带大家认清楚乙肝复发问题
发布时间：2020-09-1660741次浏览
概述：
乙肝在发展中国家的发病率还是很高的，主要是因为肝部受到了乙肝病毒的影响，这个疾病带有的症状可能并不是很明显。我今天要分享的经验就是要让大家认清楚乙肝复发的问题。
经验：
首先我们要说的这个问题是一针见血的，主要就是这个疾病的危害有什么，希望得到大家的重视。目前的治疗方法是不能杀死乙肝细胞的，但可以抑制病毒的复制，一旦停药，乙肝病毒有可能再次大量复制，导致肝细胞损伤。
为什么这个疾病的复发率会如此的居高不下，到底是有什么东西引起的，这都是大家想知道的。乙肝病毒再复制是导致乙肝复发的根本原因，由于乙肝病毒的遗传物质难以被清除，所以就需要长期抗病毒治疗
如果患有这个疾病的患者，在生活中常常出现一些复发的迹象的话，可以看看我专家的一些意见。因为有很多的乙肝病毒会与患者的肝细胞融合在一起，比较难治疗。
注意事项：
希望各位乙肝的患者可以坚持的治疗，不要让疾病肆虐你的身体。
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肝功五项可以查出什么病
肝功五项，其实在医学上没有这个名词和内容，可能是指的是乙肝五项。乙肝五项是乙肝病毒的血清标记物，包括表面抗原、表面抗体、e抗原和e抗体，还有核心抗体。乙肝五项也可以称为乙肝两对半，抽血化验乙肝五项，或者乙肝两对半，能够看出机体是否感染了乙肝病毒，是大三阳，还是小三阳，也能看出是不是既往感染过乙肝病毒。还能够看出目前对乙肝病毒有没有免疫力，比方说查乙肝表面抗体是阳性的，就说明目前机体对乙肝病毒有免疫力，即便有暴露的机会，也感染不了乙肝病毒。
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接种乙肝疫苗终身免疫吗
不是终生免疫。接种乙肝疫苗是为了使机体产生表面抗体，对乙肝病毒就有免疫力、抵抗力，每个人接种了乙肝疫苗以后，产生的抗体数量不一样，个体差异很大。有的人产生的抗体数值很高，有的人产生的抗体数值不高，还有大概8-10%的人不产生抗体。所以接种疫苗以后，一定要检测抗体的滴度，抗体的滴度也会随着时间的延长而逐渐减少。如果抗体下降到10U/ml以下，就没有保护作用了，所以建议间隔几年要复查抗体的数值水平。乙肝抗体的数量不是终生不变的，可能会随着时间的延长逐渐减少。
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如何预防乙肝病毒传染
乙肝病毒传染有三个途径传播，母婴传播，血液、体液传播，性传播。预防疾病的传播，无外乎是从三个方面入手，第一是控制传染源，第二是切断传播途径，第三个是保护易感人群。对于乙肝病毒预防，对于传染源的管理，要求要严格筛查献血源。针对乙肝病毒的三个传播途径，母婴传播现在有母婴阻断的措施，可以预防宝宝被感染上。血液传播严格献血源的管理，血制品的管理。对于医疗器械要严格消毒，不要共用剃须刀、牙刷等有创的操作和检查。第三是保护易感人群，要进行乙肝疫苗接种，有抗体就可避免被传染。
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打完乙肝疫苗后的禁忌
接种乙肝疫苗后，少数人会出现接种后的不良反应，比如发热、低热、周身不适，还有的人有轻微的过敏，出现注射部位局部红肿、硬结等等，所以接种乙肝疫苗以后，要注意休息，避免过度劳累，不要做剧烈的体育锻炼和运动；当天不要洗澡，避免注射的针眼部位感染；不要喝酒，不要吃海鲜类的、辛辣的、刺激性的食物，以免发生过敏反应，导致过敏的症状加重。接种疫苗以后要注意这几方面的问题，可以减少不良反应的发生。
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体检两对半是什么
