新生儿黄疸换血疗法是什么
发布时间：2018-08-2763694次浏览
新生儿黄疸虽然多数恢复良好，但是也有一些患儿因为是病理性黄疸，需要采取特殊治疗，主要的治疗方式就是换血，但是因为新生儿黄疸病理性不多，换血治疗的方式不是很常用，所以很多人不是很了解，那么新生儿黄疸换血疗法是什么呢？
新生儿黄疸换血疗法是什么呢？
换血疗法是治疗重症新生儿溶血病得有效方法之一，可在短时间之内大幅降低胆红素浓度，防止发生胆红素脑病，换血前做好解释工作并签知情同意书。完善各项检查，操作过程严格无菌操作，防止感染，给予心电、呼吸、血压、血氧饱和度监护。
同时做好换血出入量术中注意观察患儿的全身情况和反应。术后注意观察穿刺部位有无红肿，渗出观察大小便颜色发现异常及时报告处理。术后2～4小时如患儿情况良好可试喂糖水，如无呕吐、吸吮正常可正常喂养。
病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起"核黄疸"，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。
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婴儿满月了黄疸值多少才可以打预防针
孩子能否打预防针和孩子黄疸值的高低没有直接关系，主要是看孩子黄疸持续时间长的诱因是什么，才能决定孩子是否可以打预防针。如果在婴儿满月时黄疸没有彻底消退，是病理性黄疸，但是精神反应、进奶和其他的表现都正常，可以接种乙肝疫苗，但其他疫苗应查明原因，再确定能否接种。还有一种是因为孩子吃母乳所引起的母乳性黄疸，只要孩子还在继续母乳喂养，黄疸就不会消退，这时除了满月的乙肝疫苗之外，其他的预防针接种都不受影响，无论孩子的黄疸水平多高，都和孩子能否打预防针没有太大的关系。如果是病毒感染或其他的诱因引起孩子出现病理性黄疸，需要确诊引起孩子病理性黄疸的原因，再根据原发病，来确认孩子是否可以打预防针。
新生儿有黄疸会不会影响打疫苗
新生儿黄疸肯定影响打疫苗。因为如果黄疸程度比较高，有些疫苗可能就要推迟注射。比如像乙肝疫苗，因为乙肝疫苗主要跟肝脏代谢有关，而黄疸也主要与肝脏代谢有关，这个就会产生影响。如果出现病理性黄疸，就是黄疸已经超过正常的范围，这种孩子可能就要推迟打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等，可能影响不是太大，因为这是预防结核的疫苗，所以可能跟肝脏的代谢关系不大，就可以正常的注射。哪一种疫苗在黄疸时可以正常注射，哪些疫苗需要推迟注射，都得需要专科的儿科医生，儿科的保健科医生对情况进行评估，得看黄疸的程度，黄疸的原因来决定疫苗可以正常注射或者延迟注射。
宝宝黄疸多久能退净
生理性黄疸是在出生后第3天出现，大多在15天左右完全消退，最迟不超过15天。病理性黄疸，具体消退时间是根据引起黄疸的病因而定。由于感染、胆汁淤积等情况引起的病理性黄疸，胆汁淤积性黄疸消退时间在一个月左右，部分合并有母乳性黄疸需2到3个月左右才能完全消退。新生儿黄疸是新生儿常见的一种症状，通常以皮肤黄染为主要临床表现，重者可出现核黄疸症状。新生儿黄疸是出生后都会出现的一种情况，临床上分为生理性黄疸和病理性黄疸两种，宝宝黄疸消退的时间根据其黄疸的类型而定。病理性黄疸要积极明确病因，从病因上积极治疗，避免引起黄疸持续症状加重，避免是核黄胆而耽误诊断，延误治疗。如果说积极诊断和治疗，对预后以及并发症的情况都会很好。如果延误治疗的，对于儿童的预后都是不好的。
