椎管狭窄的鉴别诊断
发布时间：2020-11-2058723次浏览
现在的颈椎，腰椎病越来越普遍了，任何疾病都是有原因的，当前常见的颈椎和腰椎当然也不例外，其中原因之一就是椎管狭窄，但椎管狭窄并不是单一的病症而是一种系列病，其种类和症状表现非常复杂，治疗中一定要先进行鉴别，分清病症，要想分清病症类型，对症治疗就必须了解椎管狭窄的鉴别诊断，下面我们就来了解下这方面的内容。
椎管狭窄的诊断需结合临床症状及CT、MRI检查。最终明确诊断的方法是椎管径线的测量。但要提醒大家的是椎管狭窄症的诊断必须与以下病症相鉴别：
1、脊柱脊髓肿瘤，可发生于各个年龄段，背痛常为首发症状，可出现四肢麻木，大小便失禁及四肢无力、截瘫等神经根、脊髓受压表现。
2、运动神经元病，临床以上、下运动神经系统受累为主要表现，包括肌肉无力、肌肉萎缩、肌束震颤及肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。一般无感觉异常及大小便障碍。
3、血栓闭塞性脉管炎，多发生于青壮年男性，多有重度嗜烟历史。典型的临床表现为间歇性跛行、休息痛及游走性血栓性静脉炎。
4、病程缓慢，有感觉分离现象，并有下运动神经元瘫痪。腰穿时蚨网膜下腔大多通杨，脑脊液检查大多正常。MRI可证实脊髓空洞症的诊断。
以上就是关于椎管狭窄鉴别诊断的介绍，希望能帮到大家。
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椎管狭窄原因
椎管狭窄最常见原因是椎间盘退行性改变。随着年龄增长，人体颈椎、胸椎、腰椎椎体之间，在椎间盘逐渐失去水分和弹性，在重力和上下应力的作用下，椎间盘组织就会向椎管内突出，占据正常椎管的空间，导致引起椎管狭窄症状。另外，像脊柱的暴力、外伤，会发生脊柱骨折甚至脱位。骨折块可能会突向椎管内，会导致椎管内容积急剧的减少，也会出现脊髓神经受压的症状。当然，还有少部分人群患有先天性椎管发育的异常，相较正常人，椎管内径可能更加的狭窄，年老时更容易出现椎管狭窄的症状。还有就是各种原因导致的脊柱侧弯、腰椎滑脱，还有强直性脊柱炎的患者，也容易出现继发性椎管狭窄的症状。
颈椎手术效果怎样
一般情况而言，大夫决定做手术，一般情况都会达到很好的效果，都会达到满意的效果。但是有个问题就是，颈椎手术各种类型很多，要具体问题具体分析，到底是什么病，要做什么手术，要解决什么问题，最后才达到去判定手术效果。所以举个例子，如果颈椎的大的肿瘤压迫脊髓有可能导致截瘫，手术效果会如何，很有可能只能是打造稳定的椎体，或减压的作用，或者解除部分疼痛的作用。但一般情况下颈椎的手术，比如颈间盘突出、椎管狭窄这类的情况，手术效果还都是挺好的，都能够解除压迫的情况。除非瘤子的效果可能相对要减低一些。但是还有，这个地方比如化脓性炎症的，化脓性炎症只有针对性的用一种抗生素去处理，然后把炎症处理下去，通过手术清创、固定，就能达到很好的的效果。同时比如结核类的，上了结核药，再加上辅助手术就能达到效果。所以颈椎手术效果，要具体问题具体分析。
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椎管狭窄严重吗
椎管狭窄分为原发性椎管狭窄及继发性椎管狭窄，继发性椎管狭窄更为多见，主要是因为长期久坐、久站、弯腰受力，导致相应节段的椎间盘的突出、椎间盘的退变、高度的下降，从而引起了相应的椎间隙变窄。对于轻度椎管狭窄的患者，可以采取保守治疗的方式，比如给一些神经营养药物，同时适当的去增加腰背肌肉力量训练，去改善局部的神经血供。如果对于重度的腰椎管狭窄，患者出现了明显的间歇性跛行，这种神经症状保守治疗无效，可能就需要采取手术的方式，去改善椎管的容积，从而缓解症状。
椎管狭窄会自己好吗
目前，椎管狭窄的发病率一直上升，这给患者带来的伤害比较大，其病因比较复杂，和不良的生活习惯以及其它疾病有关，一旦患上椎管狭窄之后就会感到疼痛，多数患者一般会服用药物来止痛，长期如此，副作用比较大，那么，椎管狭窄会自己好吗？答案是否定的。
椎管狭窄是什么回事
现在的生活水平越来越高，可人们的健康状况却不容乐观，越来越多的疾病被诊断出来，比如椎管狭窄，很多人被诊断出来却并不了解此病，到底椎管狭窄是什么回事，肯定是很多患者朋友都想了解的问题，下面就为大家介绍下这方面的内容。
吃什么食物可以缓解椎管狭窄
吃什么食物可以缓解椎管狭窄呢?可能有很多人都不大相信通过日常的饮食可以来缓解椎管狭窄疾病，对于吃什么食物可以缓解椎管狭窄这个问题很多人都不了解，下面让我们一起来了解一下吃什么食物可以缓解椎管狭窄。
椎管狭窄疾病有哪些类型
