新生儿黄疸溶血是什么意思
发布时间：2018-08-2752494次浏览
我们都知道导致新生儿出现黄疸的原因有很多种，最为常见的就是生理性的黄疸，这种是不用治疗的一种新生儿黄疸，还有一种就是病理性的黄疸，而新生儿黄疸溶血就是属于病理性的黄疸，并且是极为严重的一种，下面就来了解一下吧。
首先，溶血性黄疸发病主要是因为身体内部的红细胞本身的存在缺陷或者红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，从而释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非脂型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。
黄疸的产生一般分为轻度，呈浅柠檬色，急性溶血时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛，并有不同程度的贫血和血红蛋白尿（尿呈酱油色或茶色），严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血多为先天性，除伴贫血外尚有脾肿大。
其次，它发病的原因主要分为先天性溶血性贫血和后天性获得性溶血性贫血。前者有海洋性贫血（地中海贫血）、遗传性球形红细胞增多症等，后者有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、不同血型输血后的溶血及蚕豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
第三，在预防的时候应针对病因进行，对于有上述疾病的患者应积极治疗，对于自身免疫性溶血性贫血，可切掉脾脏可减少复发。对于葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏造成的溶血所致的黄疸，应避免吃蚕豆、避免接触樟脑球等物质。面对这些听起来可怕的疾病的时候，首先要锻炼好个人的心态，相信科学战胜一切，只要有信心，一切皆有可能。所以积极面对，总会得到康复的。
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宝宝黄疸照蓝光难受吗
宝宝出现黄疸的问题，照蓝光不难受。照蓝光的时候孩子基本上是没有特殊感觉，也不会觉得难受，但是蓝光照射也存在有一定的副作用，可能会造成体温升高或者出现脱水的问题，极少数的孩子会出现皮疹和腹泻的现象。给孩子照蓝光，一般是不会影响到核黄素的代谢，但是可能会造成维生素B2的缺乏，所以给孩子照蓝光的时候，通常会给孩子补充一些维生素B2。给孩子照蓝光的时候，要注意遮盖住孩子的眼睛以及生殖器，以免对视网膜和生殖器产生影响，照过蓝光之后，要给孩子补充些水分。
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新生儿黄疸15严重吗
正常的小儿黄疸，在生理性黄疸期，一般不能超过12mg/dl，如果达到15mg/dl，说明其显著的增高，这时候是有危险性的。尤其是早产儿，如果是达到15mg/dl，甚至有发生核黄疸的可能性，即黄疸会沉积到脑子里，会造成终生的后遗症。核黄疸是治不好的，而且会留下来终生的后遗症，所以新生儿的黄疸达到15mg/dl，必须去医院就诊。让医生进行评估，是不是要采用积极的治疗的手段，比如蓝光的照射，甚至静脉输入药物，用白蛋白等进行处理，必须进行医生的专业的评估。
新生儿黄疸怎么处理
一般新生儿生理性黄疸，是不需治疗，但如果病理性黄疸，需要进行光疗。病理性黄疸需治疗，治疗方法是蓝光治疗，通过蓝光照射，使新生儿胆红素分解，然后从尿里排出，这种治疗疗效确切，平时的日光灯也有效，要注意光疗副作用的发生，如果有腹泻要补液，有发烧要降低环境的温度等等，另外要减少胆红素的产生。如果血型不合的溶血，可以考虑用丙球。另外要诱导肝酶，增加胆红素的结合与排泄，可以用苯巴比妥。降低肠肝循环，用消胆胺或活性炭，这两种药在儿科应用少，疗效不确切。另外的话，可以减少游离的未结合胆红素，用白蛋白来治疗，严重的话考虑换血治疗，是治疗新生儿严重高胆红素血症的一种方法。
如何消除新生儿黄疸
消除新生儿黄疸的方法有多种，首先要特别注意饮食调理，还应该在日常生活中多喝水，这样能够促进身体代谢废物排出，天气比较好的时候，可以多晒太阳。除此之外，如果患儿黄疸的情况比较严重，就建议通过服用茵栀黄消除，必要的时候可以采取蓝光照射，但可能会出现一些副作用。
新生儿黄疸如何检查
新生儿黄疸，可以用眼睛看孩子的皮肤颜色，经皮胆红素测试、抽血检查、B超检测了解病情。一般来先用眼睛看，如果发现孩子的皮肤颜色超过了正常状态，可以用经皮胆红素测试，这个相对来对孩子，痛苦小，也没有损伤，可以初步测定数值。如果发现异常，可以再进一步通过抽血检查胆红素、血清胆红素的数值，如果发现异常，可能要进一步的分析引起黄疸的原因还可以检查肝胆的疾病，有先天性的胆管异常，可能也是存在胆红素的增高，要进行分析处理。感染，也是引起病理性黄疸的非常重要的原因，要查血液的感染的指标，来看黄疸的指标。对于黄疸的检测，先用眼睛看，发现有皮肤变黄以后，先进行简单的经皮检测，如果经皮检测发现出现异常的情况下，可以进行血清胆红素、和总胆红素、和直接胆红素的测定，来进行准确的判断。在判定引起病理性黄疸的原因，进行其他的相关的血液，必要时进行B超检测。要分清引起病理性黄疸的原因，积极进行黄疸治疗。
刚出生宝宝黄疸值多少算正常
刚出生的宝宝黄疸值也会慢慢升高，第一天为6mg/dl，第二天在9mg/dl以下，第三天就会达到12mg/dl。如果超过了12.9mg/dl，那证明是出现了黄疸。如果是早产宝宝的话，那黄疸值超过15mg/dl才能被判定为黄疸。
