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老年人青光眼用药

发布时间:2020-12-1027597次浏览

青光眼特别青睐于老年人,相关眼科专家介绍说,青光眼是由于眼内压增高引起的视神经受到损害,从而引起视力下降。临床上治疗青光眼的方法有很多种。那么,小编为大家介绍一下,老年人青光眼用药都有哪些?

1、抗胆碱药

主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及溴丙胺太林(普鲁本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴铵(胃长宁)、奥芬溴铵(安胃灵)、地美戊胺(胃安)、地泊溴铵(胃欢)、盐酸贝那替秦(胃复康)、溴甲阿托品(胃疡平)等。

2、抗组胺药

盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用,能升高眼压,加重青光眼患者病情,因此应慎用。

3、抗震颤麻痹药

苯海索(安坦)、丙环定(卡马特灵,开马君)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚烷胺(金刚胺)等药物也有中枢抗胆碱作用。

4、扩血管药

主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、戊四硝酯(亚硝酸异戊酯)、异山梨酯(消心痛)等。这类药物在有效扩张冠状动脉,改善心肌缺血的同时,也扩张视网膜血管,促使房水生成增多,增加眼压,同时眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭。因此,闭角型青光眼患者要慎用硝酸酯类药物。如果冠心病发作必须应用硝酸酯类药物时,剂量不宜大,用药时间不宜长,并注意观察有无青光眼加重的表现。

5、安定类药

相当多的青光眼患者患有焦虑症,夜间睡眠障碍,需要服用药物来缓解紧张焦虑、改善睡眠。安定类药物包括安定及其衍生物硝基安定、舒乐安定等,属抗焦虑类药物,具有稳定情绪、减少焦虑紧张及改善睡眠等作用。但是这类药物同时又有肌肉松弛作用,会加重前房角狭窄,甚至闭塞,闭角型青光眼患者需禁用或慎用。

6、某些中药

如含颠茄类生物碱的颠茄、洋金花、天仙子、闹羊花、热参(华山参)、曼陀罗及其制剂热参片、止喘灵注射液、颠茄酊(片)、心宝、冠脉苏等,夏天无及其制剂夏天无片(眼药水)等有抗胆碱作用。

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青光眼是什么
青光眼是各种原因造成,眼内压升高,甚至有时不升高而引发继发性的,使神经纤维厚度的变薄,视神经萎缩,视野缺失,造成视功能损伤的疾病叫青光眼。最多见的就是眼压升高,眼压就像血压一样,眼球内的内容物对眼球壁产生的压力叫眼压,眼压正常值是10~21。在范围内都是接近正常值,眼压升高时超过21眼压升高,眼球各个组织产生一定的压力,压力传导到视神经上面时,引起视神经纤维的坏死,导致视神经纤维变薄,视神经萎缩,萎缩以后引起视野缺损,视力下降。打个比方,一面墙上放满了点着的灯泡,对应的每一个视神经纤维萎缩,一个灯泡就灭掉。一面墙的灯泡都灭掉,就看不到任何东西,这一面墙就像患者的视野,随青光眼的进展视野逐渐缩小,最后就全盲。青光眼是一个老年人比较常见疾病。
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青光眼可以治愈吗
对于青光眼患者来说,可以通过手术将眼压控制在一段时间内都很稳定,可以说是基本上治愈了,但是也需要重新复查,并不是说眼压降下来就不用管了。轻度青光眼需长期药物治疗,用眼药水,控制眼压,定期复诊。可使青光眼达到类似治愈的效果,眼压稳定,但也要定期复查。因青光眼有一定复发率,所以,无论是眼压稳定或不稳定的患者,需定期复查。复查频率是根据患者病情的稳定性,而眼压不稳定的患者,要经常复查,一周或两周复查一次。眼压,视野稳定的患者,复查时间间隔可延长,一个月或半年等。因此,青光眼不复发可能性小,所以,一定要定期到医院复诊。
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青光眼是怎么形成的
青光眼分为原发性青光眼和继发性青光眼。原发性青光眼的病人最多见。一,它常和先天的解剖异常有关系,这意味着发育的时候前房的房角相对比较窄,当有一些诱发因素时激发了青光眼的发生。二,病人会随着年龄的增长发生白内障,这时晶体发生膨胀而挤压患者的虹膜向前,把房角变狭窄后继发发生青光眼。三,由一些其他疾病所诱发发生的,比如中央静脉的阻塞,眼底缺血综合征。这时由于有一些新生血管爬到前房,阻塞了房角而诱发了青光眼的发生。所以青光眼的致病因素和全身的状况、先天的情况都有很大的关系。
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青光眼的危害
青光眼是致盲性的眼病,因此在临床上医生还是非常重视的。青光眼被称为光明的小偷,因为有一些开角型的青光眼发生非常的隐蔽,视野是一点点的缩小,有些患者就是因为如此而无法在早期发现、早期诊断治疗。在临床体检的时候,有一些患者眼底可能有青光眼的类似性表现比如杯盘比扩大,或者生理凹陷加深的状况,这时患者要尽可能去医院检测眼压,初步排查青光眼是否存在。这都是因为青光眼是个致盲性眼病,早期不进行干预视力和视野就会持续下降甚至完全失明,这种情况是非常多的。
青光眼怎么自测
目前没有效方法能自己判断、识别、筛查青光眼。青光眼主要是结构和功能的改变,如果是闭角型青光眼,患者发作之前一切如常,没任何异常,发作时非常猛烈,急骤。如果是开角型青光眼,患者日常生活中没任何不适,要是感受到视功能有变化,通常就是晚期。现在不管开角型青光眼还是闭角型青光眼,早期都有迹象,能帮助眼科医生判断识别,及时给出一些诊疗意见。建议担心有青光眼的患者,一定要到眼科让眼科医生进行判断。
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2019-06-04

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青光眼手术后注意事项
不同的手术方式对患者术前术后要求不一样。首先要明白做的是哪一类手术,现在青光眼的术式非常多,有最传统的小梁切除术,也有新型微创的抗青光眼手术,小梁切除术术后一定要注意监控眼压,按照医生的要求进行定期检查,为了防止小梁切除术术后可能短期出现的眼部波动,中期或远期有滤过泡瘢痕化,造成手术效果衰减,甚至消失,此时需要医生及时识别和早期干预。微创手术,对患者的要求更加个体化。建议患者认真听医生交代的注意事项,做好术前术后准备。
早期青光眼有哪些症状
青光眼分为原发性开角型青光眼和闭角型青光眼,急促闭角型青光眼症状为眼胀、眼痛,鼻根酸痛、视力下降、误视、蚊视,伴有恶心呕吐;原发性开角型青光眼症状为眼涨、眼酸、眼痛、眼疲劳。尤其是急性闭角型青光眼,需要及早治疗,及早防控,以防失明。
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中医如何治疗青光眼
中医称青光眼为黑风、青风、绿风内障,它是由于肝屈节、肝阳上亢、肝寒、内力上逆造成的,对于早急性发作的青光眼,西医可以通过药物、手术、激光来治疗,但是治疗青光眼最重要的不仅要降低眼压,还要改善微循环及眼部供血,中医药就有很好的治疗优势。
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