新生儿黄疸有什么危害
新生儿黄疸的危害是很大的，需要给宝宝晒晒太阳、多喝水，观察半个月以内黄疸是否消退。如果超过了半个月，可能是病理性的黄疸，需要药物、照蓝光等方式治疗的，不然会导致肝脏发育不好，还可能有生命危险。
如何确诊新生儿黄疸
新生儿的症状以及胆红素的数值可以确诊黄疸。黄疸跟新生儿代谢胆红素的能力以及新生儿红细胞相对增多等有关，黄疸程度在一定的范围之内的对身体没有伤害，不需进行医疗处理，如果黄疸超过一定的范围属于病理性黄疸，造成脑部损害以及其他严重的后果，需进行医疗干预，新生儿有没有黄疸，大致可以先通过观察宝宝皮肤颜色来进行判断。如果观察到出现了黄疸，可以进一步采血明确黄疸的水平和性质，鉴别是不是需需干预的情况，要根据孩子的胎龄、体重、日龄、黄疸的水平、孩子的状态、有没有高危因素和基础疾病来判断，小时胆红素曲线可以作为判断干预方式的标准，另外针对黄疸的病因主要有肝前性、肝性的和肝后性，肝前性的是胆红素生成过多造成，常见红细胞破坏过多，比如ABO溶血并和Rh溶血病最常见，肝性原因主要是婴儿肝炎综合征，肝脏损伤后对胆红素的摄取处理功能比较差，可导致血中胆红素升高造成黄疸，肝后性原因主要是胆红素排泄功能受阻，比如胆汁淤积或胆道梗阻，所以对于病理性黄疸的孩子来说，原因是很复杂的，应该积极寻找原因，根据病因进行处理。
新生儿黄疸可以打预防针吗
对于宝宝来说，在出生以后需要打预防针来避免疾病的出现。部分宝宝在出生以后会有黄疸的症状出现，大部分患者是生理性的黄疸，这时候患儿是可以打预防疫苗的，能够有效避免感染疾病的出现。而病理性的患儿，最好是在疾病痊愈以后再进行疫苗的接种。
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新生儿黄疸会嗜睡吗
如果这个孩子发生了嗜睡，说明这个胆红素已经很高了，就是说病理性黄疸，并且这个程度已经很重，主要是胆红素进入大脑，损伤了基底节，而导致了胆红素脑病，所引起的嗜睡。这种多见于生后的一周之内，最早也可以见于生后的1~2天内出现神经系统的症状，这种多半见于严重的溶血，叫RH血型不合的溶血，所引起来的溶血性黄疸，如果存在着早产窒息，呼吸困难或者是缺氧严重的感染，有低蛋白血症，有低血糖，低体温，或者是体重过低，血清胆红素低于临界值，也容易发生胆红素脑病。总之普通的黄疸是不会出现嗜睡的，一旦出现了嗜睡那可能是胆红素脑病的一个早期表现，必须要积极的进行治疗。
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黄疸高对婴儿有什么影响
黄疸高对婴儿的主要影响是胆红素脑病，它会影响到智力、运动和发育、认知行为能力。胆红素脑病一般分为4个时期：1、警告期，主要表现为嗜睡、精神反应比较差、不吃奶、肌张力减低、拥抱反射减弱或引不出来。还有的表现为呼吸暂停、行动过缓、脑性尖叫。2、痉挛期，主要表现为痉挛，肌张力增高、尖叫、眼球震颤、呼吸困难、惊觉、角弓反张。一般1~2天之后进入恢复期，主要是吃奶或者是反应逐渐恢复，呼吸变好转，抽搐缓解，痉挛减轻或者消失，恢复期一般都持续2周。3、后遗症期一般在生后的2个月到6个月出现，表现为四肢的不自主的活动、头和躯干的扭动、眼球的上翻、牙釉质的发育不良、听力有障碍，还有手足搐动。
新生儿黄疸有什么症状
新生儿黄疸本身就有着各种不一样的表现，可能是生理性的，也可能是病理性的，往往会导致患者出现很多不一样的症状，比如肌肤会明显的变化，但是基本上不会有贫血的症状，如果是病理性的黄疸，那么持续的时间相对来说就比较长，也会伴有其他的异常症状。
