肠息肉一定要切除吗
发布时间：2018-08-2753797次浏览
大多数得了肠息肉的患者并没有什么明显症状，因此肠息肉很多时候都不易引起患者的注意，但是有的肠息肉有癌变的可能，所以，大家也不能掉以轻心，出现疾病积极治疗才是关键，那么，肠息肉到底需不需要切除呢？
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是否需要切除，看息肉性质。肠息肉是肠道细胞多余生长的细胞团，宏观上讲就是多出来的肉球，肠息肉很常见，肠息肉长到超过100个就叫肠息肉病，临床上将肠息肉分为五种：潴留性息肉、腺瘤样息肉、增生性息肉、错构瘤息肉、炎性息肉。除了腺瘤样息肉，其他都不会发生癌变，但是，绝大多数的肠息肉都属于腺瘤样息肉，这显著增大了肠息肉的危险性，由此也说明得了肠息肉不能忽视。
目前摘除息肉的方法主要是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用不同的手术方法：
①高频电凝圈套切除法：主要用于有蒂息肉。
②高频电凝灼除法：主要用于多发半球状小息肉。
③高频电凝热活检钳法：目前很少应用主要被高频电凝灼除法和活检钳除法取代。
④激光气化法和微波透热法：适于无需留组织学标本者。
⑤活检钳除法：主要用于单发或少数球状小息肉简便易行又可取活组织病理检查。
⑥粘膜剥离嵌除法：主要用于扁平息肉或早期癌患者。
⑦分期批摘除法：主要用于10-20颗以上息肉患者无法一次切除者。
⑧密接摘除法：主要用于长蒂大息肉，难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。
⑨内镜外科手术联合治疗法：主要用于息肉病患者，即将息肉稀疏区以手术切除，这样即可达到治疗目的，又可维持大肠正常功能。
一般而言，对于无症状或者没有癌变的肠息肉，不需要进行切除，药物治疗即可，如果是癌变的肠息肉，如腺瘤样息肉则是需要及时切除的。
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内镜下肠息肉切除术术后注意事项
首先医务人员经肛门缓慢导入内镜后，沿直肠与结肠逐渐向前推进，直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜，并仔细观察明确息肉部位，如息肉较小，可直接应用活检钳切除，如息肉较大，则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉，则需在病变部位注射适量生理盐水，使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织，随即会被送至病理科进行检查，明确息肉性质，并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查，具体复查时间需由主治医生，根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术后注意事项：术后需进行X线检查以明确是否出现肠穿孔等并发症。术后可能会因术中注气过多，引起不同程度的腹胀或腹痛，此时可尝试适当进行腹部热敷，下床活动或保持俯卧体位，促进排气。通常2-3小时后，随肛门排气症状，即可逐渐好转。此外，部分患者术后还可能会出现肛门疼痛或轻微出血，但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小、类型以及可能会出现的并发症不同，部分患者可能会需要留院观察，切除息肉后创面一般3-5天可基本愈合，在此期间应避免饮酒、过度疲劳、禁食刺激性食物或剧烈运动等。
肠息肉切除一般多久复查一次
