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了解气胸的护理常识

发布时间:2020-12-1024815次浏览

气胸是因为空气进入胸膜腔积存而形成的一种疾病,患者可能会突然出现气急、胸痛等症状,这些不良症状会影响患者的正常生活、学习和工作,患者通过手术治疗气胸,其复发几率会比较低,而且有助于患者的及早康复,下面我们来具体了解一下气胸的护理常识。

一、戒烟的重要性

吸烟使肺及支气管的防御能力下降,易患支气管炎或肺炎,使先天性肺大泡加重或产生肺气肿而易引起气胸。术后更易出现肺部并发症,也使气胸更易复发。

二、早期活动的方法及意义

术后早期活动可促进整个机体功能的恢复,如促使呼吸加深,有利于肺扩张和分泌物排出,防止肺部并发症;促进血液循环,有利于伤口愈合,防止下肢深静脉血栓形成;促进胃肠蠕动,防止腹胀、便秘;促进排尿功能的恢复,防止尿潴留等。早期活动可分为早期卧床活动和早期起床活动。鼓励作深呼吸、咳痰、协助翻身、拍背,血压平稳后取半卧位;次日扶坐床沿,在床上期间可活动上肢、手足,作屈伸运动;4日后逐渐下床活动,先在床边站立,逐渐在室内缓步走动,再酌情外出散步,病重体弱及有并发症及限制活动的病人均不能早期起床,但仍需坚持卧床活动。

三、进行肺功能锻炼的目的及方法

1、肺功能锻炼。嘱病人锻炼肺功能在术前一周开始进行。用均衡而持续的力量做深吸气到达最大吸气量时,再慢慢匀速呼出。如此反复4-5次,间隔1-2小时后再重复进行。目的是让肺叶充分膨胀,以增加肺泡表面张力,增加肺活量,提高肺功能。

2、咳嗽训练。目的是帮助病人掌握有效的咳嗽方法,合理运用身体的各部肌肉提高排痰能力,有效咳痰,预防肺部感染的发生,有利于恢复。方法为深吸一口气,屏气然后收腹,用力咳嗽。让病人反复练习,每小时1次。同时为了减轻术后咳嗽时引起的疼痛,可在病人咳嗽时用双手轻压胸廓两侧起固定作用。疼痛明显时可在咳嗽前使用定量止痛剂。