体检两对半，实际上就是要查的乙肝五项，也就是乙肝病毒感染的血清标记物。两对半都包括什么，包括乙肝的表面抗原和表面抗体，还有E抗原和E抗体。还有一个是核心抗体，因为核心抗原是存在在，肝细胞的细胞核内在周围血清当中不能够检测到。这样算来乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体还有核心抗体，这五项结果叫乙肝病毒五项，也就俗称乙肝两对半。通过检查两对半就能了解，一个人是否感染了乙肝病毒或者对乙肝病毒有没有免疫力，是不是曾经感染过乙肝病毒，通过两对半能够了解这些情况。
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血常规能检查出乙肝吗
血常规检查是检测不出乙肝的。因为血常规检查，主要是看白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板，包括中性粒细胞、淋巴细胞占比和计数这么一个情况。要想发现乙肝还是要通过乙肝专科性的检查，比如乙肝五项、乙肝六项、乙肝病毒的检测，通过这些检测手段才能够判断是不是得了乙肝。乙肝病人首先肯定是乙肝表面抗原是阳性的，体现在乙肝五项和乙肝六项的检查上。另外通过完善乙肝病毒学的检查，可以看到乙肝病毒复制的情况。可能通过血常规的检查是不能确认是不是得了乙肝的。
怎么知道自己得没得乙肝
想要知道自己是否患了乙肝，首先可以从自身的症状加以判断。乙肝患者会有食欲下降、恶心、脸色发黄、尿液发黄、肝区疼痛、发热等症状，如果有以上症状的，应积极到医院进行乙肝五项检查以及肝功能检查、彩超检查等，进一步明确病情。
干扰素适合什么样的乙肝患者
在乙肝的治疗中，干扰素是经常被使用到的，但它并不适合所有的患者。干扰素适合年轻较轻、肝功能较好、各项指标超出不多的患者，还有一些病情较短的成人患者也可以应用干扰素治疗，可以取得不错的效果。干扰素可导致一些副作用，但这些副作用是可逆的，在停药之后可恢复正常。
乙肝大三阳可以生孩子吗
乙肝大三阳可以生孩子。乙肝大三阳的病人，如果肝功正常的乙肝携带者，有三种方法可以去做母婴阻断。传统的方法是孩子出生以后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白打一次就可以，乙肝疫苗要按照0、1、6的方案全程注射。乙肝携带者孕妇母婴阻断法：孩子出生后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。但如果大三阳，病毒复制的量HBV-DNA特别高，高到10的6次方、5次方，上百万几十万，高到这么高的程度，还有一种方法就是在怀孕24周到28周短期的加上抗病毒药。抗病毒药是有要求的，要求是对妊娠安全级别是b级的药物，包括替诺福韦或者是替比夫定，然后加上药之后把DNA在短期内有一个明显下降，这样能够大大提高母婴阻断的成功率。大三阳活跃期孕妇母婴阻断法：怀孕24-28周短期内加用替诺福韦或替比夫定等抗病毒药物治疗。乙肝疫苗，乙肝免疫球蛋白加上孕中后期服用抗病毒药，这三种措施加起来能让母婴阻断的成功率能够在95%以上，大多数宝宝都能够健康地出生。乙肝大三阳的女性朋友不用担心，只要肝功正常，到专科的医院去接受备孕一系列的检查以及母婴阻断的措施，大部分会拥有健康的宝宝。
乙肝两对半要空腹吗
单纯性做乙肝两对半检查不需要空腹进行。但是，在做乙肝两对半检查的同时还要检查肝功能，则必须要在空腹的条件下完成，这是因为做肝功能检测必须要空腹进行，否则会影响到检查结果的准确性。乙肝两对半检查属于常规的检查项目，在检查时检测时要注意不可饮酒，也不可服用药物。
乙肝表面抗原阳性是什么意思