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新生儿黄疸的护理
生理性黄疸的新生儿护理要注意母乳量充足，适当添加水分。病理性黄疸要注意合理的喂养，抗生素的使用，胆道系统的常规检查，对症使用药物治疗。一，生理性黄疸的孩子因为胆红素代谢异常，多半是吃母乳或开始母乳的量不足，这时的护理要注意合理的母乳喂养，把母乳量喂足，适当的添加水分，可以帮助生理性黄疸尽快的消退。二，病理性黄疸如果给予诊断，在专业医生指导下进行护理，根据不同病因护理不同。三，如果来源于溶血性的黄疸或者是感染性的黄疸，护理区别于肝胆系统的黄疸，如果感染可使用抗生素治疗，以及其他相关对症药物的服用。
新生儿怎么预防黄疸
预防新生儿黄疸，在怀孕期间，孕妇应该注意饮食，避免使用各种增加黄疸风险的药物。对于出生后的婴儿预防黄疸，首先要尽早开奶，并且保证婴儿奶量充足，及时引导婴儿排便，新生儿胎粪可排出大量胆红素，多排便可减轻黄疸，同时保证婴儿每天见光，可以通过日晒消退黄疸。
新生儿黄疸多少算高
新生儿黄疸是非常常见的现象。足月儿跟早产儿的黄疸标准不一样，早产儿的指数要高一点到15，足月儿为12.5，说明黄疸比较高。另外不同的时期黄疸值也不一样，每天的正常标准是不同的。如果黄疸一旦达到15，就必须进行光疗。
婴儿的黄疸偏高了怎么办
婴儿黄疸的处理，需要根据黄疸程度的不同，处理方式不同。因为每一个孩子出生之后都可能会存在生理性黄疸。比如出生后七天到十四天之间，可能会出现黄疸值增高，如果它的黄疸最高值不超过十二，这个时候家长不用特别关注它。但是如果出现黄疸比较早，比如出生之后二十四小时就出现了黄疸、或者每一天的黄疸值增长比较高、或者出生十四天以后还出现黄疸、黄疸值高或者是降下去之后再次升高，这种情况都属于病理状态。需要找出病理原因，对病理原因进行处理。如果小孩的一般状态非常好，而且是母乳喂养，比较多出现的是母乳性黄疸。这个时候可以停止母乳喂养，观察宝宝黄疸值的情况。如果停母乳之后黄疸值降低，证明宝宝是母乳性黄疸，这个时候宝宝的问题不大。在这个过程中，可以适当的给宝宝使用益生菌类，可以促进肠道胆红素的排泄或者改善宝宝黄疸的状态。所以婴儿黄疸一定要找到他的原因，针对原因进行治疗，会比较好。
晒太阳对于新生儿黄疸有效果吗
黄疸利用太阳光的紫外线作用，促使未结合胆红素的排出，从而有利于减轻黄疸。正常情况下，波长在425到475之间的蓝光和510到530之间的绿光对于黄疸效果比较好。选择晒太阳去黄疸，注意时间和地方，首先光线不需要太强，时间为两到三小时为宜。
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黄疸测量仪准确吗
一般情况下，新生儿黄疸测量仪都是比较准确的。想要用黄疸测量仪，就需要取身体表面不同的部位，检测几处不同部位的值，取其平均值，这样可以减少感染概率以及宝宝的痛苦，而且，这种黄疸测量仪对于新生儿没有伤害。但是，新生儿黄疸检测仪也有一些不足的地方。新生儿通过黄疸检测仪的检测，只能看出黄疸总的胆红素值，不能区分总胆红素中的间接胆红素以及直接胆红素值分别是多少。如果家庭条件允许的话，可以买一个黄疸检测仪，来检测新生儿的黄疸值。如果宝宝的黄疸值不是太高的情况下，可以在家多让宝宝晒晒太阳，也可以给宝宝喝一点葡萄糖水，以加快排便，这样能够起到消退黄疸的作用。但是，如果宝宝的测量值比较高，就需要到医院进行治疗。