四、恢复期康复活动的方法及注意事项

1、用功能锻炼器或吹气球进行肺功能训练,注意锻炼时勿用力过猛。

2、不要进行过度的体力活动,防止过度牵拉和剧烈动作。

3、每日进行患侧上肢的抬高锻炼,以防胸廓畸形。

五、出院指导

1、出院后应劳逸结合,避免因体力恢复差或肺功能未完全恢复而产生新问题。

2、经常使室内通风换气,保持空气新鲜。预防呼吸道感染。

3、定期按医师嘱咐到门诊复查,一般术后2周复查1次,以后每月1次,以求彻底康复。如出现胸闷、气短、胸痛等症状,应及时就诊。

4、养成良好生活习惯。每日坚持做呼吸功能锻炼,方法如前所述,降低气胸复发率。

5、戒烟。如前所述,吸烟增高气胸的复发率,故一定要戒烟。

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现代社会的生活都是快节奏的,人们的生活压力普遍较大,从而忽略了身体的健康,在身体出现疾病的症状时,没有积极治疗,导致了很严重的后果。气胸是一种危害性很大的疾病,早发现早治疗是至关重要的,现在,一起来看一下气胸的初期症状都有哪些。
气胸能治好吗
气胸并非不治之症,可通过一般治疗、排气治疗、手术治疗等方法,缓解胸腔膜内积气,恢复正常功能。
气胸手术后遗症有哪些
气胸手术后遗症包括胸腔出血、肺漏气、复发性水肿、继发性肺部感染。随着电视胸腔镜手术的发展,通过摄像技术的辅助,可清晰呈现患者的损伤部位,及时明确患者病情程度,在有效清除积血与凝血块的同时,对患者造成较小的创伤,可及时处理出血部位,有效缩短手术时间。一般气胸患者手术后很少留下后遗症,患者通常预后较好。也有极少数患者在气胸术后出现活动后胸闷气喘症状,与手术后可能出现胸膜粘连、部分肺叶的切除有关。建议患者多做运动,增加机体锻炼,促进肺功能的恢复。开胸术治疗自发性气胸时有两个适应证。1.造成气胸的破口处持续漏气,经过胸膜腔引流5天后被压缩的肺组织仍未复张。2.如果原发自发性气胸反复发作,可考虑开胸术防止再次反复。传统的开胸手术可有效清除血凝块和积血,但手术通过开胸探查,对患者造成创伤大,对患者产生二次伤害,增加了患者的痛苦,且手术过程中,以胸腔引流方式进行漏气观察,待出血后再进行手术,此过程极易出现失血过多或延误手术治疗时机等情况,且术后并发症发病率较高。
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气胸手术后咳嗽怎么办
气胸手术后咳嗽,是一种造成现象,不需要干预。如果出现了感染症状,需要接受抗生素治疗。气胸患者在引流以后出现干咳,这是正常的反应,在临床上不需要给予干预。但是气胸患者,尤其是开放性气胸合并的感染,出现炎性指标白细胞中性粒细胞的升高,以及c反应蛋白的升高。另外,患者出现发热、咳嗽、咳黄色痰,这些指标显示患者合并了细菌感染,就要进行干预,给予抗生素治疗。所以气胸患者在手术后,如果出现干咳,没有感染症指征,一般不给予干预。如果对于气胸患者在手术后出现了感染,咳嗽咳黄痰,就需要给予抗生素治疗。
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治疗气胸要多少费用
气胸患者临床上处理方法,包括卧床休息、胸腔穿刺、胸腔闭式引流,甚至一些开胸术或胸腔镜下激光破口切除术。对肺压缩小于20%的闭合性气胸患者,我们往往建议患者吸氧、卧床休息,经过一段时间的治疗以后,患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对于轻度气胸患者,基本上没有什么治疗费。对肺压缩大于20%的闭合性气胸患者,尤其是肺功能差的肺气肿患者,我们可以采取简易抽气或者是水封瓶闭式引流正压排气的方法。经过这两种方法的处理,患者胸腔内的气体可以完全吸收。这两种排气方法简单,费用很少。对于一些造成气胸破口处持续漏气,经过胸膜腔引流,5天后被压缩的肺组织,仍未复张的患者,我们可以考虑开胸探查修补造成气胸的破口。或者是对于原发自发性气胸反复发作,可考虑开胸防止再次手术。可选用胸腔镜下激光破口激光切除术。激光胸膜下大泡消融术。对于这些治疗方法,是需住院治疗的。目前都属于医保报销范围。除去医保报销的部分,一般患者仅需要交一下住院门槛费即可。
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气胸手术安全吗
气胸手术通常情况是比较安全的,但是如果患者基础疾病较多,年龄较大,一般状态差,手术也会有一定的风险,手术时会出现麻醉风险,手术后会出现相应的并发症。气胸手术主要包括排气治疗和外科手术治疗。排气治疗包括胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流,其中胸腔闭式引流是气胸的常用方法。外科手术适用于内科保守治疗失败或者复发性气胸、双侧气胸、血气胸或合并巨大肺大泡,通过外科手术的方法修补破裂的气管、支气管和肺泡,达到避免气体继续向胸腔里积聚,预防气胸复发的目的,还可以利用胸腔镜行微创手术,外科手术可以消除肺的破口,有可以从根本上处理原发病灶,如肺大泡、结核穿孔、支气管胸膜瘘等或通过手术确保胸膜固定。所以外科手术是治疗顽固性气胸的有效方法,也是预防复发的最有效措施。还可以在支气管镜下封堵治疗,就是在常规胸腔闭式引流基础上,采用支气管镜下气囊探查及选择性支气管封堵术,封堵住通往破损的支气管达到治疗的目的。
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如何治疗气胸
发现气胸后需先到医院就诊,做X线或胸部CT等方面的检查,根据检查后片子上气胸量的多和少,选择使用抽气排气,还是置管排气。一、对于少量气胸,比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常选择保守治疗,如休息、吸氧气等,吸氧能够促进气胸气体的吸收,较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时,需进行排气治疗,例如抽气排气,用注射器抽出气胸的气体,或置管排气,放置较粗的引流管到胸腔里,使气胸的气体顺着管子排出。
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气胸传染吗
气胸不会传染。气胸发病的原因是自身结构性的变化,在先天性的生长发育,或后天。比如抽烟、慢性支气管炎等,在肺尖部形成的肺大泡,壁较薄,非正常肺组织,自发破裂后,形成气胸。无论是呼吸道、消化道,还是共同生活、共同吃饭都不会传染。气胸在年轻患者中多见于瘦高体型的男性,20多岁或30岁左右时,肺大泡可能在特定情况下会破裂,形成气胸。老年患者是抽烟后造成的慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等形成肺大泡,有时在咳嗽或用力时,引起肺大泡破裂,形成气胸,同样,也不会传染。
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