疗，叫做免疫球蛋白治疗法，积极治疗也是可以治愈的。

语音时长 01:57

2020-03-24

63572次收听

紫癜病怎么治疗

紫癜病治疗时可以采用西医疗法，建议服用盐酸苯海拉明等抗组织胺类药物，并对症使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和利尿脱水药，必要时可用普鲁卡因进行封闭治疗。另外，患者可用水煎服犀角地黄汤、桃红四物汤或者八珍汤等方剂调理。

2020-02-06 54232次浏览

什么原因会引起脾紫癜

脾紫癜是肝紫癜病的临床症状之一。肝窦与中央静脉连接部受阻引起肝窦扩张，或肝细胞先有坏死或肝窦屏障破坏、内皮细胞受损，红细胞由肝窦腔进入狄氏间隙，形成充满红细胞的囊腔。下面介绍引起脾紫癜的原因。

2018-08-17 55334次浏览

如何检查脾紫癜

肝紫癜病与病菌感染有关，患者可能会出现胃部疼痛、口干口苦、舌苔发黄等症状，有此类症状的患者应去医院做血常规、血细胞分类检查等进行病情确诊，必要时行骨髓穿刺检查。

2018-08-17 62646次浏览