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新生儿黄疸该如何治疗
生理性黄疸不用治疗，病理性黄疸要根据病因进行对症治疗。新生儿黄疸分生理性和病理性两种。生理性黄疸属于正常产生的，一般情况新生儿出生3-5天时，胆红素值为5-7毫克每分升，7-10天12毫克每分升，14天左右下降到5毫克每分升，基本不用治疗。病理性黄疸要根据不同病因进行治疗，比如较轻的母乳性黄疸，只要停止母乳喂养，孩子的黄疸会很快下降。溶血性黄疸早期出现比较快，病情也属于严重的范畴，它的治疗基本采用酶诱导剂、益生菌、白蛋白等，如果黄疸值特别高，可能需要进行血液置换。
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新生儿黄疸加重的表现
新生儿黄疸加重主要表现在黄疸值快速升高，每天升高5毫克每分升，或者是每小时升高零点五毫克每分升。正常生理性黄疸一般是5-7天出现，如果出现的时间过早，24小时内就产生黄疸值，属于比较严重的表现。很多疾病都可以引起新生儿的黄疸，比如新生儿出血、溶血性疾病，还有新生儿宫内窒息，缺氧或者是宫内的感染，都可以引起新生儿黄疸快速出现。新生儿黄疸严不严重，除了观察数值，还要关注孩子的状态，需要做经皮胆红素测试，也需要抽血检测总胆和间胆的情况。经皮和抽血检测的数值会有偏差，可能血高、经皮低，也可能反过来。经皮指标没有达到严重程度，需要继续观察，如果经皮指标呈上升趋势，需要立即抽血检测，通过总数值判定后，采取科学处理。
新生儿黄疸会不会反复发作
新生儿黄疸会反复的发作吗：新生儿黄疸未出现反复发作的情况，主要是根据不同的病因引起的黄疸的一个反复。比如说早期是生理性黄疸的过程，到了生后10天到两周，黄疸已经消退或者减轻了，过了段时间黄疸又开始出现了。这种情况下需要考虑病理性黄疸的。到了晚期新生儿出现黄疸，尤其要注意常见的新生儿肝炎、肝损害、胆道闭锁等疾病，往往会有退而复现的过程。还有些新生儿已经过了新生儿的生理性黄疸期，但是他在晚期新生儿的阶段出现了新生儿败血症、化脓性脑膜炎等全身的严重感染，可能会伴有黄疸加重的情况。所以说如果这个孩子在生理性黄疸期已经度过了以后，再次出现严重的黄疸，这种情况意味着可能有病理的因素，家长要带着孩子到医院积极就诊，寻找病因。新生儿黄疸生理减轻以后，黄疸再次加重，可能因为母乳性黄疸，晚发性母入性黄疸，也可以在生后两周、三周、四周都有再次升高的问题。如果家长发现这个孩子是生理性黄疸退了以后，再次出现的话，不要慌张，要到医院查明再次出现黄疸的原因，做相应的检查，已明确黄疸的原因后，及时地治疗。
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新生儿黄疸的检查方法有哪些
新生儿黄疸检查方法有经皮胆红素检测和验血查血中胆红素值、直间接科目实验、查血清特异性的抗体、C反应蛋白、血沉检查等。经皮胆红素的测量没有创伤，不需要抽血，通过皮肤就可以测量，但是可能会存在仪器的误差，还会受患儿本身皮肤的厚度、肤色的影响。黄疸程度比较重的患儿，不能只靠经皮测量，还需要检测血液里的胆红素值，它可分为间接胆红素和直接胆红素。当确定病理性黄疸时，还需要完成其它的检查，明确病因。如果怀疑是溶血，要做直间接科目实验，有助于新生儿溶血病的筛查，还要查血清特异性的抗体，孩子是否伴有发烧，C反应蛋白、血沉检查，都可以筛查感染所致的黄疸。肝功能的检测还可以反映肝细胞损害的程度，以及有无胆道梗阻的情况，必要的时候还要做腹部B超检查，来了解肝脏的情况。
怎么看新生儿黄疸还有没有
当宝宝有黄疸的时候，可以通过观察皮肤，大便、小便来判断黄疸是否退去。宝宝黄疸的时候护理也是非常重要的，建议多喂水，然后观察宝宝的情况是否好转。如果宝宝半个月左右黄疸还没有去除，可以去医院检查一下，这样比较放心。
黄疸和母亲血型有关系吗
从临床角度来讲，新生儿黄疸和母亲血型有必然联系。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起，但不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。因此，从医学角度来讲，需根据每个患儿的具体情况而定。
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新生儿黄疸检查什么
新生儿黄疸的检查可以包括以下几点：1、新生儿出现黄疸的情况，可以进行胆红素的检测。通常情况下，可以采取静脉血或者是微量血的检测方法，以测定患儿的血清胆红素浓度。经皮测胆红素，是一种无创的检测方法，但是，这种检测方法受到检测的部位，以及皮肤的厚薄与肤色的影响，可能会误导黄疸的情况。因此，经皮测胆红素的这种检测方法，可以作为一种筛查方法来使用，确诊需要测血清中的胆红素。2、新生儿黄疸的其他辅助检查方法，可以包括红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞检查；血型检查；红细胞脆性试验；G-6PD酶活性测定；血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查；肝功能检查；影像学检查；听、视功能电生理检查。
新生儿黄疸多喝水管用吗
未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，其实，新生儿黄疸的话呢，多喝水是可以帮助新生儿黄疸退下来的，所以说新生儿黄疸多喝水的话是有用的。不过给宝宝喝水也要注意量，不可以喝太多水了。