其实椎管狭窄在我们生活中非常普遍，只是我们还不太了解此病罢了，比如常见的颈椎、腰椎就是其中的类型之一，可见椎管狭窄的类型繁多，那么椎管狭窄疾病有哪些类型呢，下面我们就来具体了解下。
椎管狭窄能做微创吗
椎管狭窄能做微创。椎管狭窄可以采取微创手术治疗，具体治疗需根据狭窄具体程度和部位来确定手术方式，对脊髓压迫较轻，症状较轻微，椎管狭窄患者，微创手术往往可达到良好效果。微创手术主要分为微创减压和微创融合手术，适合大部分腰椎椎管狭窄病人，多通过椎间孔镜或椎间盘镜进行微创治疗，由于微创手术对正常脊柱破坏较少，术后恢复非常快，可保留脊柱正常活动，维持脊柱稳定性。微创手术效果往往不够理想，需及时采取开放性手术进行椎板切除椎管减压，治疗较彻底，术后复发可能性较小。
椎管狭窄锻炼方法
椎管狭窄的锻炼主要是指的在缓解期的锻炼，如果在急性期，由于局部的神经根或者脊髓的水肿，锻炼会加重疼痛和下肢的麻木，是需要绝对卧床休息的，椎管狭窄缓解期，具体的锻炼方法，可以采取小燕飞进行背部肌肉锻炼，以增强腰椎的稳定性，一般采取俯卧位，腹部着地，四肢头部向上抬起。另外也可以采取拱桥式的锻炼，一般仰卧在床上或者地面，髋关节和膝关节屈曲，双脚和双肘部着地，小腿与地面或者床垂直，将腹部上抬，还有直腿抬高进行锻炼，主要是增加股四头肌的肌肉力量，一般平卧在床上，双腿伸直，交替的抬高和放下反复进行，主要是防止神经根的粘连，锻炼应该循序渐进，避免暴力，最好在专业医生的指导下进行锻炼，如果是有严重的间歇性跛行和肌肉萎缩的情况，建议早期采取手术治疗。
椎管狭窄意味着什么
椎管狭窄的出现，意味着大家的身体将会受到严重的损害，而且还会导致大家的身体出现各种不适的症状表现，如果大家想要治愈该疾病的话，可以根据自身的具体病情来选择相关的治疗方法，分别是非手术疗法和手术疗法。
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腰椎管狭窄症症状是什么
腰椎管狭窄症患者的症状主要包括腰痛、腿痛、腰部酸胀无力、间歇性跛行等症状。间歇性跛行是腰椎管狭窄症最常见的症状，是指每行走一段距离后感觉到腰腿痛、腰骶部坠胀，或者疼痛向下肢放射，出现下肢麻木，需蹲下或坐下休息才缓解，方能继续行走。因为只有在弯腰的时候，患者的椎管容积才能够增加，缺血的症状会改善，然后才能够改善神经刺激症状。所以对于腰椎管狭窄症病人，宁愿推着自行车走，而不是直立着骑自行车，这是病人最常见的一种生活状态。
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腰椎管狭窄症微创手术后怎么护理
如果患者做腰椎管狭窄症微创手术，微创手术对肌肉的干扰比较小，患者可以在拔出引流管之后，佩戴腰围支具，早期下地活动，能够增加肠蠕动，让患者恢复饮食。同时进行营养神经的治疗，患者能够扶着助步器，早期下地，进行功能锻炼。在进行护理的时候，要注意避免摔跤，避免过度活动。一般来说，腰椎管狭窄症的病人做完微创手术以后，每次活动要进行20分钟左右，每天一般进行3到4次就可以，当然根据腰椎管狭窄症患者的全身情况，来决定功能锻炼的次数非常重要。
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腰椎管狭窄症手术前要注意什么
腰椎管狭窄症手术前注意事项：第一，所有片子要齐全，包括X光片，腰椎过伸过屈位片、腰椎正侧位片等。第二，患者平时有高血压、高血糖，术前血压、血糖最好控制到正常范围内。第三，腰椎管狭窄症手术前，利血平须停药一周，改用其他降压药。第四，患者术前需排除手术禁忌症。第五，腰椎管狭窄症手术前，需注意及时做肌肉锻炼，要经常进行腰椎肌肉功能锻炼。如有滑脱，不应做小燕飞，而做五点支撑增加腹肌力量，减少腰椎滑脱的增生。第六，术后要注意早期开始恢复肌肉功能锻炼，避免术后肌肉萎缩，减少卧床并发症。
腰椎管狭窄症能否保守治疗呢
一般腰椎管狭窄症都可以通过保守治疗得到治愈的，通过一些药物和物理康复的方法，能够得到一个较好的临床治愈的效果，每个病人的情况是不一样的，也可能跟一些外伤有一些关系，所以腰椎管狭窄症的病人，必须尽早采取保守治疗的方法。
腰椎管狭窄症手术风险有哪些
很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪，手术后一定要注意并发症的产生，一定要注意椎管内有硬膜外血肿的形成，当然我们在手术当力求止血彻底，在初次手术时，不容易损伤神经，它的安全性毋庸置疑，在极少的情况下，会发生一些神经损伤或一些感染。
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