肠息肉分五种类型，其中管状腺瘤型息肉、绒毛状腺瘤型息肉以及肠化生型息肉切除以后，病理可以分析一下，比如管状腺瘤型息肉分一级、二级、三级、癌前病变，超过三级了可能就有危险，所以肠镜切除息肉非常必要。切除以后多久需要再复查肠镜也非常关键。在临床上好多就诊的病人，在临床上说5年以前、10年以前做过肠镜，切过息肉。医生再问：复查过肠镜吗，说没有。问他说：医生给你建议过吗，我不清楚了，甚至有的人说医生没给建议。所以临床上这一点需要，必须科普一下知识，一般情况下比较大的多发性息肉，病理检查管状腺瘤二级、三级这种情况，建议半年左右复查一次，如果比较小的、散在的，比如说3个、5个以下的息肉，比如0.3cm、0.5cm以下的，病理检查为普通的炎性，或者普通的息肉，一年到两年复查一次。如果肠镜下发现息肉，无论多少，复查肠镜是非常有必要的，至少两年需要复查一次，这一点大家切记，避免因为做过肠镜没问题，就以为永久没问题，不要有这种侥幸心理。
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做肠息肉手术后多长时间可进食
肠息肉的大小、类型及手术方式是影响术后进食时间的主要问题。如果3mm以内的小息肉，术后在麻药清醒以后可以开始进食，有的甚至手术当天就可以进少量的流食，甚至是半流食。但如果作为比较大的息肉切除，2cm以内到5mm以上的，这样切除有缝合或者有钛夹夹闭的情况下，进食时间建议24小时以后更安全。但如果是比较大的肠息肉，甚至是癌变的息肉，2cm以上基底宽的息肉，需要做肠段切除的时候，这个时候就需要根据外科的原则，比如术后胃肠功能恢复，来判断什么时候能进食。通常做肠段切除以后，需要到有排气、胃管引流很少，肠功能恢复的时候才能够开始进食。
肠息肉手术后饮食的注意事项包括什么
肠息肉如果很小比如说在门诊做，也就0.5公分或者0.3公分大夫就顺便给切了，切完以后就会送病理的，那么切完了，如果在门诊好多人都问,大夫您这给我切一东西，回家吃饭的时候怎么注意别到时候出血了，这个问题一般的来说，切完了一定会看看，如果不出血才把镜子拿开。但是要注意的就是第一个回家的当天，因为做完肠镜尽量少吃一点儿东西，或者可以吃一些无渣的，比方说可以喝一些热汤，因为做完肠镜打气以后肚子会胀，喝一些热的或者说喝一些烂粥容易消化让肚子非常舒服。那么第二天一定要吃一些清淡的饮食，什么叫清淡的饮食，就是容易消化的。把所有东西都煮得烂烂的，因为刚做完肠镜，这肠子在肚子里挺好的拿肠镜捅半天那也是为了检查，受了刺激了肯定是肠功能要慢慢恢复，所以应该吃一些容易消化的，比方说喝点儿粥、吃点发面的东西这是简单的肠息肉小的。如果息肉非常大，比方说在1公分以下0.5公分以上，这样的人一般都是住院把息肉给切了，如果说这种情况下就建议最好控便三天在住院的情况下，因为如果不控便切了息肉，肠壁薄有可能会有穿孔。
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做过肠镜后可以吃什么
做肠镜其实是非常必要的，一般我们认为45岁以上的人最好常规做肠镜，肠镜也不用年年都做，真太麻烦了。如果做了肠镜没有异常了，那么可以五年做一次。做肠镜的时候首先是要喝清肠药，喝清肠药第一个是先不吃饭，一般的来说，如果说早晨做肠镜或者下午做肠镜，那么头天晚上就要喝清肠药，第二天早上还要喝清肠药。晚上吃完饭就不能再吃了，早上也要空腹。做肠镜的时候一定要充气，充气肚子就有点胀，所以术后的时候患者多少有点胀，回家喝点热粥就可以。
肠息肉的症状表现
肠息肉在临床上最多见的也就是大肠息肉，按照解剖学上也就是结肠息肉和直肠息肉。根据其病因通常包括炎症性的息肉和肿瘤性的息肉，肿瘤性息肉是指原发于粘膜上皮细胞的肿瘤性增生，而炎症性息肉通常是因为各种因素破坏结肠、直肠黏膜导致的。炎症性的改变，增生。炎症性息肉出现了症状或表现，主要是肠炎性的表现，可以出现腹部隐痛不适，也有可能伴有血便或粘液脓血便。对于肿瘤性息肉，如果影响到肠道功能，或者是粪便刺激，肿瘤性息肉粘膜表面破裂，也可以引起出血，或者粘液脓血便，甚至因为肿瘤性息肉增大，引起不全性的肠梗阻，而表现为腹痛腹胀，甚至肛门排便排气停止的症状。对于出现腹痛或者是血便症状或者粘液脓血便，通常需要进一步做肠镜检查，才能够明确诊断为肠息肉。
大肠息肉的早期症状