乙肝表面抗原阳性表示体内存在完整的乙型肝炎病毒颗粒，提示体内感染乙型肝炎病毒。但由于乙肝表面抗原不能反应人体内乙肝病毒复制的状况，因此不是乙肝传染性的指标，不能确定是否具有传染性。乙肝病毒表面抗原（HBsAg）是乙型肝炎病毒的外壳物质。完整的乙肝病毒是一种由包膜和核衣壳组成的物质，包膜含HBsAg、糖蛋白等成分，而病毒表面存在一种可以作为抗原的蛋白质，可刺激人体免疫系统产生乙肝表面抗体，因此乙肝表面抗原是体内乙肝病毒感染的标志物，为乙肝五项（即乙肝两对半）中的第一项。HBsAg阳性者可提示患者为乙肝潜伏期、无症状的乙肝病毒携带者或者慢性乙肝患者。若乙肝两对半检查提示HBsAg阳性时应进一步检查肝功能、乙肝病毒核酸（HBVDNA）。HBVDNA阳性提示存在乙肝病毒复制，具有传染性；若同时存在肝功能异常和HBVDNA阳性，提示存在肝炎病毒活动，应及时进行抗病毒治疗。综上所述，需要结合血清学检测结果才能判断是否具有传染性，应及时至医院就诊。
乙肝怎么治疗
乙肝治疗需要根据患者生化学、血清学、病毒学及影像学等资料，同时需结合年龄、家族史和伴随疾病等因素，进行抗病毒治疗。慢性乙型肝炎治疗总体目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒（HBV）的复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其并发症的发生，改善患者生命质量，延长其生存时间。治疗根本是抗病毒治疗。抗病毒治疗目前有两种方案：干扰素与核苷酸类似物。干扰素不良反应多、有效率低，但可以随时停药不会造成病情反弹，且有抗肿瘤作用，核苷酸类似物抗病毒有效率高、不良反应少，但需长期用药，不得擅自停药，避免病情反弹复发。
乙肝表面抗体阴性正常吗
慢性乙型肝炎的危害性巨大，而且慢性乙型肝炎病毒无法彻底被清除。所以，为了防止慢性乙型肝炎的肆虐，如果在乙肝五项检查中，发现乙肝表面抗体阴性的话，最好的办法是接受乙肝疫苗的接种，这样子才能够让自己的身体健康不受侵害。
乙肝怀孕后肝功异常怎么办
有乙肝的女性如果在怀孕期间发生了转氨酶升高，首先要判断这个转氨酶的升高是因为乙肝引起，还是因为其他因素引起。因为很多的孕妇，即使没有乙肝的孕妇，会因为怀孕这个生理过程有一过性的转氨酶的升高。在临床上一般说来，对于转氨酶升高的幅度不是太大的这种乙肝病毒感染的妈妈，不进行抗病毒治疗。如果转氨酶升高是持续存在，而且升高幅度能够超过120，也就是所谓的三倍正常上限，就应该考虑启动抗病毒治疗。因为现在有很多的抗病毒治疗的药物，比如替诺福韦酯、拉米夫定、替比夫定，对胎儿没有任何影响，称为妊娠安全性B级的药物。这些药物完全可以在怀孕的全程让妈妈边吃药边怀孕。因此对于转氨酶水平非常高，需要治疗的乙肝携带者妈妈，应该及早抗病毒治疗。如果这些妈妈在吃抗病毒药物之后，转氨酶能够恢复正常，也不停药。因为即使没有这种转氨酶升高的乙肝病毒携带的母亲，为了预防孩子被传染乙肝，也就是母婴阻断，还要在孕28周开始给妈妈吃抗病毒药。所以对于一个因为转氨酶升高已经开始吃抗敏药的母亲来说，建议整个孕期都吃抗病毒药，这样不仅对妈妈自己的身体有好处，可以使她的转氨酶降到正常，使她的肝损伤及时终止。同时对于母婴之间的乙型肝炎的传染也有阻断作用。另外，对于这样的妈妈，如果在生完孩子后非常希望母乳喂养，建议在选择抗病毒药物的时候，选择替诺福韦酯。因为替诺福韦酯这个药物目前有明确的研究数据证明边吃药边母乳喂养对孩子没有任何影响。所以建议如果在孕期需要吃药来治疗肝炎发作时，最好就吃这种对母乳喂养也没有影响的药物。
肝功能异常或有黄疸的乙肝患者传染性更强吗
认为肝功能异常或有黄疸的乙型肝炎病人传染性比肝功能正常的乙肝病毒携带者传染性强是错误的。这种认识来源于上个世纪70年代以前。当时，各种肝炎病毒尚未发现，人们还不能区分甲型肝炎和乙型肝炎，只能通过肝功能和黄疸的检查知道病人得了肝炎。
