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新生儿黄疸尿液会黄吗

发布时间:2018-08-3056619次浏览

新生儿黄疸在临床是非常多见的,它的出现会造成宝宝皮肤、黏膜及巩膜黄染,不过,家长朋友也不必过度担心,如果宝宝的黄疸属于生理性的,无需治疗,会自行消退,如果是病理性的就需要及时看医生了,那么,新生儿黄疸尿液会黄吗?儿科 (82).jpg

新生儿如果出现了黄疸现象,不仅皮肤、黏膜会发黄,巩膜会黄染,尿液也会呈现黄色,而且不同的类型,表现症状也会有所差异。
  一、生理性黄疸
  轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色,尿中无胆红素
  (1)黄疸色泽:轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。
  (2)黄疸部位:多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
  (3)新生儿:一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。
  (4)早产儿:生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2天出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。
  二、病理性黄疸
  一般出现较早,生后24小时内便出现。程度重的话,足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl,病理性黄疸进展比较快,血清胆红素每天上升超过5mg/dl,且持续时间长,或退而复现。
  (1)黄疸程度除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心均黄染。
  (2)黄疸颜色:未结合胆红素升高为主,呈桔黄或金黄色,结合胆红素升高为主,呈暗绿色或阴黄。
  (3)伴随表现:溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大,大便色发白,尿色黄。
  (4)全身症状:重症黄疸时可发生,表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低,继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。

