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小儿咳嗽的基本检查有哪些

发布时间:2020-09-1655913次浏览

小儿咳嗽的基本检查有哪些?从医学的角度来说,咳嗽是人类一种正常的胜利防御反射,如果父母一见宝宝咳嗽,就盲目止咳其实是会影响宝宝反射的形成,今天我们一起看看,小儿咳嗽的基本检查有哪些:

首先检查气管的位置,慢性胸膜炎或慢性脓胸、慢性肺结核、肺不张等疾病气管移向患侧,气胸或大量胸腔积液时气管推向健侧,上腔静脉综合征口才提示纵隔肿或沟瘤,锁骨上淋巴结肿大者应考虑支气管肺癌,颈部出现皮下气肿时常见于张力性气胸或纵隔气肿引起。

肺一侧叩诊过度反响多见于气胸,两侧过度反响多见阻塞性肺气肿,肺上部叩浊音要注意肺结核,下部叩浊则考虑胸腔积液或肺实变,听诊双侧干性音多考虑慢性支气管炎,肺部任何部位听到局限性温室性音提示有肺部炎背水一战或空洞,局限性肺下野持续存在中等湿性音考虑有支气扩张的可能;肺气肿体征的呼患者同时在全党估下有明显心搏者应考虑肺源性心脏病的存在。

了解痰的量、色、气味及性质有诊断意义。痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体,夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助,痰中发现寄生虫卵可诊断肺吸虫病,发现包囊虫的棘球蚴的头可诊断肺包囊虫病,找到阿米巴滋养体可诊断肺阿米巴病等,痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核、肺真菌病等有重要意义义痰中发现癌细胞能明确支气管肺癌的诊断;结核蓖素试验对儿童淋巴结结核有一定意义。

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2021-05-12

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小孩咳嗽无痰怎么办
小孩咳嗽有没有痰会随着病情的发展与治疗而变化,不是刻板的、一成不变的。那么咳嗽有痰和没痰,要看它是什么原因。有一些像过敏性咳嗽可能痰少,还有一些咳嗽的早期,像支原体感染早期咳嗽也没有痰。另外,中医认为像秋天的干燥咳嗽叫燥咳,燥咳一般往往就没有痰,中医讲止咳的过程中以润肺、润燥止咳为主,不是去化痰,因为它没痰就不用化痰。还有一种中医讲是阴虚肺燥,就一些热病过后,像一些肺炎,热病已经不热了,肺炎在恢复期,这个时候中医讲气阴两伤以后,可能咳嗽就是一种干咳少痰,这个时候中医也是通过益气养阴,润燥止咳来治疗。总之,咳嗽有没有痰,要通过医生来甄别,是哪种原因,属于哪种体质,属于哪种外邪从而进行治疗。
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小孩咳嗽不同的原因用不同的药物治疗,药物治疗包括祛痰类药物、抗组织胺类的药物、抗生素、平喘抗炎类药物、消化系统的药物、镇咳类药物。一、祛痰类药物:慢性咳嗽如伴有痰,已祛痰为原则,不应单纯止咳,以免加重或导致气道阻塞,可以选用盐酸氨溴索,还有中药的祛痰剂。二、抗组织胺类药物:氯雷他定、西替利嗪等。三、抗生素类的药物:如果明确为细菌或肺炎支原体、衣原体感染的慢性咳嗽者可考虑使用抗生素药物。肺炎支原体或衣原体可选用大环内酯类抗生素,包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其它病原感染,在初期的经验治疗后,如需调整抗生素,应按药名试验结果选用。四、平喘类的药物:包括糖皮质激素、β受体的激动剂。一般糖皮质激素治疗2到4周以后再重新评估,感染后的咳嗽会自然缓解,对症状严重者可考虑短期吸入或者口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物。五、消化系统药物。六、镇咳的药物:慢性咳嗽,尤其是在未明确病因之前,不主张用镇咳药。非药物治疗,应该去除、避免诱因,加重咳嗽的因素,避免接触过敏源、受凉、烟雾的影响。对气道异物者,应该要取出异物,另外药物诱发性的咳嗽,最好的治疗方法就是停药。
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