大肠息肉也就是解剖学上的结肠和直肠出现息肉，结肠或直肠出现息肉，根据息肉的成分又分为真性息肉和炎症性息肉，所谓真心息肉也就是我们说的肿瘤性的息肉。炎性息肉通常是继发于结肠炎症或者是直肠炎症，通常是因为各种因素，比如进食油腻辛辣刺激性的食物，或者是粪便干结便秘，干结粪便损伤大肠黏膜所引起的机械性炎症，甚至伴发有细菌感染所引起的细菌性炎症。其早期的症状主要表现为，腹部隐痛不适，无明显固定压痛点，局部的肠粘膜破裂，甚至会出现便血或者粘液脓血便。对于肿瘤性息肉，也就是原发于大肠黏膜的肿瘤性增生所形成的息肉，早期时一般来说，肿瘤比较小，无明显的症状或仅仅表现为肿瘤。破裂以后引起的少量便血。
肠息肉术后的饮食注意事项
在做完肠息肉切除工作以后，必然有很多饮食方面的事项需要注意，不光不能够吃任何油腻以及辛辣刺激的食物，对于酸性的食物也最好不要食用，因为这些食物都会导致病人的胃肠道负担加重，延缓自身的恢复时间。同时建议病人在术后一段时间内要禁食，并且要多吃碱性食物。
肠息肉症状是什么
肠息肉一般都会有一定的症状表现，了解了症状能够早发现早治疗。如果早期体积小，一般没有症状；如果出现了大便习惯改变、便血、急性腹痛、大便性状异常、接触脱垂等情况，都要考虑是否为肠息肉，最好去医院做个肠镜检查。
肠息肉切除后有哪些注意事项
肠息肉切除后肠子就会变薄，所以患者应该注意术后禁食2到3天，只能喝水。最好不排便，因为排便就有肠蠕动，如果肠子切除一段，就会比较薄弱，容易引起肠穿孔；术后吃饭要少食多餐，要先吃流食，再吃半流食，再过渡到普食。如果正常排便，没有腹痛，没有出血，方可出院。
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肠息肉是什么病严重吗
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长组织，在没有确定病理性质以前，可以统称为息肉。在通常情况下，肠息肉这种疾病的发生率，可以随着年龄的增加而上升，患者以男性为多见；对于患有肠息肉的病人，是以结肠息肉以及直肠息肉，最为多见。而小肠息肉的患者，则会比较少。一般来说，肠息肉的患者，主要可以分为炎症性肠息肉和腺瘤性肠息肉两种。对于患有炎症性肠息肉的病人来说，在炎症治愈以后，肠息肉可以自行消失；而腺瘤性息肉，一般不会自行消失，并且有产生恶变的倾向，如果有恶变倾向，需及时切除。肠息肉可以通过做肠镜来确诊，患者通过肠镜检查，可以及早发现肠息肉。在电子显微镜下，可以看到肠上有小隆起，取之做病理检查，能发现结肠息肉或者直肠息肉。
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肠息肉切除后注意事项
进行肠息肉手术，需要在患者的肠子上切除息肉。需要在患者的肠子上，切一块小东西。在做完肠息肉手术以后，肠子就会变得很薄，就会容易导致出血现象的发生。所以，患者的肠息肉切除以后，应该注意以下几点：第一，在一般情况下，患者在肠息肉术后，要注意禁食2天到3天的时间，患者在禁食期间，只能喝水；第二，在做完肠息肉手术以后，患者最好不排便。因为肠息肉手术，就会切除肠息肉段的肠子，当肠子切除以后，就会变薄。当患者排便的时候，就会有肠蠕动的情况发生，而当肠蠕动的时候，就容易引起肠穿孔的出现；第三，患者在术后吃饭，应该注意少食多餐，要注意先吃流食，再吃半流食，再过渡到普食。如果患者是正常排便，没有腹痛，没有出血，就可以出院。
直肠增生性肠息肉是什么
直肠增生性肠息肉又称为化生性息肉，是一种非肿瘤性的息肉。因其多发生在直肠，故名直肠增生性肠息肉。直肠增生性多数在40岁以后发病，发病率随年龄增长而增长。增生性息肉是良性的，没有癌变倾向。
肠息肉的症状表现
结肠息肉主要指的是患者的结肠肠腔内突生的赘生物，这种病一旦发生患者就会出现便血、排便习惯改变、腹痛排便次数改变、排便形状改变以及一些肠道外症状，患者在出现了这些症状之后，会严重危及患者的生活质量，应及时的治疗。
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