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新生儿黄疸可以打卡介苗。卡介苗注射是预防结核病的一种疫苗,对黄疸的影响不太明显。所以,一般黄疸的孩子可以正常的注射。如果一个孩子黄疸程度很高,或者是出现了明显的溶血导致的黄疸,或者是其他一些严重的黄疸的情况对卡介苗注射是不利的。一般情况下新生儿黄疸对于卡介苗注射是比较安全的,按照正常的免疫程序进行注射就行,但是有一些特殊的情况。因此一个孩子如果有明显的黄疸增高,又要注射疫苗,必须由专科的医生进行评估,是要正常注射还是要推迟注射。
初生儿黄疸的原因
初生儿黄疸的病因通常分为生理性和病理性两大类。生理性黄疸的原因是与新生儿胆红素生成过多有关,肝细胞对胆红素的摄取能力不足,血浆白蛋白结合胆红素的能力不足,肝肠循环增加,从而形成生理性黄疸。病理性黄疸的原因大多有红细胞增多症、血管外溶血、感染、红细胞形态异常,或者是一些药物原因导致的,还有新生儿肝炎、胆管堵塞、甲状腺功能减低等等。新生儿黄疸是新生儿皮肤黄染的常见的一种疾病。生理性黄疸通常临床是不需要治疗的,黄疸可以自行治愈。病理性黄疸的特点是黄疸持续的时间长,黄疸的症状比较重,重者可以形成胆红素脑病,也就是核黄疸,会出现神经系统的表现,出现惊厥、抽搐、反应差、肌张力增高、吃奶差等等。如果想要明确是生理性黄疸还是病理性黄疸,还是建议家长在医院医生的指导下给予正确的诊断,从而避免病理性黄疸,耽误治疗。
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新生儿黄疸的治疗方法
新生儿黄疸治疗方法根据引起黄疸的病因不同,方法也不一样,包括蓝光照射治疗、药物治疗以及换血治疗、手术治疗等。光疗是一种降低血清间接胆红素的简单易行的方法,因为该波长的蓝光照射可以将间接胆红素转变为同分异构体,随着尿液和粪便排出体外,能够很好的降低血中的间接胆红素水平,安全有效。药物治疗包括肝酶诱导剂,白蛋白和免疫球蛋白等治疗方法,白蛋白可以结合未结合胆红素,预防胆红素脑病的发生,免疫球蛋白用于新生儿溶血病会减轻溶血。换血治疗一般用于严重的黄疸,或者ABO溶血病及Rh溶血病,能够有效降低血清中的血型抗体及血清胆红素水平,具体选用光疗还是换血一般要根据黄疸水平来选择。另外还有一部分黄疸的原因是由于感染,如新生儿败血症,应当给于抗生素治疗,宫内感染巨细胞病毒等可以给于抗病毒治疗,如果胆道闭锁引起黄疸,需要外科手术治疗,有部分遗传代谢病也可导致黄疸,要进行串联质谱或者基因分析,确诊是哪一类的遗传代谢病,有些需要饮食的控制和特殊的药物治疗。
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新生儿嗜睡是典型胆红素脑病的临床表现,表现为精神萎靡、反应欠佳、吸允无力、纳奶减少、四肢肌张力减低,甚至给孩子刺激,也很难唤醒等等。新生儿黄疸一旦出现嗜睡的症状要提高警惕。新生儿黄疸如果胆红素水平过高,又没有得到及时有效的治疗,游离的胆红素通过血脑屏障沉积在脑内,抑制脑组织对氧的利用导致脑损伤,称这种情况为胆红素脑病。这种情况表明中枢神经系统已经出现了一些损伤,此时治疗难度增大,甚至可能伴有不可逆转的严重的后遗症。所以对于新生儿黄疸,家长不用太焦虑,要及时的就诊,了解胆红素升高的水平,及时的给予专业的治疗,必须及早的采取综合的措施,密切的监测胆红素的水平,以防止发展为胆红素脑病。
怎么看新生儿黄疸还有没有
当宝宝有黄疸的时候,可以通过观察皮肤,大便、小便来判断黄疸是否退去。宝宝黄疸的时候护理也是非常重要的,建议多喂水,然后观察宝宝的情况是否好转。如果宝宝半个月左右黄疸还没有去除,可以去医院检查一下,这样比较放心。
新生儿黄疸如何测
新生儿黄疸是新生儿期常见的疾病之一,当然它也分生理性黄疸和病理性黄疸。一般大多数可以通过目测,大致预判他的黄疸轻重程度。现在也有特殊的经皮测婴儿胆红素的仪器,可以协助我们更加精确的判断黄疸的数值。最终明确诊断和精确的数值需要取婴儿的血液进行化验,通过其中的总胆红素量和间接、直接胆红素的含量和比例来判断新生儿是处于生理性黄疸,还是病理性黄疸。
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黄疸利用太阳光的紫外线作用,促使未结合胆红素的排出,从而有利于减轻黄疸。正常情况下,波长在425到475之间的蓝光和510到530之间的绿光对于黄疸效果比较好。选择晒太阳去黄疸,注意时间和地方,首先光线不需要太强,时间为两到三小时为宜。
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新生儿黄疸症状有哪些
新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿黄疸的症状主要有以下几方面:患有生理性黄疸的新生儿,通常情况下,黄疸病情比较轻的患儿,可以呈浅黄色局限于面颈部,或者是可以波及到躯干部位。同时,患儿的巩膜亦可以出现黄染的情况。如果新生儿的一般情况良好,没有出现贫血,肝脾不肿大,并且在肝功能正常的情况下,可以不发生核黄疸。一般情况下,患有病理性黄疸的新生儿,常常可以有黄疸出现早、程度重、进展快、持续时间长,或者是退而复现的特点。新生儿在出现重度黄疸的时候,可以发生反应差、精神萎靡、厌食、肌张力增高的情况,继而患儿容易出现激惹、高声的尖叫、呼吸困难、角弓反张、肌张力增高等这些严重的胆红素脑病的表现。
新生儿黄疸数值偏高怎么办
由于一些生理性或者是病理性的因素,导致了一些新生儿会在出生后2到5天内出现新生儿黄疸,对于数值偏高的新生儿黄疸就需要及时采取措施,常见的方式有新生儿游泳或者是给孩子做抚触等等,但是为了更加安全最好到医院询问医生。
新生儿黄疸的症状嗜睡怎么办
如果黄疸比较高,间接胆红素进入血脑屏障容易引起脑组织黄染出现胆红素脑病也叫核黄疸,这时候孩子就有可能出现精神状态的改变,可能会出现嗜睡反应低下吸吮无力,拥抱反射减弱等,这就是核黄疸的警告期,赶紧带他上医院,避免发生严重的胆红素脑病影响孩子的一生。
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